هورمون رشد

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف هورمون رشد

سوماتروپين در درمان كوتاه قدي ناشي از كمبود هورمون رشد از جمله در كوتاه قدي در سندروم ترنر به كار مي رود.

مکانیسم اثر هورمون رشد

هورمون رشد يكي از هورمون هاي هيپوفيز قدامي مي باشد.

فارماکوکینتیک هورمون رشد

نيمه عمر مصرف دارو به دنبال تزريق داخل وريدي 30-20 دقيقه و پس از تزريق داخل عضلاني يا زير جلدي حدود 5-3 ساعت است. طول اثر دارو 48-12 ساعت است. متابوليسم دارو كبدي و دفع آن از طريق صفرا مي باشد.

منع مصرف هورمون رشد

در هيپوتروئيديسم درمان نشده يا تومورهاي بدخيم، خصوصاً تومور داخل جمجمه اي كه به طور فعال در 12 ماه گذشته رشد كرده باشد، نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی هورمون رشد

*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم محیطی، ادم صورت، ادم، ادم اندام های انتهایی
سیستم اعصاب مرکزی: درد، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، سردرد، خواب رفتگی اندام
غدد درون ریز و متابولیسم: پرکاری تیروئید، افزایش هموگلوبین گلیکوزیله، افزایش سطح ائوزینوفیل
گوارشی: تهوع، نفخ، درد شکمی، استفراغ
ایمنولوژی: توسعه آنتی بادی
عفونی: عفونت
موضعی: درد محل تزریق، واکنش محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، آرتروپاتی، درد عضلات، اسکولیوز (کژپشتی)، درد دست و پا، تورم اندام انتهایی، درد استخوان
گوشی: عفونت گوش میانی
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، درد نوک پستان، افسردگی، بی خوابی، سندرم تونل کارپال، آپنه خواب
پوستی: افزایش تعریق، خال ملانوسیتیک
غدد درون ریز و متابولیسم: اختلال در تحمل گلوکز/پیش دیابت، افزایش قند خون، افزایش چربی خون، ژینکوماستی، ادم ناشی از جاذبه زمین، دیابت ملیتوس (نوظهور، تشدید)، افزایش تری گلیسرید خون، احتباس مایعات
ادراری تناسلی: هایپرتروفی پستان، نئوپلاسم پستان، تورم پستان، حساسیت به لمس در پستان، درد پستان، عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: هماتوم
عفونت: آنفلونزا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سفتی (اندام های انتهایی، عضلات و استخوان ها)، سفتی مفاصل، تورم مفاصل، درد اندام های انتهایی، درد مفاصل لگن، التهاب لوزه، رشد غیرطبیعی استخوان (شامل رشد غیرطبیعی فک پایین)
چشمی: پف کردن دور چشم
گوشی: التهاب گوش
تنفسی: برونشیت، علائم شبه آنفلونزا، سینوزیت، تنگی نفس
سایر عوارض (درصد نامشخص):
سیستم اعصاب مرکزی: رفتار تهاجمی، تشنج
پوستی: ریزش مو، تشدید پسوریازیس، راش محل تزریق
غدد درون ریز و متابولیسم: اختلال حجم مایعات بدن، پیدایش گلوکز از ادرار، کاهش قند خون
گوارشی: گاستروانتریت
ادراری تناسلی: خون در ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: مننژیوما
موضعی: خونریزی محل تزریق، سوزش محل تزریق، قرمزی محل تزریق، فیبروز محل تزریق، التهاب محل تزریق، ندول در محل تزریق، کرختی محل تزریق، هایپرپیگمانته شدن موضعی پوست، تورم محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، آتروفی چربی، بیماری عضلات و استخوان ها
تنفسی: فارنژیت

تداخلات دارویی هورمون رشد

*مشخصات کلی تداخلات:
- مهارکننده 11- بتا هیدروکسی استروئید دهیدروژناز نوع 1
- القاکننده CYP1A2 (خفیف)
- القاکننده CYP3A4 (خفیف)
- اثر بر نتایج تست تشخیصی هورمون رشد
- تشدید هایپرگلایسمی
• در مصرف همزمان با داروهایی که بوسیله آنزیم CYP450 کبدی متابولیزه می شوند احتیاط شود؛ تحریک تولید هورمون رشد توسط سوماتروپین می تواند بر عملکرد متابولیک CYP450 تاثیر بگذارد و سطح خونی سایر داروهای مصرفی را تغییر دهد و منجر به افزایش خطر بروز سمیت داروها و یا کاهش اثربخشی آنها شود.

تداخلات رده X (پرهیز):
ماسیمورلین

کاهش اثرات داروها توسط هورمون رشد:
داروهای ضد دیابت، کورتیزون، ماسیمورلین، پردنیزون، فرآورده‌های تیروئید

کاهش اثرات هورمون رشد توسط داروها:
کورتیکواستروئید ها (سیستمیک)، کورتیزون، مشتقات استروژن

افزایش اثرات داروها توسط هورمون رشد:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات هورمون رشد توسط داروها:
پردنیزون

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها هورمون رشد

1. مصرف دارو تنها در بيماران با اپي فيز باز مجاز مي باشد.
2. در افراد مبتلا به ديابت ممكن است تنظيم مقدار مصرف داروي ضد ديابت لازم باشد.

توصیه های دارویی هورمون رشد

1. قبل از به كار بردن اين فرآورده بايد حساسيت به هورمون رشد و مصرف همزمان ساير داروها خصوصاً كورتيكواستروئيدها و كورتيكوتروپين را در نظر گرفت.
2. دارو بايد به مقدار مناسب تجويز شده و ميزان رشد به طور منظم توسط پزشك تعيين شود.
3. در صورتي كه درمان با شكست مواجه شود، آزمونهاي سرولوژيك براي تعيين ميزان پادتن بر عليه هورمون رشد انجام گردد.
4. سن استخوان طي درمان بايد هر سال تعيين شود.
5. بررسي عملكرد تيروئيد و ارزيابي بروز ضايعات داخل جمجمه اي لازم مي باشد.
6. تزريق داخل عضلاني دارو بسيار دردناك مي باشد.