عفونت باکتریال(حساس به پنیسیلین وی):
-فارنژیت، تب مخملک، سلولیت
-تب روماتیسمی (پیشگیری مزمن، ثانویه) و/یا پیشگیری از کره (chorea)
-عفونت پوست و بافت نرم خفیف تا متوسط
-سینوزیت، عفونت گوش میانی
-پنوموکوکال پنومونی (خفیف یا دوران نقاهت)
-پیشگیری از عفونت پس از جراحی اسپلنکتومی
طیف اثر: گرم مثبت؛ پنوموکوک، همولیتیک استرپتوکوک، استافیلوکوک، گونوکوک
پنیسیلین ویبنزاتین یک آنتی بیوتیک خوراکی پرکاربرد و قدیمی در درمان عفونتهای استرپتوکوکی میباشد.این دارو از دسته ی فنوکسی پنی سیلین ها میباشد که برای درمان خوراکی عفونت های خفیف یا دوران نقاهت ناشی از استرپتوکوک پیوژنز مانند فارنژیت، مخملک و سلولیت مناسب هستند.
پنی سیلین V (Pen V)، مانند Pen G، یک پنی سیلین طبیعی است که به صورت بیوسنتزی تولید می شود.
طیف اثر این دارو مشابه پنیسیلین جی میباشد با این وجود تفاوتهایی در اثر بخشی این دو دارو وجود دارد به صورتی که پنی سیلین وی بیشتر بر روی کوکسی گرم مثبت شامل استرپتوکوک ها به ویژه استرپتوکوک پیوژنز، استرپتوکوک پنومونیه؛ و بعضی باسیلهای گرم مثبت موثر است در حالی پنی سیلین G حدود چهار برابر بیشتر از پنی سیلین V در برابر مننگوکوک ها و گونوکوک ها و بین چهار تا هشت برابر بیشتر در برابر H. influenzae فعال است.
توجه شود که بیماران مبتلا به فارنژیت استرپتوکوکی باید به مدت ۱۰ روز تحت درمان با این دارو قرار گیرند. (مطالعات نشان میدهد احتمال مثبت بودن کشت پس از پایان دوره درمانی(عدم درمان کامل) در کسانی که درمان ۷ روزه با پنیسیلین وی دریافت کردند در مقابل کسانی که درمان ۱۰ روزه داشتند، بیشتر بودهاست).
نکتهی مهم دیگر در مورد این دارو، زمان شروع درمان خصوصاً در اطفال است. در یک مطالعه، نشان داده شد که عود یا عفونت مجدد در کودکان با فارنژیت استرپتوکوکی که درمان با پنی سیلین V برای آنها تا روز ۳ پس از شروع علائم به تعویق افتاده بود، نسبت به کودکانی که با شروع علائم بلافاصله مصرف دارو را شروع کردهبودند، به طور قابل توجهی کمتر بوده است. به نظر میرسد درمان زودهنگام ایمنی را نسبت به این باکتری کاهش می دهد و خطر عود مجدد عفونت را افزایش می دهد. با این حال، نویسندگان همچنین متوجه شدند که تاخیر در شروع درمان با پنی سیلین میتواند منجر به علائم حاد پایدار شود. بنابراین لازم است پزشک هم فواید شروع تاخیری درمان و هم پیامدهای نامطلوب تأخیر در درمان با پنی سیلین وی را با توجه به علائم و شرایط بیمار در نظر بگیرد.