متوكسالن همراه با اشعه ماوارء بنفش (PUVA)A براي درمان ويتيليگو (تحريك رنگدانه‌سازي)، افزايش مقاومت پوست به نور آفتاب، طاسي موضعي، التهابات پوستي، اگزما و همچنين درمان پسوريازيس و تظاهرات جلدي mycosis fungoides (لنفوم جلدي سلول‌هاي T- ) كه به ساير درمان‌ها پاسخ نمي‌دهد به كار مي‌رود.
متوكسالن يك مشتق پسورالن است و همان طور كه از ساخت DNA ، تقسيم سلولي و ساخت و تخريب سلول‌هاي اپيدرم ممانعت مي‌كند، ممكن است باعث افزايش فعاليت تيروزيناز در سلول‌هاي سازنده ملانين شود. رنگدانه‌سازي موفقيت‌آميز نيازمند حضور ملانوسيت‌هاي فعال است.
جذب متوكسالن از دستگاه گوارش خيلي متغير است وپاسخ ضعيف برخي به درمان با اين دارو ممكن است ناشي از جذب ناقص آن باشد، متوكسالن توسط اشعه ماوراء بنفش A با طول موج بلند (UVA) در محدوده طول موج 400-320 نانومتر(حداكثر اثر در 365 نانومتر) فعال شده است و در كبد متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر متوكسالن در فرمولاسيون كپسول‌هاي ژلاتيني سخت 1/1 ساعت است و زمان لازم براي شروع اثر آن در درمان ويتيلگو حداكثر تا شش ماه، در درمان پسوريازيس تا 30 بار مصرف دارو(10 هفته يا بيشتر) براي حساسيت پوست به نور آفتاب تا يك ساعت و براي برنزه كردن پوست چند روز مي‌باشد. 90-80 درصد اين دارو طي هشت ساعت و 95 درصد آن طي 24 ساعت به صورت متابوليت از طريق كليه‌ها 10-4 درصد آن از راه مدفوع دفع مي‌شود. پيوند پرتئين دارو زياد مي‌باشد.
بروز آب مراوريد با مصرف دارو گزارش شده است، اما چنانچه به هنگام قرار گرفتن در معرض نور آفتاب يا اشعه ماوراء بنفش تا مدت 24 ساعت بعد از مصرف دارو از عينك‌هاي آفتابي جاذب UVA استفاده شود، خطر بروز اين بيماري خيلي كاهش مي‌يابد. علائم مصرف بيش از حد دارو يابيش از حد قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش شامل تاول زدن يا پوسته‌ريزي پوست، قرمزي و زخم شدن پوست وورم به ويژه در پا يا قسمت تحتاني ساق پا مي‌باشد. عوارض شايعي مانندخارش پوست و تهوع نيز گزارش شده است.
پيري زودرس پوست ممكن است متعاقب درمان طولاني مدت با PUVB بروز نمايد . اين اثر دائمي است و مشابه قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور خورشيد است. هپاتيت سمي نزد بيماران تحت درمان بامتوكسالن گزارش شده است، ليكن ارتباط آن با مصرف دارو روشن نمي‌باشد.
مصرف همزمان سيستميك يا موضعي متوكسالن باساير داروهاي حساس‌كننده به نور مانند قطران زغال‌سنگ يا مشتقات آن، مدرهاي تيازيدي، گريزئوفولوين، اسيدناليديكسيك، فنوتيازين‌ها، سولفوناميدها و تتراسايكلين‌ها مي‌تواند باعث حساسيت بيشتر به نور شود. مصرف همزمان فنوتيازين‌ها با متوكسالن به صورت سيستميك ممكن است باعث تشديد آسيب فتوشيميايي به مشيميه، شبكيه و عدسي شود. مصرف همزمان متوكسالن با مواد غذايي حاوي فوروكومارين ماند ليمو، انجير، جعفري، هويج فرنگي، خردل، هويج و كرفس به دليل خطر بروز مسموميت اضافي ناشي از نور توصيه نمي‌شود.
1- در صورت وجود زالي، هيدرآ، كاهش رنگدانه‌سازي پوست با منشأ عفوني، لوپوس اریتماتوز حاد، پورفیری یا خشکی پوست، پيگمانتوز، آب مراوريد، سابقه ابتلاي به سرطان پوست، مصرف آرسنيك، يا درمان با داروهاي سيتوتوكسيك، قطران زغال سنگ، اشعه ايكس و UVB بايد با احتياط مصرف شود.
