اسید زولدرونیک یک آمینوبیس فسفونات و مهار کننده قوی باز جذب استخوان است و در هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد.
از این دارو جهت پیشگیری از حوادث اسکلتی در بیمارانی که دچار بدخیمی های پیشرفته استخوانی هستند. هم چنین در دیگر اختلالات استخوانی که با افزایش Turn over استخوان همراه اند مثل بیماری پاژه استخوان و استئوپروز کاربر دارد.
زولدرونیک اسید یک ترکیب بیس-فسفونات است که سبب مهار جدا شدن کلسیم از استخوان و در نتیجه تاثیر بر استئوکلاست ها می گردد. همچنین با مهار فعالیت استئوکلاست ها از خروج کلسیم از استخوان ها که در اثر تومورهای مختلف ایجاد می شود جلوگیری می کند. این دارو همچنین سبب کاهش کلسیم و فسفر خون و افزایش میزان دفع آنها از بدن می شود
بعد از تجویز داخل وریدی این دارو بین 23 تا 55% دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود در حالی که مقدار باقی مانده عمدتاً جذب استخوان می شود و به آهستگی حذف می شود. دفع دارو بصورت سه فازی بوده و نیمه عمر آن ۱۴۶ ساعت است.
۴۰٪ دارو به صورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود.
کلیرانس کلیوی در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی آهسته تر می باشد.
*
مصارف انکولوژی:
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم بخش های انتهایی اندام حرکتی، افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی، اضطراب، آژیتاسیون، گیجی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، لرز شدید
پوستی: ریزش مو، درماتیت
غدد درون ریز و متابولیسم: کم آبی بدن، کاهش فسفات خون، کاهش پتاسیم خون، کاهش منیزیم خون
گوارشی: تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، بی اشتهایی، کاهش وزن، درد شکمی، کاهش اشتها
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، پیشروی سرطان، نوتروپنی
عفونت: کاندیدیاز
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد استخوان، ضعف، درد عضلانی، درد مفاصل، کمردرد، خواب رفتگی اندام، درد دست و پا، درد اسکلتی
کلیوی: بی کفایتی کلیه
تنفسی: تنگی نفس، سرفه
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسیم خون، افزایش منیزیم خون
گوارشی: سوء هاضمه، اختلال در بلع، موکوزیت، التهاب گلو، التهاب دهان
هماتولوژی و انکولوژی: گرانولوسیتوپنی، پان سیتوپنی (کاهش تمام سلول های خون)، ترومبوسیتوپنی
عفونی: عفونت
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
مصارف غیر انکولوژی:
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: درد، تب، سردرد، لرز، خستگی، درد پهلو
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسیم خون، کم آبی بدن
گوارشی: تهوع، درد ناحیه فوقانی شکم، بادکردن شکم
ایمونولوژی: واکنش وابسته به انفوزیون
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، درد عضلانی، کمردرد، درد دست و پا، درد عضلات و استخوان ها، استئوآرتریت
تنفسی: علائم شبه آنفلونزا
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، ادم محیطی، فیبریلاسیون دهلیزی، تپش قلب
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، لرز شدید، کسالت، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، لتارژی، سرگیجه، خواب رفتگی اندام، هایپرترمی
پوستی: راش پوستی، افزایش تعریق
گوارشی: درد شکمی، اسهال، استفراغ، یبوست، سوء هاضمه، ناراحتی شکمی، بی اشتهایی
هماتولوژی و انکولوژی: تغییر در پروتئین سرم (افزایش CRP)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد استخوان، آرتریت، درد گردن، درد شانه، اسپاسم عضلانی، ضعف، سفتی، درد فک، تورم مفاصل
چشمی: درد چشم
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: تنگی نفس
*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید هیپوکلسمی
- تشدید هیپوفسفاتمی
- تشدید سمیت کلیوی
تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات داروها توسط زولدرونات:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات زولدرونات توسط داروها:
مهارکننده‌های پمپ پروتون
افزایش اثرات داروها توسط زولدرونات:
دفراسیروکس
افزایش اثرات زولدرونات توسط داروها:
آمینو گلیکوزید ها، مهارکننده‌های آنژیوژنز (سیستمیک)، کلسی‌تونین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، تالیدومید
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
-نارسایی کلیه ممکن است متعاقب دریافت حتی یک نوبت زولدرونیک اسید اتفاق بیوفتد. این عارضه در افراد دارای نارسایی کلیه و سالمندان شایع تر است.
-به دلیل تاثیری که این دارو بر روی استخوان جنین می گذارد مصرف این دارو در بارداری ممنوع بوده و در گروه D قرار دارد.
-جهت جلوگیری از بروز واکنش حاد به دارو می توان از استامینوفن قبل از شروع انفوزیون دارو و تا سه روز بعد از تجویز آن استفاده کرد
-زولدرونیک اسید نباید در افراد مبتلا به عیب شدید کار کلیه مورد استفاده قرار گیرد
-دارو باید باید با احتیاط فراوان همراه سایر داروهای مضر برای کلیه مصرف شود.
-کلیرانس کراتینین متعاقب تجویز هر نوبت دارو و همچنین به طور مرتب در طی درمان اندازه گیری شود.
-بیمار قبل و بعد از دریافت دارو مقادیر کافی آب و مایعات و الکترولیت دریافت کند.
| آلندرونیت | اتیدرونیک اسید | گالیم نیترات |
| ایباندرونیک اسید | پامیدرونات سدیم | ریزیدرونات |
| دنوزومب |
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 05883 |
|
|
|||
| 17397 |
|
|
|||
| 12359 |
|
|
با سلام من حدود یک ماهه که زولندرونیک اسید رو تزریق کردم توی بروشورش نوشته کارهای دندانی انجام ندین میخواستم بپرسم تا کی باید صبر کنم و چه زمانی میتونم کارهای دندونی انجام بدم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/11/27)
اگر مورد اورژانسی وجود ندارد سه ماه صبر کنید
مادرم حدود هشت ماه که هر ماه همراه با سرم از این دارو استفاده میکند ایشان در زبانش زائده های سفید زیادی ایجاد شده و باعث تورم زبان و در ناحیه گلو شده است آیا این حالت از اثرات مصرف این دارو رولدرونیک اسید میباشد.ممنونم از توجه شما.
سلام میخواستم بدونم آمپول زل ورونیک اسیدبراکم شدن درد هست وداروی خوبی هست؟ ممنون میشم پاسخ بدین
مامانم قبلا سرطان سینه داشته ٢٤ساعت پیش امپول زولدونیک اسید زده الان لرز شدید داره چیکار باید کنم لطفا جواب بدین این امپول ادامه بده یا ن قرص بگیم دکتر تجویز کنه
سلام من به خاطر سرطان سینه چندماهه که ازشیمی درمانیم میگذره.والان حدود سه ماهه از خواب که بلندمیشم یامثلا ازسرسفره یابعداز هر نشستن طولانی احساس گرفتگی ودرد پادارم و چندثانیه طول میکشه تا خوب بشم و راه برم.اینبار دکتر انکولوژیم برام آمپول زولدرونیک اسید ۴میلی گرم در۵لیتر برام نوشته.باخوندن این همه عوارضی که اینجا نوشتین الان میترسم دیگه تزریق کنم.میشه راهنماییم کنین
سلام کسی اطلاع داره اسم تجاری زولدرونیک اسید 4میلیگرم در 5میلی اورجینال خارجی چیه و ساخت کدوم کشوره؟؟؟؟ و از چ طریقی میشه پیداش کرد خواهشا اگ میدونید راهنمایی کنید 😔😔
سلام. دکتر گفته زولدرونیک اسید خارجی. تهیه کنم. بهتره خب گیج. شدم. اسم. تجاری خارجی. چیه و ساخت کدوم. کشور؟ دقیقا کیو. باید تهیه کنم. ک. همین زولدرونیک. اسید باشه
سلام میخوام بدونم زودرونیک اسدی خارجی فقط ساخت سوئیس؟ پس اسم های مشابه ک توی بازار هست رو نمیسه جای زولدرونیک اسید ایرانی استفاده کرد؟ آخه میگن سوئیسی پیدا ننیشه 😔از کجا میشه اورجینالش پیدا کرد
سلام خسته نباشید من22سالمه امروز این دارو رو تزریق کردم من همچنین مشکل معده دارم و اس امپرازول مصرف میکنم خواستم بدونم تا چن روز نباید از اس امپرازول استفاده کنم با توجه به تداخل دارویی ک دارد
من بخاطر کانسر سینه ماستکتومی شدم و پزشکم بعد از ۴ ماه از اخرین رادیوتراپی بخاطر درد کمر و درد شدید در ناحیه جراحی برایم آمپول زومتا تجویز کردن و درحال حاضر ۱۱ ماهه که این امپول رو میزنم ولی همچنان دردم بیشتر شده و متاسفانه دچار متاستاز استخوان شدم ... غیر از عوارضی که گفته شده موهای من بسیار کم حجم دراومده طوریکه من رو بخاطر کم مویی افسرده کرده .. سوال من اینه آیا بخاطر تزریق این آمپوله که وضعیت جسمی من بدتر شده و موهام در نیومده؟
شوهرم۴۶ ساله داره رفته به یک دکتره سرطانی که پزشگ معالج برادرم هستش رفته اون دکترهم براش ایندارو راتجویز کردن من نگرانشم که اینم خدا نکنه اون مریضی رو داشته باشه تورو خدا بهم بگین واغعا برای چیست
با عرض سلام خدمت شما ببخشید من ۲ سال پیش امپول زومپتا تزریق کردم خیلی خوب جواب داد ولی حالا دوباره باید تزریق کنم میخواستم ببینم آیا اکلاستا با زومپتا فرق داره کدومش خارجی هست
سلام من هفت ماه بعد از درمان با هرسپتین سنجش تراکم استخوان دادم و طبق نظر پزشک آنکولوژی زول درونی اسید تجویز شد ۱۲ عدد ماهی یک بار الان بعد از یک هفته از اولین تزریق بدن درد شدید دارم آیا ۱۲ عدد زیاد نیست و این درد طبیعیه در ضمن کلسیم d3 هم مصرف میکنم
من یک ماهه این دارو رو از طریق سرم دریافت کردم الان بعد از یک ماه دوبتره درد شدید در قفسه سینه وستون فقراتم حس می کنم می خواستم بپرسم نحوه کار این دارو چطوره ایا هر ماه موقع تزریق این وارو وارد بدنم می شه اخه من برای شش ماه این تزریق بوده درست سر زمان ترزیق درد گرفتم
سلام دوروزمادرم امپول زولنا تزریق کردن فشارشون کنترل نمیشه وحالت تهوع داره لطفا راهنمایی کنید چه کنیم قرص فشارخوردن پایین نیاوردقرص زیرزبانی گذاشتم درطی روزچندبارمیتونه ازقرص زیرزبانی استفاده کند
سلام مادرم دو روز است آمپول زولدرونیک زده اند درد شدید دارن و ایشون سر طان سینه دارن این درد ها معمولی هست
درود من دو روز پیش آمپول زولدرونیک اسید" برایم تزریق شد و حالا در استخوانی و کمی سوزش گلو دارم آیا ممکن است عوارض این دارو باشد؟؟ لطفا جواب بدین خیلی نگرانم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/8/22)
درد استخوان از عوارض این دارو است. در صورت ادامه سوزش گلو به پزشک مراجعه کنید
سلام من ٢٣سالمه و این دارو رو بخاطر پوکى استخوان مصرف کردم، میتونم همراه این دارو ارتودنسى کنم؟ چه مدت باید تاخیر بندازم تا کار دندونم رو شروع کنم؟
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/7/14)
سلام، یکی از عوارض نادر ولی در عین حال جدی این دارو آسیب استخوان فک است از عوامل خطر ساز این عارضه دوز بالا، مصرف طولانی مدت دارو و همان طور که خودتان گفتین اعمال دندانپزشکی همچون کشیدن دندان، کاشت دندان، دندان مصنوعی نامناسب، سیگار کشیدن و سابقه قبلی بیماری های لثه و دندان می باشد. ریسک بروز آن در افراد مصرفی برای پوکی استخوان کم تر است البته اطلاعات کافی در مورد ریسک این عارضه در افراد مصرف کننده به منظور پوکی استخوان وجود ندارد و بیشتر موارد این عارضه در مصرف کنندگان به منظور دیگر درمان ها بوده است که عموماً با دوز بالا و طولانی مدت مصرف نموده اند. با توجه به اهمیت این عارضه، بررسی کامل مشکلات دهان و دندان و انجام اعمال دندانپزشکی قبل از شروع درمان با این دارو توصیه می شود. عفونت های فعال دهان باید درمان شود و رعایت کامل بهداشت دهان و دندان و نیز ترک سیگار توصیه می شود. سعی شود در حین درمان با این داروها از اعمال جراحی دندان و فک خودداری شود و اگر نیاز به این اعمال شد دارو حداقل 3 ماه قبل و 3 ماه بعد از عمل قطع شود. نکته مهم این است که با وجود قطع دارو همچنان احتمال آن وجود دارد ولی شدت آن کاهش می یابد. نکته دیگر اینکه اعمال دندان پزشکی معمول همانند جرم گیری، پر کردن، روکش نمودن دندان و حتی عصب کشی خطر این عارضه را افزایش نمی دهد. درنهایت با توجه به اینکه من از شدت تهاجمی بودن انجام ارتودنسی اطلاع کافی ندارم حتماً توصیه می کنم پیش از انجام ارتودنسی از یک متخصص جراح فک و صورت مشورت بگیرید و زیر نظر ایشان و با اطلاع ایشان از مصرف این دارو ارتودنسی را انجام دهید.
با سلام بنده متولد ۴۹ هستم و ۴۰ درصد پوکی استخوان دارم حدود ۵ سال بخاطر ناراحتی معده قرص امپرازول و لانسوپرازول استفاده کردم تا جایی که مچ دستام درد میکرد بعد که تراکم استخوان دادم متوجه پوکی استخوانم شدم که بعد از مراجعه به فوق تخصص روماتولوژی آمپول زولدرینگ اسید تجویز کردند .۶ روزه تزریق کردم تا ۲۴ ساعت هیچ علائمی نداشتم اما بعد ۲۴ ساعت تب و لرز و استخوان دردم شروع شد ویکی دوساعت بعد قفسه سینه ام پشتم و کتفم درد ناگهانی ودرد شدید حسابی غافلگیرم کرد اونقدر حالم بد شد و نفس کم آوردم که پسرم زیر زبونی و آسپرین بهم داد حرکت نمیتونستم بکنم اونقدر تنگی نفسم ادامه داشت امروز به دکتر قلب برای نوار قلبی و اکو مراجعه کردم که دکتر گفت دیگه نباید تزریق کنی ممکنه تو یکی از همین تزریق ها جونتو از دست بدی خودم فکر میکنم حساسیت شدید و در نتیجه نرسیدن اکسیژن به قلب باعث حمله ی قلبی شده در صورتی که من اصلا هیچ وقت ناراحتی قلبی نداشتم و همچین دردی رو فقط بعد از تزریق زولدرینگ اسید تجربه کردم هنوز هم تنگی نفس و سرفه و درد قفسه ی سینه رو دارم .حالا این چه دارویی هست که جان بیمار را به خطر میاندازن خدا داند که چه کسانی سود میبرن من که دیگه از پوکی استخوان بمیرم تزریق نمیکنم چون چشام و سرم و فکم هنوز درد داره
سلام ،من دو روزه که امپول زولذرونیک اسید رو تزریق کردم وشبها درد شدید در ناحیه چشمها وپیشانی دارم ایا ممکنه از عوارض این دارو باشه
سلام ،من دو روزه که امپول زولذرونیک اسید رو تزریق کردم وشبها درد شدید در ناحیه چشمها وپیشانی دارم ایا ممکنه از عوارض این دارو باشه
سلام مادر زنم آمپول آکلاستا تزریق کرده ولی فکش خیلی درد گرفته آیا میشه علتش همین آمپول باشه ممنون میشم جواب بدین
سلام من مامانم ترزیق کردن بعدازترزیق درد درقفسه سینه دارن وپازانو چکاربایدبکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، آیا پس از تزریق آکلاستا باز باید مصرف قرص کلسیم دی را ادامه داد یا نیازی نیست؟
عدد پوکی استخوان من ۲.۹ است یک دکتر به من آمپول سینوپار رو تجویز کردن و دکتر دیگری گفتند اون آمپول بی فایده ست؛و آمپول آکلاستا رو تجویز کردند الان موندم که چکار کنم و کدوم بهتره؟ ممنون می شم راهنمایی کنید
با سلام .دکتر برای من آمپول آکلاستا تجویز کرده به نظر شما آکلاستا ایرانی بهتره یا خارجی چون من واقعا دل خوشی از داروهای خارجی ندارم نمونه اش آمپول پرولیا که ظرف مدت دوسال استفاده کردم وکلی هم هزینه ولی در نهایت پوکی خیلی بدتر از قبل شد
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/24)
مصرف داروی ایرانی مشکلی ندارد
سلام من ٢٦سالمه و متاسفانه ٣٣درصد پوكي استخوان دارم امپول اكلاستا را دوماهه تزريق كردم يه سوال ازتون دارم ايا در طي اين مدت نميتونم دندون هامو ترميم كنم ؟چون نوشته باعث شكستگي استخوان ارواره ميشود و اينكه طي اين مدت من در زمان پريودي خونريزيم خيلي شديد شده ايا اثر اين امپول هست؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/16)
لازم است علت بروز پوکی استخوان را بررسی کنید. میزان ویتامین د۳ و کلسیم خود را آزمایش کنید. ممکن است رژیم غذایی نامناسب (نوشابه های گاز دار) و یا مصرف دراز مدت بعضی از داروها مانند امپرازول - لانسوپرازول و... باعث پوکی استخوان شده باشد. اگر می توانید ترمیم دندان را چند ماه به تاخیر بیاندازید بهتر است تا داروی آکلاستا تاثیر درمانی خود را اعمال کند. ضمنا به دلیل تزریق این دارو شما نسبت به سایرین نیاز بیشتری به کلسیم دارید. ممکن است خونریزی به علت مصرف این دارو باشد
امپول داخل سرم تزریق شده اما بعد از گذشت ۲ روز درد شدید در ناحیه پا از زانو و مچ دارم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/16)
این دارو مسکن نیست که شما انتظار تسکین درد داشته باشید. اثرات درمانی دارو بسیار نا محسوس اتفاق می افتد.
سلام وقتتون بخیر همسرم ۳۴ سال سن دارن همسر بنده یک سال پیش آکالاستا تزریق کرده و یک سال گذشت و سطح آلکالن فسفاتازش زمانی که به دکتر مراجعه کردیم ۴۷۰۰ بوده و اخرین آزمایش که یک ماه قبل بوده به ۲۲۰ رسیده سطح کلسیمم ۹/۹ بوده که نرمال هست و آزمایشات دیگه هم نرمال بوده . الان دکتر میگن دوباره باید تزریق بشه خواستم بدونم این مشکلی ایجاد نمیکنه یا حتما باید انجام بشه ؟؟؟؟
اطلاعات جهت تصمیم گیری کافی نیست. حتما دلیلی داشته است که پزشک مجددا برای همسر شما این دارو را تجویز کرده است.