تالیدومید

داروهای متفرقه

دریافت اپلیکیشن دارویاب در کدام داروخانه موجود است؟
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف تالیدومید

 موارد مصرف:
- درمان انواع زود تشخیص یافته مولتپل میلوما
- درمان اولیه و نگهدارنده تظاهرات پوستی اریتم ندوزوم لپروزوم ( ENL )
 موارد مصرف Unlabaled:
- درمان بیماری کرون راجعه
- درمان بیماری مزمن پیوند علیه میزبان ( GVHD ) در پیوند خونی سلول های بنیادی
- درمان استوماتیت آفتی وابسته به AIDS
- درمان ماکرو گلوبینمی والدنشترم
- درمان نگهدارنده مولتیپل میلوما ( به دنبال پیوند اتولوگ سلول های بنیادی )

مکانیسم اثر تالیدومید

- خصوصیات تنظیم کنندگی سیستم ایمنی و ضد آنژیوژنز دارد. اثرات ایمنی آن ممکن است بنابر شرایطی بسیار متغیر باشد. می تواند تولید اضافی TNF-α را در بیماران مبتلا به ENL مهار کند و یا سطوح TNF-α را در بیماران مبتلا به ایدز افزایش دهد. در مالتیپل میلوما، تالیومید باعث افزایش سلول های طبیعی کشنده، اینترلوکین 2 و اینترفرون گاما می شود. سایر مکانیسم های احتمالی شامل سرکوب آنژیوژنز، جلوگیری از آسیب DNA توسط رادیکال های آزاد، افزایش اثرات سایتوتوکسیک سلولی و تغییر بیان مولکول های چسبان سلولی می باشد.

فارماکوکینتیک تالیدومید

- اتصال به پروتئین: 66-55 %
- متابولیسم: هیدرولیز غیر آنزیمی در پلاسما و تشکیل چند متابولیت
- زیست دست یابی: فرم کپسول 90 %
- نیمه عمر: 7-5 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 6-3 ساعت
- دفع: ادرار ( 1%> بصورت داروی تغییر نیافته )

منع مصرف تالیدومید

- حساسیت شدید به تالیدومید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- بیمارانی که نمی توانند برنامه STEPS® (System for Thalidomide Education and Prescribing Safety) را اجرا نمایند.
- زنانی که پتانسیل باردار شدن دارند مگر آنکه درمان های جایگزین مناسب نبوده و احتیاطات لازم جهت جلوگیری از بارداری رعایت شود.
- بارداری

عوارض جانبی تالیدومید

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سر درد، نوروپاتی محیطی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم صورت، ادم محیطی
سیستم اعصاب مرکزی: کسالت، درد، سرگیجه
پوستی: خارش، درماتیت قارچی، راش ماکولوپاپولار، بیماری ناخن
گوارشی: یبوست، تهوع، کاندیدیاز دهانی، دندان درد
ادراری تناسلی: ضعف جنسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، کمردرد، گردن درد، خشکی گردن، لرزش
متفرقه: صدمات غیر مترقبه

تداخلات دارویی تالیدومید

*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید برادی‌کاردی
- تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
- تشدید اثرات کاهنده فشارخون
- کاهش آستانه تشنج
- عامل انکولوژیک سرکوب کننده مغز استخوان
- تشدید اثرات سرکوب کننده مغز استخوان
- تشدید اثرات ترومبوژنیک

تداخلات رده X (پرهیز):
آباتاسپت، آناکینرا، آزلاستین (نازال)، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، برومپریدول، کاناکینومب، سرتولیزومب پگول، کلادریبین، داروهای تضعیف‌کننده‌ CNS، دیپیرون، ناتالیزومب، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، پمبرولیزومب، پیمکرولیموس، ریلوناسپت، تاکرولیموس (موضعی)، توسیلیزومب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، ودولیزومب

کاهش اثرات داروها توسط تالیدومید:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل تی، ترتوموتید، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، واکسن (زنده)، واکسن‌ (غیرفعال)

