پراواستاتین

داروهای قلبی عروقی
! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد

موارد مصرف پراواستاتین

 موارد مصرف:
به همراه رعایت رژیم غذایی در موارد زیر استفاده می شود:
- پیشگیری اولیه حوادث قلبی جهت کاهش میزان بروز مرگ و میر در بیماران هایپرکلسترولمی بدون بیماری قلبی ثابت شده ( سکته قلبی، اعمال جراحی خونرسانی به قلب )
- پیشگیری ثانویه حوادث قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ثابت شده : کاهش پیشرفت آترواسکلروز، کاهش بیماری های قلبی عروقی ( سکته قلبی، اعمال جراحی عروق قلبی ) و کاهش مرگ و میر، کاهش خطر سکته مغزی و حملات ایسکمیک گذرا
- هایپر لیپیدمی: کاهش بالا رفتن کلسترول تام، LDL-cholesterol، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیرید ( افزایش یک یا بیشتر از موارد فوق در هایپرلیپیدمی فردریکسون نوع IIa, IIb, III و IV دیده می شود )
- هایپرکلسترولمی هتروزیگوس فامیلی « HeFH »: بیماران مبتلا به این بیماری در محدوده سنی 18-8 سال با 190 mg/Dl ≤LDL-C یا 160 mg/Dl ≤LDL-C به همراه سابقه خانوادگی بیماری زود رس قلبی عروقی « CVD » یا 2 و یا بیشتر ریسک فاکتورهای CVD

مکانیسم اثر پراواستاتین

- مهار کننده ی رقابتی 3-هیدروکسیل-3-متیل گلوتاریل کوآنزیم A « HMG-CoA» ردوکتاز است. این آنزیم وابسته به سرعت در مسیر de novo ساخت کلسترول نقش دارد.

فارماکوکینتیک پراواستاتین

- شروع اثر: چندین روز
- پیک اثر: 4 هفته
- جذب: به سرعت جذب می شود. جذب متوسط: 34 %
- اتصال به پروتئین: 50 %
- متابولیسم: کبدی، متابولیت های مختلفی ایجاد می شود. متابولیت اولیه α3-هیدروکسی-ایزو-پراواستین است ( 10-5/2 % داروی اولیه فعالیت دارد )
- زیست دست یابی: 17 %
- نیمه عمر: 77 ساعت ( شامل همه متابولیت ها )، پراواستین ( حدود 3-2 ساعت )، α3-هیدروکسی-ایزو-پراواستین ( حدود 5/1 ساعت )
- زمان رسیدن به پیک سرمی: 5/1-1 ساعت
- دفع: مدفوع ( 70 % )، ادرار ( %20≥ ، 8 % بصورت داروی تغییر نیافته)

منع مصرف پراواستاتین

- حساسیت شدید به پراواستین یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- بیماری فعال کبدی
- افزایش مقاوم و نا واضح ترانس آمینازهای سرمی
- بارداری
- شیردهی

عوارض جانبی پراواستاتین

- قلبی عروقی: درد قفسه سینه
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خستگی، گیجی
- پوستی: راش
- گوارشی: تهوع و استفراغ، اسهال، سوزش سر دل
- کبدی: افزایش ترانس آمینازها
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد عضلات
- تنفسی: سرفه
- متفرقه: آنفلوانزا

تداخلات دارویی پراواستاتین

- به میزان کمی توسط CYP3A4 متابولیزه می شود.
- ضد لوکوترین ها: خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
- تجزیه کننده های اسید صفراوی ( مثل کلستیرامین و کلستیپول ): احتمالا غلظت پلاسمایی پراواستین را کاهش می دهد. پراواستین را 1 ساعت بعد یا 4-2 ساعت قبل از مصرف رزین، استفاده کنید.
- سیکلوسپورین: احتمالا غلظت پراواستین را افزایش می دهد. در صورت مصرف همزمان، پراواستین را با 10mg روزانه شروع کرده و دوز آن نباید از 20mg در روز تجاوز کند.
- دیگوگسین: مصرف همزمان با برخی از استاتین ها باعث افزایش غلظت پلاسمایی دیگوگسین می شود.
- اریترومایسین: خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
- مشتقات فیبرات ( مثل جم فیبروزیل ):دفع ادراری و اتصال به پروتئین پراواستین را کاهش می دهد.
- فلووکسامین: خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
- ایتراکونازول: غلظت پراواستین را افزایش می دهد.
- مترونیدازول: خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
- نیاسین: خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
- Troleandomycin : خطر میوپاتی و یا رابدومیلوز را با بعضی از استاتین ها افزایش می دهد.
 تداخل الکل/غذا/گیاه:
- مصرف زیاد الکل می تواند خطر آسیب کبدی ناشی از HMG-CoA ردوکتازها را افزایش دهد.
- مخمر برنج قرمز حاوی 2.4mg لوواستاتین در هر 600mg برنج است.

هشدار ها پراواستاتین

- دلایل ثانویه هایپرلیپیدمی بایستی قبل از شروع درمان بررسی شده باشند
- عملکرد کبدی بایستی در دوره های مشخصی ارزیابی شود
- رابدومیلوز همراه با نارسایی حاد کلیوی گزارش شده است. مصرف همزمان با سایر داروهای ایجاد کننده ی رابدومیلوز، این خطر را افزایش می دهد ( مثل کلشی سین، جم فیبروزیل، مشتقات فیبرات، نیاسین با دوزهای بیشتر از 1g/day )
- در جراحی های انتخابی وسیع و شرایط حاد پزشکی یا مواردی که می تواند نارسایی کلیوی را تشدید کند ( مثل سپسیس، افت فشار خون، تروما، صرع کنترل نشده ) بایستی دارو قطع گردد.
- در افراد میانسال به علت افزایش خطر میوپاتی با احتیاط مصرف شود.
- در بیماران با سابقه بیماری کبدی یا مصرف زیاد الکل با احتیاط مصرف شود.
- مصرف در کودکان کمتر از 8 سال توصیه نمی شود.

توصیه های دارویی پراواستاتین

- می تواند با یا بدون غذا مصرف شود.
- قبل از شروع درمان بیماران بایستی تحت یک رژیم استاندارد کاهنده ی کلسترول به مدت 6 هفته قرار گیرند و این رژیم در طول درمان نیز باید ادامه یابد.

دارو های هم گروه پراواستاتین

X :
Do not use in pregnancy. Risks involved outweigh potential benefits. Safer alternatives exist.

Lactation: Enters breast milk; contraindicated
کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
09615
06902
09617

داروسازی عبیدی گلوریپا داروسازی عبیدی اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info فروشگاه دارویاب آموزش تکنسین دارویی اصفهان
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تازه های دارویی

آخرین اخبار

اسامی ژنریک فرعی

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب