دیسوپيراميد در پيشگيري و درمان آريتميها، بطني، به ويژه پس از انفاركتوس قلبي و همچنين آريتمي فوق بطني مصرف ميشود.
دیسوپيراميد پاسخدهي عضله قلب و سرعت الكتروفيزيولوژيك آن را (به استثناي سرعت هدايت گره دهليزي-بطني و هيس-پوركنژ) تضعيف ميكند. دپولاريزاسيون دياستوليك در بافتهايي كه خودكاري زيادي دارند، كند شده و دوره تحريكناپذيري مؤثر دهليز و بطن افزايش مييابد، با وجوداين، هدايت در مسيرهاي فرعي طولاني ميگردد. ديسوپيراميد اثر اينوتروپيك منفي دارد.
: جذب ديسوپيراميد سريع و تقريباً كامل است. متابوليسم دارو كبدي است و متابوليت اصلي آن داراي اثر ضد آريتمي و ضد موسكاريني ميباشد. نيمه عمر دارو در افراد سالم 7 ساعت و در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، 18-8 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، 2 ساعت است.
با مصرف 300 ميليگرم از دارو، اثر درماني طي 30 دقيقه تا 5/3 ساعت شروع ميشود. طول اثر دارو پس از مصرف 300 ميليگرم دارو 5/8-5/1 ساعت است. دفع دارو تقريباً 80 درصد كليوي است.
اين دارو در بيماران مبتلا به انسداد درجه دوم يا سوم قلب و نارسايي عملكرد گره سينوسي (مگر در مواردي كه از ضربانساز مصنوعي استفاده ميشود)، شوك كارديوژنيك، حساسيت مفرط به دارو و افزايش فاصله QT در نوار قلبي نبايد مصرف شود.
*
جدی ترین عوارض جانبی دیسوپیرامید، افت فشارخون و نارسایی قلبی می باشد.
عوارض شایع (%10<):
گوارشی: خشکی دهان، یبوست
ادراری تناسلی: وقفه در دفع ادرار
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: اختلالات هدایتی قلب، نارسایی قلبی، درد قفسه سینه، ادم، افت فشارخون، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خستگی، سردرد، کسالت، ضعف عضلات، عصبانیت
پوستی: درماتوز جنرالیزه، خارش، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش پتاسیم خون، افزایش کلسترول سرم، افزایش تری گلیسرید سرم، افزایش وزن
گوارشی: باد کردن شکم، بی اشتهایی، احساس بادکنک در معده، نفخ، اسهال، نفخ، تهوع، استفراغ
ادراری تناسلی: ضعف جنسی، تکرر ادرار، احتباس ادرار، فوریت ادرار
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلات
چشمی: تاری دید، خشکی چشم
تنفسی: خشکی گلو، تنگی نفس
1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: گلوكوم، نارسايي احتقاني قلب، بزرگ شدن پروستات، عيب كار كبد و كليه، سالخوردگان، مياستني گراو، كمي پتاسيم خون، ديابت، كارديوميوپاتي، كمي فشار خون و عدم تعادل الكتروليت و اختلالات در هدايت قلبي.
2- درمان با ديسوپيراميد بايد در بيمارستان شروع شود. مقدار مصرف مورد نياز براي هر بيمار بايد بر اساس پاسخ، تحمل، وزن بدن و به صورت تدريجي تنظيم گردد.
3- درمان با ديسوپيراميد بايد بدون مصرف مقدار حملهاي، 12-6 ساعت پس از آخرين نوبت مصرف كينيدين سولفات يا 6-3 ساعت پس از آخرين نوبت مصرف پروكائين آميد شروع گردد.
1- دوره درمان بايد كامل شود و هيچ يك از نوبتهاي مصرف نبايد فراموش شود.
2- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر كمتر از 4 ساعت تا نوبت بعدي باقيمانده باشد، از مصرف آن نوبت خودداري كرده و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.
3- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود، زيرا با قطع ناگهاني مصرف دارو، عوارض جانبي قلبي ممكن است بروز نمايد.
4- به علت احتمال بروز سرگيجه، يا منگي یا از حال رفتن، به ویژه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته يا خوابيده، هنگام رانندگي يا كار با ماشينآلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط شود.
5- به علت كاهش احتمالي تعريق و عدم تحمل گرما، هنگام فعاليت بدني يا در هواي گرم بايد احتياط شود.
6- در صورت بروز علائم كمي قند خون، بايد به پزشك مراجعه شود.
پروکائین آمید | کینیدین |
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
---|---|---|---|---|---|
00462 |
کپسول دیسوپرامید |
||||
00463 |
کپسول دیسوپرامید |
اسامی تجاری موجود در ایران |
|||
نام تجاری | |||
---|---|---|---|
کپسول ریتمودان 100 میلی گرم
|
Brand names | |||
---|---|---|---|
RITMODAN 100MG CAP
|
دیسوپیرامید ۱۰۰ ریتمودان برای مادرم که برای قلب استفاده میکنند. سپاس