کاهش اثرات تالیدومید توسط داروها:
اکیناسه، برومپریدول

افزایش اثرات داروها توسط تالیدومید:
آباتاسپت، آمیفوستین، آناکینرا، آزلاستین (نازال)، بارسیتینیب، مشتقات بیس‌فسفونات ها، برومپریدول، کاناکینومب، سرتولیزومب پگول، دفریپرون، دولوکستین، فینگولیمود، داروهای کاهنده فشارخون، لفلونامید، فراورده‌های حاوی لوودوپا، متی‌روسین، نیتروپروسید، ناتالیزومب، اورفنادرین، اوزانیمود، پامیدرونات، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، ریلوناسپت، روپینیرول، روتیگوتین، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، ودولیزومب، زولدرونیک اسید

افزایش اثرات تالیدومید توسط داروها:
آلفوزوسین، آلیزاپرید، داروهای کاهنده فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرامفنیکل (چشمی)، کلرفنسین کاربامات، کلادریبین، داروهای تضعیف کننده CNS، دنوزومب، دگزامتازون (سیستمیک)، دیازوکسید، دایمتیندن (موضعی)، دیپیرون، درونابینول، عوامل محرک ارتیروپوئز، مشتقات استروژن، مشتقات استروژن (فراورده‌های ضد بارداری)، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، گیاه کاوا، لیسورید مالئات، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، مزالامین، متوکلوپرامید، مینوسیکلین (سیستمیک)، مولسی‌دومین، نابیلون، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، اوکرلیزومب، اوکسوممازین، پمبرولیزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، پیمکرولیموس، پروژستین ها (فراورده‌های ضد بارداری)، آنالوگ‌های پروستاسیکلین ها، کیناگولید، روفلومیلاست، روفینامید، تاکرولیموس (موضعی)، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، توسیلیزومب، تراستوزومب

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها تالیدومید

- داروی خطرناکی بوده و باید حین حمل و نقل و از بین بردن با احتیاط رفتار کرد.
- تالیدومید صرفا باید برای زنان و مردانی تجویز شود که برنامه STEPS® را درک و قبول می کنند. پزشکان، داروسازان و بیماران بایستی در این برنامه ثبت نام کنند. تالیدومید یک داروی تراتوژن شناخته شده است، لذا روش جلوگیری از بارداری موثری باید حداقل 4 هفته قبل از شروع درمان آغاز شده و در حین درمان و تا 4 هفته بعد از خاتمه درمان ادامه یابد.
- با داروهای کاهنده اثر داروهای ضد بارداری، احتیاط لازم رعایت شود.
- وقایع ترومبوتیک گزارش شده است بخصوص در بیماران با عوامل خطر ترومبوز ( بیماری نئوپلاستیک، بیماری های التهابی، مصرف همزمان با داروهای شیمی درمانی ترکیبی )
- در ترکیب با دگزامتازون خطر ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) افزایش می یابد. بیماران با ریسک بالا بهتر است از ضد انعقاد بعنوان پیشگیری کننده و یا آسپرین استفاده کنند.
- خواب آلودگی ایجاد می شود.
- در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی یا یبوست با احتیاط مصرف شود.
- تالیدومید ممکن است نوروپاتی حسی ایجاد کند که برگشت ناپذیر است ( بخصوص به دنبال استفاده چند ماهه از این دارو )
- می تواند باعث بروز تشنج شود.
- می تواند نوتروپنی ایجاد کند. لذا در افراد مبتلا به ایدز با احتیاط مصرف شود. زیرا بار ویروسی را افزایش می دهد.
- می تواند افت فشار وضعیتی و یا برادی کاردی ایجاد کند.
- در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود.
- ازدیاد حساسیت، سندروم استیون جانسون و نکروز سمی اپیدرم گزارش شده است.