2- مصرف متكوسالن و UVA در انسان باعث افزايش خطر بروز سرطان سلول‌هاي سنگفرشي پوست شده است.اين خطر در بيماران داراي عوامل مساعدكننده از قبيل داشتن پوست نازك يا حساسيت مفرط، نور آفتاب، سابقه ابتلاي به سرطان پوست، قرار گرفتن در معرض نور يونيزه كننده، قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب يا سابقه درمان با قطران زغال‌سنگ و UVB به مدت طولاني و آرسنيك يا تماس موضعي با گاز خردل بيشتر می باشد.
3- منافع مصرف دارو در برابر مخاطرات آن موارد بيماري‌هاي زالي، هيدره آ يا لكودرما با منشأ عفوني، لوپوس اريتماتوز حاد و پورفيريايي كه با افزايش حساسيت به نور همراه مي‌باشد، بايد سنجيده شود.
1- اثربخشي دارو ممكن است نيازمند 8-6 هفته زمان باشد، لذا نبايد مقدار دارو يامدت قرار گرفتن در معرض اشعه را(به دليل خطر بروز سوختگي‌هاي وخيم) افزايش داد.
2- چنانچه مصرف يك نوبت از دارو فراموش يا به تأخير افتاد، براي برنامه‌ريزي مجدد درمان با نور، بايد به پزشك مراجعه شود.
3- از قرار دادن پوست در معرض آفتاب (حتي از شيشه پنجره يا در روز ابري) براي حداقل 24 ساعت قبل از مصرف دارو و 8 ساعت پس از درمان بايدخودداري شود.
4- در طول روز (حتي در نور مستقيم) بايد تا 24 ساعت پس از مصرف دارو از عينك آفتابي استفاده گردد و لب‌ها تا 15 ساعت بعد از درمان با مواد محافظت‌كننده در برابر آفتاب پوشانيده شوند.
5- بهتر است دارو بر نواحي محدودي از پوست استعمال شود و متعاقب قرار گرفتن در معرض آفتاب يااشعه ماوراء‌بنفش از روي پوست برداشته شود.
6- دارو با غذا يا شير مصرف شود.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 00829 |
|
||||
| 10183 |
|
||||
| 00830 |
|
||||
| 01331 |
|
اسامی تجاری موجود در ایران |
|||
| نام تجاری | |||
|---|---|---|---|
|
محلول موضعی متوکسالن-بهوزان 1% 30 میلی لیتر
|
|||
|
قرص مگزامین 10 میلی گرم
|
|||
|
محلول ملانوزیل 1% 30 میلی لیتر
|
|||
|
قرص ملادینین 10 میلی گرم
|
|||
|
محلول موضعی ملانوبریکس 1% 30 میلی لیتر
|
|||
براى فعال کردن ملانین در ویتیلیگو باید به قرمزى برسد حتى اگر سوزش هم داشته باشد زودتر رنگدانه ها فعال میشود.بصورت نقطه نقطه سیاه میشود واین نقطه ها بزرک شده و به هم می چسبد و رنگ پوست را تشکیل می دهد صورت اولین نقطه است که زود رنکدانه می زند
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/4)
تجربه یک بیمار
سلام من روی صورتم ریزش سکه ای مو پیدا کردم دکتر این دارو رو تجویز کرد ولی از هرکی میپرسم میگه ضررش بیشتر از فوایدش هست درضمن دکتر گفت فقط نوع خارجی دارو خوبه ولی من فقط تونستم ایرانی شو پیدا کنم راهنمایی کنید ممنون
ازبچگی تما داروخانه های شهر وشهرستانهای اطراف رو پی این دارو برای ویتیلگو گشتم به چه فامیلها رو ننداختم اخه یه داروخانه مرد مرد به جای نه نداریم خشک خالی همه برداشت شماره وادرس داروخانه ۱۳ آبان تهران رو نوشت گفت دارو تخصصیه فقط این داروخانه داره همیشه هم نداره زنگ بزن بعد برو نوجوانی رفتم بعد سه ساعت گفت نداریم خادا میدونه پام رسید اونجا چه حال شدم اخرش یک سال مرحوم پدرم ازهمون ۱۳ ابان برام گرفت درد ش تو سر همه فامیل به اصطلاح باساواد جا بلد تهرانی که میومدن شهرستان میچریدن ومیگفتن نه نبوده! بعد فهمیدم هیچکدوم نرفتن با دوسوال ساده!که ازشون پرسیدم. نتیجه اش عزیزان زیاد جالب نبود یه محلول داروخانه ساز بود با یه کپسول پابا بجز قرمزی چیزی عایدم نشد انقد لکه صورتم رنگ قهوی مالیدم خدا میدونه ازدارو هم دلسرد شدم باز خدای اگر هست شکر که بعد پانزده سال زجر حداعقل لکه تو صورت که خیلی تو چشم بود خیلی خوب شد دیگه کمتر توچشه لکه ها بدن هم تا حد ثابت موندن. فکر کنم از زمان اولین عشق اولم لکه افتاد با بزرگ شدن بی احساس شدن رفت وکم شد.شاید تاثیر داشته باشه.
