استامینوفن+کدیین

! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد

موارد مصرف

موارد مصرف: درد خفیف تا متوسط، سرفه

مکانیسم اثر

استامینوفن: سنتز پروستاگلاندین ها در سیستم عصبی مرکزی را مهار کرده و تولید محیطی ایمپالس درد را مهار می کند؛ با مهار مرکز تنظیم دمای هیپوتالاموس اثر ضد تبی ایفا می کند.

کدئین: به رسپتورهای اپیوئیدی در CNS متصل شده و باعث مهار مسیرهای درد بالارو می شود، با اثر مرکزی بر مدولا درک و پاسخ به درد را تغییر می دهد و سرکوب کلی CNS ایجاد می کند.

فارماکوکینتیک

جذب: کدئین (53%)؛ استامینوفن (100%)
شروع اثر: 0.5-1 ساعت
طول اثر: 4 تا 6 ساعت
پیک اثر: 1-1.5 ساعت
اتصال به پروتئین: کدئین (زیر 25%)؛ استامینوفن (10-25%)
توزیع: Vd: کدئین (3-6 L/kg)؛ استامینوفن (1 L/kg)

متابولیسم:
کدئین: از طریق UGT2B7 و UGT2B4 کبدی به codeine-6-glucuronide تبدیل می شود، 10% کدئین در کبد توسط CYP2D6 به مورفین متابولیزه می شود که افینیتی بالاتری به رسپتورهای اپیوئیدی دارد؛ همچنین توسط CYP3A4 به norcodeine متابولیزه می شود
استامینوفن: توسط سیستم های آنزیمی میکروزومال کبدی متابولیزه می شود؛ 80-85% با glucuronic acid و کمی از آن با sulfuric acid و Cysteine کانژوگه می شود، 4% توسط CYP450 به متابولیت سمّی (NAPQI) متابولیزه می شود که با کانژوگاسیون با گلوتاتیون سم زدایی می گردد؛ دوزهای بالا ممکن است مقدار گلوتاتیون ثابت موجود در بدن را تمام کند و باعث تجمع NAPQI شود.
نیمه عمر حذف: کدئین (3 ساعت)؛ استامینوفن (2 تا 4 ساعت)
دفع: کدئین (ادراری 90%)؛ استامینوفن (ادراری 90% تا 100%؛ به صورت Acetaminophen glucuronide همراه با Acetaminophen sulfate/mercaptate)

عوارض جانبی

سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی، یوفوریا، اختلال صدا
گوارشی: تهوع، استفراغ، دل درد، یبوست
تنفسی: دیس پنه
پوستی: پروریت
بیش حساسیتی: رهایش هیستامین

تداخلات دارویی

عدم مصرف همزمان: Azelastine (nasal)؛ اپیوئیدهای ترکیبی آگونیست/ آنتاگونیست؛ Orphenadrine؛ Paraldehyde؛ Pimozide؛ Thalidomide
تداخلات مهم دیگر:
Alvimopan: Cholestyramine resin؛ مهار کنندگان قوی CYP2D6؛ Dasatinib؛ Droperidol؛ Hydrocodone؛ Lomitapide؛ Methotrimeprazine؛ Naltrexone؛ Perampanel؛ Probenecid؛ Sodium oxybate؛ Sorafenib؛ Suvorexant؛ Tapentadol؛ Zolpidem

هشدار ها

منع مصرف: بیش حساسیتی؛ هپاتیت یا نارسایی شدید کبدی / کلیوی؛ کنترل درد بعد از عمل جراحی در کودکانی که تحت تانسیلکتومی و یا آدنوئیدکتومی قرار گرفته اند

احتیاط:
استامینوفن باعث ایجاد مواردی از نارسایی کبدی حاد و گاهی پیوند کبد و مرگ شده است؛ در افرادی که بیماری کبدی زمینه ای دارند، الکل مصرف می کنند یا بیش از یک فرآورده حاوی استامینوفن مصرف می کنند، این ریسک افزایش می یابد
استامینوفن ریسک واکنش های پوستی نادر اما جدی دارد که می توانند کشنده باشند؛ این واکنش ها عبارتند از سندروم استیونس جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمال توکسیک (TEN) و acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)؛ علائم آن ها شامل قرمز شدن پوست، تاول و راش است.
در افراد مبتلا به نقص G6PD و سابقه پورفیری احتیاط شود
در تکرار تجویز در بیماران مبتلا به آنمی یا بیماری های قلبی عروقی، ریوی یا کلیوی احتیاط شود
ممکن است باعث هایپوتنشن شود؛ در بیماران دچار هایپووولمی احتیاط شود
کدئین می تواند خواب آلودگی بدهد؛ از رانندگی یا کار با دستگاه های خطرناک خودداری کنید
در بیماران دچار هایپوکسی، هایپرکاپنیا، انسداد مجرای تنفسی فوقانی یا بیماران ناتوان احتیاط شود
کدئین می تواند تولرانس/ وابستگی ایجاد کند
می تواند تشخیص یا روند بالینی بیماران مبتلا به شکم حاد را بپوشاند و ایلئوس گوارشی را در اثر کاهش حرکات GI بدتر کند
در نارسایی آدرنال، نارسایی مجرای صفراوی، بیماران مستعد اثرات اینتراکرانیال ناشی از احتباس CO2، نقص G6PD، ترومای سر، هایپرپلازی پروستات، نارسایی کبدی/ کلیوی، مشکلات تیروئید، تشنج یا بیماری تنفسی (COPD) احتیاط شود
کدئین می تواند باعث ایجاد یا تشدید یبوست شود؛ استفاده مزمن باعث ایجاد بیماری انسداد روده می شود به خصوص در بیمارانی که اختلالات حرکتی روده ای دارند؛ با افزایش مصرف فیبر و استفاده از ملین ها می توان ریسک یبوست را کم کرد
استفاده طولانی مدت در بیماران مبتلا به نارسایی آدرنال می تواند هایپوگنادیسم ثانویه بدهد که باعث مشکلات جنسی، ناباروری، اختلال خلق و استئوپروز می شود
در بیماران مبتلا به نارسایی مجرای صفراوی شامل پانکراتیت احتیاط شود؛ می تواند سطح آمیلاز/ لیپاز را افزایش داده و باعث بسته شدن اسفنکتر Oddi شود

