سفکسیم یک آنتی‌بیوتیک سفالوسپورین نسل سوم است که به‌صورت خوراکی تجویز می‌شود و طیف گسترده‌ای از باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی را پوشش می‌دهد. موارد استفاده این دارو شامل:
1. عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی
- التهاب گلو و التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک گروه A (توجه: سفکسیم برای پیشگیری از تب روماتیسمی تأیید نشده است).
- برونشیت حاد و تشدید برونشیت مزمن ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتارالیس و استرپتوکوک پنومونیه.
- سینوزیت حاد باکتریایی (به عنوان جایگزین در بیمارانی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند).
2. عفونت‌های دستگاه ادراری
- عفونت کلیه خفیف تا متوسط (پیلونفریت) ناشی از اشریشیا کلی و پروتئوس میرابیلیس.
- عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب مجرای ادراری (اورتریت) بدون عارضه در زنان ناشی از اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه.
3. عفونت‌های منتقله از راه جنسی
- سوزاک غیرپیچیده (بدون گسترش) در نواحی مجرای ادرار، دهانه رحم و مقعد ناشی از نایسریا گونوره (از جمله سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک).
- سوزاک حلقی (در بیمارانی که نمی‌توانند سفتریاکسون تزریقی دریافت کنند).
4. عفونت‌های گوش میانی
- ناشی از استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا (از جمله گونه‌های مقاوم) و موراکسلا کاتارالیس.
5. عفونت‌های دستگاه گوارش
- شیگلوز ناشی از شیگلا دیسانتری و شیگلا فلکسنری.
- عفونت‌های سالمونلایی غیرتیفوئیدی (در بیماران خاص، مانند افراد دارای نقص ایمنی).
6. موارد مصرف Off-Label کاربردهای تایید نشده رسمی ولی رایج در درمان
- درمان حصبه (تب تیفوئید) ناشی از سالمونلا تیفی در مناطقی که مقاومت به فلوروکینولون‌ها بالا است.
- درمان بیماری لایم (Lyme disease) در مراحل اولیه، مخصوصاً در بیمارانی که به داکسی‌سایکلین حساسیت دارند.
- درمان عفونت‌های مقاوم دستگاه ادراری ناشی از باکتری‌های تولیدکننده بتا-لاکتاماز گسترده (ESBL - Extended-Spectrum Beta-Lactamase) در شرایط خاص.
نکات مهم برای پزشکان:
- افزایش مقاومت باکتریایی: در درمان سوزاک، مواردی از مقاومت دارویی گزارش شده است؛ بنابراین، در صورت امکان، توصیه می‌شود آزیترومایسین یا داکسی‌سایکلین به‌صورت همزمان تجویز شود.
- تنظیم دوز در بیماران کلیوی: در بیماران با عملکرد کلیوی ضعیف (کلیرانس کراتینین کمتر از 60 میلی‌لیتر در دقیقه)، نیاز به کاهش دوز وجود دارد.
- تداخلات دارویی: سفکسیم در صورت مصرف همزمان با داروهای ضداسید حاوی آلومینیوم یا منیزیم ممکن است تأثیر کمتری داشته باشد.
طیف اثر سفکسیم
۱. طبقه‌بندی کلی طیف اثر - سفکسیم یک سفالوسپورین نسل سوم است که طیف اثر گسترده‌ای علیه بسیاری از باکتری‌های گرم منفی و برخی باکتری‌های گرم مثبت دارد.
- عمدتاً در درمان عفونت‌های تنفسی، ادراری و سوزاک استفاده می‌شود.
۲. باکتری‌های حساس به سفکسیم
✔ باکتری‌های گرم منفی حساس: - Neisseria gonorrhoeae (نایسریا گونوره - عامل سوزاک)
- Haemophilnella spp. (سالمونلا - عامل تیفوئید و گاستروانتریت)
- Shigus influenzae (هموفیلوس آنفلوانزا - عامل برخی عفونت‌های تنفسی)
- Moraxella catarrhalis (موراکسلا کاتارالیس - مرتبط با عفونت‌های سینوس و گوش)
- Escherichia coli (E. coli) (اشریشیا کلی - شایع‌ترین عامل عفونت ادراری)
- Klebsiella pneumoniae (کلبسیلا پنومونیه - عامل پنومونی بیمارستانی)
- Proteus mirabilis (پروتئوس میرابیلیس - یکی از عوامل عفونت ادراری)
- Salmoella spp. (شیگلا - عامل اسهال باکتریایی)
✔ باکتری‌های گرم مثبت حساس: - Streptococcus pneumoniae (استرپتوکوک پنومونیه - عامل پنومونی و مننژیت)
- Streptococcus pyogenes (استرپتوکوک گروه A - عامل فارنژیت و تب مخملک)
۳. باکتری‌های مقاوم به سفکسیم
مقاومت طبیعی: - استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA)
- باکتری‌های بی‌هوازی (مانند Bacteroides fragilis)
- انتروکوک‌ها (Enterococcus spp.)
- پسودوموناس آئروژینوزا (Pseudomonas aeruginosa)
مقاومت اکتسابی:
.gif)
.gif)
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/12/8)
بنده حدود دوسال هست گه گداری سرفه خشک میکنم ووقت سرفه کردن قفسه سینه درد میگیره وداروهایی مثل دیفن هیدرامین شربت سینه کدیین وسالبوتامول وبرم هگزین مصرف کردم خوب نشدم حال چندروز ه زاکسیم ۴۰۰مصرف میکنم آیا خوبه اگه میترونیدازول هم به همراه زاکسیم استفاده کنم خوبه دوره درمان چند روزه سرفه ام کهنه شده کم سرفه میکنم قبلا زیادتر بود الان کمتر شده وضمنا کمردرد هم دارم یه هو کمرم گرفت دیکو فناک ومتوکاربامول ۵۰۰