توصیه های دارویی تالیدومید

- باید حداقل یک ساعت بعد از وعده عصرانه و یا ترجیحا در زمان خواب مصرف شود.
- دوزهای بیش از 400mg/day در 3-2 دوز منقسم تجویز شود. در صورت فراموش کردن یک دوز، اگر کمتر از 12 ساعت گذشته است بایستی یک دوز مصرف نموده و اگر بیش از 12 ساعت گذشته تا دوز بعدی بایستی صبر نمود.
- کپسول ها تا زمان مصرف در بلیستر باقی بمانند. در صورت مواجهه دست با محتویات کپسول بایستی با آب و صابون شسته شود.
- محدوده استاندارد: در بیماری پیوند علیه میزبان سطح درمانی تالیدومید در پلاسما 5-8mcg/ml باشد هرچند سطح پلاسمایی کمتری (0.5-1.5) بعنوان سطح درمانی پیشنهاد می شود. پیک سرمی تالیدومید بعد از یک دوز 200 میلی گرمی مساوی 1.8mcg/ml می باشد.

دارو های هم گروه تالیدومید

توفاسیتینیب ودولیزومب اینترفرون بتا-1آ
اوکرلیزومب اینترفرون بتا-1بی اینترفرون گاما
گلاتیرامر استات ناتالیزومب فینگولیمود
لنالیدومید اوزانیمود
گروه X

به هيچ وجه نبايد استفاده شود: مطالعات حیوانی یا انسانی مواردی از نقص مادرزادی و یا خطر مرگ جنین ناشی از عوارض مصرف این دارو در دوران بارداری مشاهده شده است. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. بنابراین ریسک خطر مصرف این دارو در بارداری بطور حتم بیش از منافع احتمالی آن است و نباید استفاده شود.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
21850
04339

علی مدنی (1399/8/18)

سلام من بیماری MM داشتم که یک دوره شیمی درمانی شدم و هم اکنون به مدت 3 ساله از قرص تالیدوماید یک روز درمیان با نظر پزشک استفاده می کنم و برای جلوگیری از انعقاد خون افارین با تست ماهانه نیز استفاده می کنم تا چه زمانی باید از این قرص استفاده شود؟

امیرحسین جعفری (1399/7/1)

سلام خسته نباشید پدرم مشکل کم خونی داشتند ک هموگلوبین ۹بوده و الان ۱۱شده،،،بعد پلاکت خون ۱۵هزار بوده الان شده ۱۸هزار،،و درد پا شدید و کمر دارن ک به زور بلند میشن و دکترش بهشون ب۱۲و۶داده و قرص تالادومید داده استفاده کرده بود تا اینکه دکتر دیگه گفته تالادومید برای شیمی درمانی هست چرا میخوره اشتباه هست نباید بخوره و نمیخوره ک دردش بیشتر شده و حالت تهوع و استفراغ دارند،،،،از روزی این قرص خورده روزی یک دوبار تب لرز می‌کنه ک حداقل نیم ساعت تا یک ساعت طول می‌کشد تا خوب بشه،،ایا تالادومید برای سرطان هست ؟؟؟ازمایشات و سونو خوب بود فقط پلاکت خون پایین هست تا اینکه باید نمونه برداری لگن انجام بشه،،،،،

دکتر زهرا طاهری - پزشک عمومی. (1399/7/3)

سلام واحترام.شما مگر پدر را پیش چند پزشک میبَرید؟ باید ایشان تحت نظر یک طبیب ثابت قرار داشته باشند و درمانها راانجام دهند. بر اساس شرح حالی که میدهید احتمالا برای ایشان بدخیمی مطرح شده است..بدخیمی هایی مانند مولتیپل میلوما..البته این فقط یک نظر مشاوره گونه است و قطعا باید بیمار،معاینه شده و تمام آزمایشات ایشان بطور کامل سنجیده شوند. شرح حال کاهش وزن زیاد،دردهای زیاد،کاهش هموگلوبین همراه باکاهش پلاکت،افزایش کلسیم خون و مواردی از این قبیل باید کاملا بررسی شوند.اما تالیدوماید معمولا یکی از داروهای خط اولِ شروع درمان وکنترلِ بعضی بدخیمی هاست..در سونوگرافی هم قرار نیست چیزخاصی دیده شود.چون این‌نوع بدخیمی ها در مغزاستخوان رخ میدهند.لذا طبیب ایشان را مدام تغییر ندهید و تحت نظر یک نفر قرارشان داده و درمانها را پیگیری نمایید.

محمود مکاریان (1399/1/10)

بیماری mmدارم چار ماهه استفاده میکنم ولی 1ماهه که درد شانه وسینه راست دارم با مسکن هم دردش ساکت نمیشه چکار کنم

دکتر فریدون کرباسی - متخصص داخلی (1399/1/10)

بررسی استخوانهای شانه وستون فقرات پشتی در الویت است

ناشناس (1398/8/3)

سلام مادرم هر وقت از این دارو استفاده میکند خیلی خواب اور است و می خوابد وزنش ۵۸ کیلو و قدش ۱۶۰ است سرطان مالتیپل میلوما دارد داروی دیگر علاوه بر انسولین، کلرفنیرامین ۴ میلی گرم و داروی چربی و گاپاپنتین استفاده میکند

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/3)

یکی از عوارض شایع تالیدومید خواب آلودگی است ولی این عارضه ای نیست که به خاطر آن مصرف دارو را قطع کنند.

محمد (1398/6/8)

سلام. مادر من مولتیپل میلوما داره و این دارو را 4 ماهه مصرف میکنه. مقدار گامای بدنش رسیده به حد نرمال و جلوی بیماری را گرفته. ولیب از وقتی مصرف میکنه دست ها و پاهاش همیشه سوزش داره و سر انگشتانش بی حس هست و دردهای عضلانی مختلف چند ساعته داره مثلا یه دوساعت زانوی پاش درد میگیره بعد یه موقع دیگه شوناه هاش درد میگیره یه وقت دیگه پاهاش. ولی برا چند ساعت هست. که طیق توضیحات بالا از عوارض دارو هست. فقط سوزش دست و پاهاش خیلی اذیتش میکنه که تا حالا هم با داروهای مختلف خوب نشده

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/9)

دکتر مصلحی، متخصص داروسازی بالینی: یکی از عوارض درمان بیماری مالتپل میلوما اسکلتال لیتیک لیژن است که عمدتا برای بیمار با تشخیص و صلاحدید پزشک استامینوفن و یا nsaid شروع می شود البته خود تالیدومید هم نوروپاتی محیطی می دهد که درمان حمایتی دارد

جلال (1398/5/31)

بهترین زمان مصرف این دارو برای بیماری امیلوایدوز چه ساعتی هست و شکم پر باشی یا ناشتا؟

فرشاد فتحی (1398/5/12)

سلام وقت بخیر مادرم چند ساله بیماری مزمن پوستی داره که یکی از دکتر های بیمارستان پوست رازی قرص Talidex100mg رو نوشت براش ولی استفاده نکردیم الان از نظر ایمنی بدن این قرص رو مصرف کنه براش خوبه عوارض نداره اصلا کلا این دارو براش تجویز شده مناسب هست

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/12)

اگر تشخیص پزشک در مصرف این دارو بوده است بهتر است هرچه زودتر درمان را آغاز کنید. نگران عوارض دارو نباشید. در شرایط فعلی منافع دارو برای ایشان بیشتر از عوارض احتمالی دارو است.

ناشناس (1398/4/13)

با سلام.پدر من مدتیه از این دارو استفاده میکنه.به شدت ایشان را بیحال و خواب آلوده کرده به نحوی که مدام خوابه و زمانی هم که بلند میشن به شدت سر گیجه دارند و از حالت تعادل خارج شدند...

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/13)

وزن و سن ایشان چقدر است؟ داروی دیگری هم استفاده می کنند؟

جواداباذریان (1398/4/11)

من ازاین دارو استفاده میکنم دوساله سرم خیلی ویزویز میکنه وعصبهای کف پام از کار افتاده ممنون مشوم اراهنمای کنید

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/12)

این دارو در عین حال که اثربخشی بالایی دارد عوارض جانبی هم دارد. می تواند از عوارض تالیدومید باشد

چنانچه در خصوص "تالیدومید" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

آگهی های عمومی

گلوتریو امگا3 شیاف ایبوپروفن شربت نوسکاف اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info