تورمیفن

آنتی نئوپلاستیک
! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد

موارد مصرف تورمیفن

- درمان سرطان سینه متاستاز دهنده در زنان بعد از یائسگی که حالات گیرنده استروژن مثبت یا ناشناخته دارند
 موارد مصرف Unlabaled:
- درمان سرطان بافت نرم ( تومورهای دسموئید )

مکانیسم اثر تورمیفن

- مشتق غیر استروئیدی تری فنیل اتیلن با خواص ضد استروژنی و هم چنین اثرات استروژنی است. بطور رقابتی به گیرنده استروژن روی تومورها و سایر بافت های هدف متصل شده و تولید کمپلکس هسته ای می کند که ساخت DNA را کاهش داده و اثرات استروژنی را مهار می کند. با استروژن برای اتصال به محل خود در پستان و سایر بافت ها رقابت می کند. در نتیجه سلول ها در فازهای G0 و G1 باقی می مانند. بنابراین تورمیفن بیشتر به عنوان سایتواستاتیک و نه سایتوتوکسیک عمل می کند.

فارماکوکینتیک تورمیفن

- جذب: به خوبی جذب می شود.
- توزیع: Vd=580L(range:547-958L)
- اتصال به پروتئین: پلاسما، بیش از 5/99 % و عمدتا به آلبومین اتصال می یابد.
- متابولیسم: عمدتا کبدی است و بیشتر از طریق CYP3A4 به N- دمتیل تورمیفن که یک ضد استروژن ضعیف است تبدیل می شود.
- زیست دست یابی: تحت تاثیر غذا نمی باشد.
- نیمه عمر: تورمیفن حدود 5 روز، N- دمتیل تورمیفن 6 روز
- زمان رسیدن به پیک سرمی: کمتر مساوی 3 ساعت
- دفع: عمدتا مدفوع، ادرار (10 %) طی یک دوره یک هفته ای

منع مصرف تورمیفن

- حساسیت شدید به تورمیفن یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- سندروم QT طولانی ( مادرزادی یا اکتسابی )
- هایپوکالمی درمان نشده
- هایپومنیزمی درمان نشده

عوارض جانبی تورمیفن

- اندوکرین و متابولیک: گرگرفتگی، هایپرکلسمی
- گوارشی: تهوع، استفراغ
- ادراری تناسلی: ترشح واژینال، خونریزی واژینال
- کبدی: افزایش آلکالین فسفاتاز، AST و بیلی روبین
- قلبی عروقی: ادم، آریتمی، CVA/TIA ، ترومبوز، نارسایی قلبی
- سیستم عصبی مرکزی: گیجی
- موضعی: ترومبوفلبیت
- چشمی: آب مروارید، خشک شدن ملتحمه، میدان دید غیر معمول، کراتوپاتی قرنیه، گلوکوم، اختلال دید و دوبینی
- تنفسی: آمبولی ریوی
- متفرقه: افزایش تعریق

تداخلات دارویی تورمیفن

- مهار کننده های CYP3A4 می توانند غلظت تورمیفن را افزایش دهند.
- القا کننده های CYP3A4 می توانند غلظت تورمیفن را کاهش دهند.
- داروهای کاهنده دفع کلیوی کلسیم مثل دیورتیک های تیازیدی می توانند خطر هایپرکلسمی را افزایش دهند.
- ضد انعقادها: باعث افزایش PT می شود.
- ضد صرع ها: باعث کاهش غلظت تورمیفن ( به دلیل افزایش کلیرانس و کاهش نیمه عمر دفع تورمیفن ) می شود.
- ضد قارچ های آزول: باعث افزایش غلظت تورمیفن می شود.
- ماکرولیدها: باعث افزایش غلظت تورمیفن می شود.
- ریفامپین: غلظت پیک پلاسمایی و AUC تورمیفن را کاهش می دهد.

 تداخل الکل/غذا/گیاه:
- از مصرف آب گریپ فروت خودداری شود ( ممکن است سطح تورمیفن را افزایش دهد )
- از مصرف گیاه علف چای خودداری شود ( ممکن است سطح تورمیفن را کاهش دهد )

هشدار ها تورمیفن

- داروی خطرناکی بوده و بایستی حین حمل و نقل و از بین بردن با احتیاط رفتار شود.
- می تواند فاصله QT را طولانی کند. این اثر وابسته به دوز و غلظت است. با داروهای افزایش دهنده فاصله QT مصرف نشود.
- در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، اختلال کبدی و اختلالات الکترولیت با احتیاط مصرف شود.
- هایپرکلسمی و شعله وری تومور در چند هفته درمان در برخی از بیماران مبتلا به سرطان سینه که متاستاز استخوان دارند، گزارش شده است. داروهای کاهش دهنده دفع کلیوی کلسیم ( مثل دیورتیک های تیازیدی )، خطر هایپرکلسمی را افزایش می دهند.
- بطور نادر لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی گزارش شده است.
- هایپرپلازی اندومتر گزارش شده است. در بیماران با سابقه هایپرپلازی اندومتر به مدت طولانی استفاده نشود.
- در نارسایی کبدی با احتیاط مصرف شود.
- در بیماران با سابقه بیماری های ترومبوآمبولیک مصرف نشود.

توصیه های دارویی تورمیفن

- می تواند با یا بدون غذا مصرف شود. از مصرف آب گریپ فروت اجتناب شود. بصورت تک دوز روزانه مصرف شود.

دارو های هم گروه تورمیفن

D :
Use in LIFE-THREATENING emergencies when no safer drug available. Positive evidence of human fetal risk.

Lactation Distributed into milk in rats; not known whether distributed into human milk. Discontinue nursing or the drug
کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
06619

فروشگاه دارویاب داروسازی ایران دارو اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تازه های دارویی

آخرین اخبار

اسامی ژنریک فرعی

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب