بي كربنات سديم براي كاهش خطرات اسيدوز متابوليك در بيماري شديد كليوي، بي كفايتي عروق ناشي از شوك يا دهيدراسيون شديد، ايست قلبي و اسيدوز لاكتيك اوليه شديد، به عنوان داروي كمكي در اسهال هاي شديد(كه مقدار زيادي بي كربنات از دست رفته است)، در درمان مسموميت با داروها از جمله باربي توراتها يا ساليسيلاتها و همچنين به عنوان قليايي كننده ادرار براي افزايش حلاليت سولفوناميدها و پيشگيري از تشكيل كريستال و آسيب احتمالي كليوي مصرف مي شود. بي كربنات سديم، براي كنترل زيادي پتاسيم خون در موارد اضطراري مصرف مي شود.