موارد مصرف:
- درمان آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در افراد بزرگسالی که به یک یا بیشتر از آنتاگونیست های TNF پاسخ مناسبی نداده اند ( تک دارویی یا همراه با داروهای ضد روماتیسم غیر بیولوژیک ( DMARDS ))
- درمان آرتریت ایدیوپاتیک فعال سیستمیک جوانان ( SJIA ) ( تک دارویی یا همراه با متوترکسات )
جدید: توکلیزومب (آکتمرا) در درمان التهابات شدید ریه ناشی از ویروس کرونا کووید ۱۹ موثر است و در زمان چند ساعت پس از تزریق اثرات درمانی این دارو آشکار می شود.
*
عوارض شایع (%10<):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش کلسترول سرم
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
موضعی: واکنش محل تزریق
متفرقه: واکنش های ناشی از انفوزیون
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، ادم محیطی
پوستی: راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: کم کاری تیروئید، افزایش کلسترول LDL
گوارشی: اسهال، زخم معده، گاستریت، زخم مخاط دهان، التهاب دهان، درد ناحیه فوقانی شکم، افزایش وزن
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش بیلی روبین سرم
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی
عفونی: عفونت هرپس سیمپلکس
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سرگیجه، سردرد
چشمی: کونژنکتیویت
کلیوی: سنگ کلیه
تنفسی: برونشیت، سرفه، تنگی نفس، نازوفارنژیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: افت فشار خون
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش کلسترول HDL
گوارشی: تهوع
هماتولوژی و انکولوژی: نئوپلاسم بدخیم
ازدیاد حساسیت: آنژیوادم
گوشی: عفونت گوش میانی
*مشخصات کلی تداخلات:
- القاکننده CYP 2C19 (خفیف)
- القاکننده CYP3A4 (خفیف)
- افزایش خطر خونریزی یا آسیب به مخاط دستگاه گوارش
- تشدید اثرات سرکوبکننده مغز استخوان
- تشدید اثرات سرکوبکننده سیستم ایمنی
• در مصرف همزمان با داروهای با پنجره درمانی باریک احتیاط شود. شرایط مزمن التهابی می تواند تشکیل آنزیم های متابولیک را تغییر دهد و درمان با تعدیل کننده های سیستم ایمنی می تواند این اثر را معکوس کرده و در نتیجه در سطوح داروهای مصرفی تغییر ایجاد کند.
تداخلات رده X (پرهیز):
داروهای ضد TNF، ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، بلیمومب، داروهای بیولوژیک ضد آرتریت روماتوئید (DMARDs)، کلادریبین، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، واکسن (زنده)
کاهش اثرات داروها توسط توسیلیزومب:
ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، سوبستراهای CYP3A4 (خطر بالا با القاکنندهها)، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده)، واکسن (غیرفعال)
کاهش اثرات توسیلیزومب توسط داروها:
اکیناسه
افزایش اثرات داروها توسط توسیلیزومب:
داروهای ضد TNF، داروهای بیولوژیک ضد آرتریت روماتوئید (DMARDs)، فینگولیمود، لفلونامید، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، واکسن (زنده)
افزایش اثرات توسیلیزومب توسط داروها:
بلیمومب، کلادریبین، دنوزومب، اینبلیزومب، اوکرلیزومب، پیمکرولیموس، روفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
آدالیمومب | آناکینرا | اتانرسپت |
اینفلکسی مب | لفلونوماید | گولیمومب |
آباتاسپت | سرتولیزومب پگول |
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
---|---|---|---|---|---|
15157 |
|
||||
16254 |
|
||||
50908 | |||||
52706 |
در خصوص قیمت و امکان تهیه داروی Tocilizumab اگر ممکن هست اطلاع رسانی کنید دکتر سندگل