نوع خوراکی،تزریق وریدی:
-شانکروئید (درمان زخمهای تناسلی در آقایان)
-بیماری انسداد مزمن ریوی(COPD)، تشدید حاد
-مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس، پیشگیری در بیماران درگیر با HIVپیشرفته
-عفونت گوش میانی، حاد
-بیماریهای التهابی لگن(ناشی از نایسریا گونوره، سی.تراکوماتیس یا مایکوپلاسما اومینیس)
-پنومونی اکتسابی از جامعه
-عفونت پوست و ساختارهای پوستی، بدون عارضه (ناشی از استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز یا استرپتوکوک آگالاکتیا)
-فارنژیت استرپتوکوکی گروهA
-التهاب مجاری ادرای/دهانه رحم (نایسریا گنوره یا تراکوماتیس)
مهم: دستورالعمل های درمان عفونت های مقاربتی CDC مصرف آزیترومایسین (در ترکیب با جنتامایسین) برای عفونت گنوکوکی بدون عارضه دهانه رحم یا مجاری ادرار را تنها برای بیمارانی که حساسیت به سفالوسپورین دارند، توصیه می کند.
-آکنه وولگاریس، التهابی، متوسط تا شدید(بدون برچسب)
-عفونت گونههای بارتونلا (بدون برچسب)
-Babesiosis(بدون برچسب)
-برونشکتازی (غیر سیستیک فیبروزیس)، پیشگیری از تشدید ریوی(بدون برچسب)
-سندرم Bronchiolitis obliterans در دریافتکنندگان پیوند ریه(بدون برچسب)
-گاستروانتریت کمپیلوباکتریایی(بدون برچسب)
-سزارین، پیشگیری قبل جراحی(بدون برچسب)
-سایر موارد بدون برچسب:
کلرا، COPD(پیشگیری از تشدید)، سیستیک فیبروزیس غیرالتهابی، پیشگیری از اندوکاردیت، عفونت گنوکوکی بدون عارضه(عفونت رکتوم)، Granuloma inguinale،بیماری لایم(از طریق کنه)، لنفگرانولوم ونروم، عفونت، مایکوباکتریایی(غیرتوبرکلوز با پیشرفت سریع)، مایکوپلاسما ژنیتالیوم،سیاهسرفه، گاستروانتریت شیگلایی، استرپتوکوک گروهA، پروفیلاکسی ثانویه در بیماران مبتلا به تب روماتیسمی (پیشگیری از حملات مکرر)، پیشگیری در جراحی تخلیه رحم (سقط جنین یا از دست دادن بارداری)، اسهال مسافرتی، تب تیفوئید و پاراتیفوئید
طیف اثر: وسیع الطیف
باکتریهای گرم مثبت (استرپتوکوک پیوژنز، استرپتوکوک های گروه B، C و G، استرپتوکوک پنومونیه، S. viridans، S. bovis، استافیلوکوک اورئوس، استافیلوکوک های کواگولاز منفی، انتروکوک فکالیس و لیستریا مونوسیتوژنز ، کوکسی های بی هوازی گرم مثبت، باسیلهای بی هوازی گرم مثبت مانند کلستریدیوم، اکتینومایسس، پروپیونی باکتریوم، یوباکتریوم، لاکتوباسیلوس گونه ها و کورینه باکتریوم دیفتریا، نایسریا مننژیتیدیس و گونوره، هموفیلوس آنفولانزا و موراکسلا کاتارالیس، H. ducreyi ، لژیونلا پنوموفیلا و L. micdadei ، کمپیلوباکتر، برخی از انتروباکتریاسهها، بهویژه پاتوژنهای آنتروپاتوژن مانند اشریشیا کلای و گونههای شیگلا و سالمونلا و بسیاری گونههای دیگر
آزیترومایسین از آنتیبیوتیکهای متداول و پرکاربرد از دستهی ماکرولیدها میباشد که در عفونتهای متعددی مورد مصرف دارد و بر طیف وسیعی از باکتریها اثر میگذارد.
اگر در مواردی، مشکوک به وجود عفونت بیهوازی وجود داشت(به ویژه در التهابات لگنی) لازم است یک آنتیبیوتیک موثر بر روی میکروارگانیسمهای بیهوازی در کنار آزیترومایسین تجویز گردد.
جدا از اثرات ضدباکتری، امروزه به اثرات ضذالتهابی این دارونیز بیشتر توجه میشود و به ویژه در بیماران سیستیک فیبروزیس، کاربرد بیشتری دارد.
از آنجا که این دارو همچنین موارد مصرف بدون برچسب متعددی دارد و مطالعات بسیاری در مورد اثربخشی آن در عفونتهای مختلف انجام میشود، اطلاعات در مورد آن دائماً در حال به روز رسانی میباشد.
توجه: دستورالعملهای مؤسسه ملی بهداشت (NIH) و انجمن بیماریهای عفونی آمریکا استفاده از آزیترومایسین را جهت درمان کووید-۱۹، (بهعنوان درمان تکدارویی یا همراه با هیدروکسی کلروکین / کلروکین) توصیه نمیکنند.
همچنین با وجود اینکه به عنوان یک مورد مصرف تایید شده توسط FDA در اطلاعات تجویزی کارخانههای سازنده گنجانده شده است، اما با توجه به افزایش مقاومت به گونهی S. pneumoniae، آزیترومایسین برای درمان سینوزیت باکتریایی توصیه نمی شود.
مقاومت در برابر ماکرولیدها از جمله آزیترومایسین به یک مشکل بسیار مهم جهانی تبدیل شده است.
به همین دلیل استفاده از آزیترومایسین به صورت بیرویه و مکرر، منجر به افزایش مقاومت میکروبی خصوصاً در موارد استافیلوکوکوس اورئوس و هموفیلوس آنفلوانزا و در نتیجه کاهش اثربخشی آن به عنوان یک عامل ضدمیکروبی در بسیاری از بیماریها میشود.از ابن رو لازم است به تجویز و مصرف منطقی آزیترومایسین اهمیت ویژهای داده شود.
این دارو با نام تجاری زیترومکس معروف میباشد و درانواع خوراکی و تزریقی در دوزهای متنوع تولید میشود.