باسلام،،من چن وقته این دارورابرام تجویزکردن به اضافه ی یه پماد،ولی متاسفانه یادم رفته که دکترچه دستورعملی بهم گفته راهمم دوره وهیچ دسترسی به دکترم ندارم،،خواستم بدونم که ازاین محلول که زدم بعد۲۴ ساعت ازپمادبزنم،یااینکه ازدوتاش تو۱روزاستفاده کنم،ممنون
بار عرض سلام و خسته نباشید بنده از این محلول استفاده کردم و نتیجه مطلوبی هم داشته اما الان برای پیدا کردن این دارو به مشکل خوردم خاهشا ادرس داروخانه ای که این محلول رو داره بدین مچکر شماره تماس خودمم میزارم سپاس۰۹۰۱۴۶۶۹۵۰۷
باسلام خواستم بدونم این درمان در اهواز انجام میشه واداروی مورد نظر پیدا میشه
سلام وقت بخیر این محلول رو از کجا میشه تهیه کرد؟
من این دارو متوکسالن رو میخواهم. ولی نمی دانم از کجا تهیه کنم. من بچه چابهار هستم میشه معرفی کنی که این دارو از کجا تهیه کنم. ممنو ن میشم از شما بزرگواران
سلام..متوکسالن ب صورت پماد هم هست؟؟؟ و کجا میشه تهیه کرد.من اهوازم. یکبار یزد خرید کردم. اما اهواز اصلا موجود نیست.برای وتیلیگو.نمیدونم چکار کنم.از کجا تهیه کنم
ویتیلیگو دارم بد جور رو مخ من هست. این دارم متوکسالن رو از جا تهیه کنم
من یک هفته است از این محلول برای بیماری ویتیلیگو استفاده میکنم و پوست پشتم ناحیه کتف تاول زده طبق دستور پزشک سی ثانیه زیر آفتاب بودم بعد شستشو با صابون تی سی سی ...باید چی کار کنم پزشکم نیست سوال کنم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/5/15)
احتمالا از محلول غلیظ استفاده کرده اید. محلول متوکسالن باید بسیار رقیق شود. بر حسب شرایط بیمار
سلام من حدود دوهفته س که به علت بیماری ویتیلیگو از این دارو استفاده میکنم ... چند لکه ی سفید روی صورتم هست و الان یکی از اون لکه ها قرمز رنگ شده . به نظر شما این روند درمانم هستش؟
دکتر عطیه سادات رستمیان - داروساز (1399/4/8)
سلام قرمزی از عوارض دارو میباشد شما هنگام مصرف این دارو حتما به این نکات توجه کنید تا از تحریکات ناشی از مصرف دارو جلوگیری شود.... از قرار دادن پوست در معرض آفتاب (حتی از شیشه پنجره یا در روزابری) برای حداقل 24 ساعت قبل از مصرف دارو و 8 ساعت پس از درمان بایدخودداری شود.در طول روز (حتی در نور مستقیم) باید تا 24 ساعت پس از مصرف دارواز عینک آفتابی استفاده گردد.
سلام خواهشایه سوال دارم جواب بدی پسرم یک دفعه روی صورتش استفاده کردیم حالاقرمزشده خیلی می‌ترسیم چکارکنم تورابخداراهنمایی کنید.ممنون
سلام دارو را قطع و به متخصص پوست مراجعه کنین