تیمولول

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف تیمولول

تيمولول در درمان گلوكوم ساده مزمن، گلوكوم با زاويه باز و افزايش فشار داخلي چشم به كار مي رود.

مکانیسم اثر تیمولول

تيمولول گيرنده هاي بتا آدرنرژيك را بلوك مي كند و توليد مايع را در چشم كاهش مي دهد. اين دارو ممكن است موجب افزايش جريان خروج مايع از چشم شود.

فارماکوکینتیک تیمولول

زمان شروع اثر دارو 30 دقيقه و زمان رسيدن به حداكثر اثر 2-1 ساعت پس از مصرف مي باشد. طول مدت اثر 24 ساعت است. مقداري از دارو نيز ممكن است جذب سيستميك گردد.

منع مصرف تیمولول

در آسم نايژه اي، بيماري انسداد مزمن ريوي، بيماري قلبي، شوك كارديوژنيك، بلوك قلبي و براديكاردي سينوسي نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی تیمولول

*
عوارض شایع (%10<):
چشمی: احساس سوزش چشم، سوزش چشم
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آنژین صدری، برادی کاردی، آریتمی قلبی، نارسایی قلبی، ایسکمی مغزی، حوادث عروق مغزی، لنگی، سردی اندام های انتهایی، ادم، بلوک قلبی، افزایش فشارخون، افت فشارخون، تپش قلب، پدیده رینود
سیستم اعصاب مرکزی: فراموشی، اضطراب، گیجی، افسردگی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، سرگیجه، خواب آلودگی، تشدید میاستنی گراویس، توهم، سردرد، بی خوابی، عصبانیت، کابوس شبانه، خواب رفتگی اندام
پوستی: ریزش مو، تشدید پسوریازیس، زخم شبه پمفیگوس، ضایعات شبه پسوریازیس، راش پوستی، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: افت قندخون (پنهان)، کاهش میل جنسی
گوارشی: بی اشتهایی، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، خشکی دهان
ادراری تناسلی: ضعف جنسی، بیماری پیرونی، فیبروز خلف صفاقی
ازدیاد حساسیت: آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لوپوس اریتماتوز سیستمیک
چشمی: التهاب پلک، افتادگی پلک، تاری دید، آب مروارید، جداشدگی مشیمیه (به دنبال جراحی فیلتراسیون)، بزرگی عروق ملتحمه، کونژنکتیویت، ادم سیستوئید ماکولا، کاهش حساسیت قرنیه، کاهش وضوح بینایی، دوبینی، ترشحات چشمی، درد چشم، خارش چشم، احساس جسم خارجی در چشم، پرخونی چشم، کراتیت (التهاب قرنیه)، ریزش اشک، اختلالات بینایی (مانند تغییرات انکساری)، خشکی چشم
گوشی: وزوز گوش
تنفسی: برونکواسپاسم، سرفه، تنگی نفس، احتقان بینی، ادم ریوی، نارسایی تنفسی

تداخلات دارویی تیمولول

*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP2D6
- تشدید برادی‌کاردی
- تشدید اثر کاهنده فشارخون

تداخلات رده X (پرهیز):
آگونیست های بتا 2، فکسینیدازول، فلوکتافنین، ریواستیگمین

کاهش اثرات داروها توسط تیمولول:
آگونیست های بتا 2، مشتقات تئوفیلین

کاهش اثرات تیمولول توسط داروها:
باربیتورات ها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، پگ اینترفرون آلفا-2b، مشتقات ریفامایسین

افزایش اثرات داروها توسط تیمولول:
آلفا-1 بلاکرها، آگونیست های آلفا-2، عوامل ضد سایکوز (فنوتیازین‌ها)، داروهای ایجادکننده برادی‌کاردی، بوپیواکائین، گلیکوزید های قلبی، سریتینیب، آگونیست های کولینرژیک، دیزوپیرامید، اپی نفرین (بینی، استنشاق دهانی، سیستمیک و راسمیک)، مشتقات ارگوت، فکسینیدازول، فینگولیمود، عصاره گرده گیاهان آلرژی‌زا (عصاره 5 علف)، انسولین‌ها، ایوابرادین، لاکوزامید، لیدوکائین (موضعی و سیستمیک)، مپیواکائین، متاکولین، پرهگزیلین، سیپونیمود، سولفونیل اوره آز

افزایش اثرات تیمولول توسط داروها:
آبیراترون استات، مهارکننده‌های استیل کولین استراز، آجمالین، آگونیست های آلفا-2، آمینوکینولین های ضد مالاریا، آمیودارون، عوامل ضد سایکوز (فنوتیازین‌ها)، آسوناپرویر، مسدودکننده‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، کلوبازام، کوبیسیستات، القاکننده‌های CYP2D6 (متوسط و قوی)، داکومیتینیب، داروناویر، دی‌پیریدامول، دیزوپیرامید، دروندارون، فلوکتافنین، ایماتینیب، لومفانترین، متوکسی فلوران، میدودرین، نیفدیپین، پانوبینوستات، پگ اینترفرون آلفا-2b، پرهگزیلین، پروپافنون، کینین، رگورافنیب، رزرپین، ریواستیگمین، روکسولیتینیب، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین، تری‌لیپرسین، توفاسیتینیب

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها تیمولول

1. در التهاب برونش ها، آمفيزم بيماريهاي ريوي، بيماريهاي قلبي، ديابت مليتوس، هيپوگليسمي و هيپرتيروئيديسم بايد با احتياط تجويز شود.
2. در صورت بروز حساسيت به نور از عينك آفتابي استفاده و از قرار گرفتن در معرض نور خودداري شود.
3. بهنگام هرگونه جراحي از جمله جراحي هاي دندانپزشكي يا درمان اورژانس با احتياط مصرف شود.
4. ممكن است علائم هيپوگليسمي مانند افزايش ضربانات قلب را بپوشاند.