توصیه های دارویی

حین مصرف دارو از رانندگی و سایر اعمالی که نیاز به هوشیاری دارند اجتناب کنید
این دارو در طولانی مدت می تواند ایجاد وابستگی نماید. همچنین در طولانی مدت نسبت به آن تحمل ایجاد می شود و برای اثر یکسان نیاز به دوزهای بالاتر دارد. در صورت ایجاد تحمل یا وابستگی با پزشک مشورت کنید.
سایر ترکیباتی که حاوی استامینوفن هستند همزمان با این دارو استفاده نکنید
سایر داروهای نسخه ای و OTC یا گیاهی که همزمان مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید
از مصرف الکل به صورت همزمان با دارو اجتناب کنید
در صورت ابتلا به نقص G6PD پزشک را مطلع سازید
استفاده طولانی مدت از این دارو در خانم های باردار منجر به ایجاد وابستگی در جنین می شود. در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید.

دارو های هم گروه

C :
Use with caution if benefits outweigh risks. Animal studies show risk and human studies not available or neither animal nor human studies done.

may prolong delivery and cause respiratory depression/withdrawal symptoms in newborn Lactation: Excreted in breast milk; caution advised
کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
08440
02243
07716
00010
18838
02404

اسامی تجاری موجود در ایران

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاری
قرص پارانوپین 310 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین-حکیم 310 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین-جالینوس 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین تهران دارو 310میلی گرم
استامینوفن کدئین پورسینا 310 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین امین 310میلی گرم
قرص کدامول 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین البرزدارو 310میلی گرم
استامینوفن کدئین-اکسیر 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین اس اچ دی 310میلی گرم
قرص کداست 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین سامی ساز310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین سها 310 میلی گرم
قرص شفا-استامینوفن کدئین 310میلی گرم
استامینوفن کدئین فارماشیمی 310میلی گرم
استامینوفن کدئین لقمان 310 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین فاخر 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین روزدارو 310میلی گرم
قرص استاکدین 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین خوارزمی 310میلی گرم
استامینوفن کدئین دی پی 310میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین-مینو 310میلی گرم
استامینوفن کدئین ام دی 310 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین مینا 310 میلی گرم
قرص اکسترافن 310میلی گرم
کپسول ژلاتین استامینوفن کدئین دانا 310میلی گرم
کپسول سافت ژل مینوفن-سی 300/10 میلی گرم
قرص استاکدین 320میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین-اکسیر 300/20 میلی گرم
کپسول نرم استاکو-پرل 300/10 میلی گرم
قرص استامینوفن کدئین اکتوور 310 میلی گرم
Acetaminophen+Codeine available in Iran

Acetaminophen+Codeine available in Iran

Brand names
Paranopain (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE-HAKIM (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE-JALINOUS 300/10MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE TEHRANDAROU (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE PORSINA 300/10MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE AMIN (300+10)MG TAB
CODAMOL 300/10MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE ALBORZDAROU (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE-EXIR (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE SHD (300+10)MG TAB
CODACET (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE SAMISAZ 300/10MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE SOHA (300+10)MG TAB
SHAFA-ACETAMINOPHEN CODEINE (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE PHARMACHEMI (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE LOGHMAN(300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE FAKHER (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE RUZDAROU (300+10)MG TAB
ACETACODIN (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE KHARAZMI (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE DP (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE-MINOO (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE MD (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE MINA (300+10)MG TAB
EXTRAFEN (300+10)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE DANA 300/10MG SOFT GEL CAP
MINOPHEN-C 300/10MG SOFT GEL CAP
ACETACODIN (300+20)MG TAB
ACETAMINOPHEN CODEINE-EXIR® 300/20MG TAB
ACETACO-PEARL® 300/10MG SOFT GEL
ACETAMINOPHEN CODEINE ACTOVER 310 MG TAB
داروسازی ایران دارو فراخوان شرکت های دارویی گروه دارویی یاسین نوین دارو اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تازه های دارویی

آخرین اخبار

اسامی ژنریک فرعی

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب