کلیندامایسین

( داتیسین محصول شرکت تهران شیمی )

آنچه در مورد کلیندامایسین باید بدانید
کلیندامایسین برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟
کلیندامایسین چگونه عمل می‌کند؟
آیا کلیندامایسین در درمان عفونت ویروسی و آنفولانزا موثر است؟
آیا کلیندامایسین می‌تواند برای گلودرد استفاده شود؟
آیا کلیندامایسین برای عفونت دندان مناسب است؟
عوارض کلیندامایسین چیست؟
آیا کلیندامایسین باعث اسهال می‌شود؟
چقدر طول می‌کشد تا کلیندامایسین اثر کند؟
آیا مصرف کلیندامایسین باعث عفونت قارچی می‌شود؟
عوارض کلیندامایسین بر چشم چیست؟
آیا کلیندامایسین در بارداری مجاز است؟
آیا مصرف کلیندامایسین در دوران شیردهی بی خطر است؟
آیا مصرف کلیندامایسین در کودکان قابل استفاده است؟
نکات مهم در نحوه مصرف کلیندامایسین چیست؟
آیا کلیندامایسین را می‌توان با معده خالی مصرف کرد؟
آیا کلیندامایسین برای آکنه مؤثر است؟
آیا کلیندامایسین با الکل تداخل دارد؟
کلیندامایسین چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟
چه مدت می‌توان از کلیندامایسین استفاده کرد؟
آیا کلیندامایسین با سایر داروها تداخل دارد؟

کلیندامایسین برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟
کلیندامایسین یک آنتی‌بیوتیک قوی است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی مختلف از جمله عفونت‌های پوستی مانند سلولیت، جوش و آبسه، عفونت‌های تنفسی مثل ذات‌الریه یا پنومونی، عفونت‌های استخوان و مفاصل، عفونت‌های شکمی و لگنی و عفونت‌های دندان و لثه استفاده می‌شود.

کلیندامایسین به صورت موضعی هم برای درمان جوش‌های چرکی و آکنه و در فرم واژینال برای عفونت‌های باکتریایی زنان تجویز  می‌شود.

کلیندامایسین چگونه عمل می‌کند؟
کلیندامایسین با مهار تولید پروتئین در باکتری‌ها، از رشد و تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند.

آیا کلیندامایسین در درمان عفونت ویروسی و آنفولانزا موثر است؟
این دارو فقط روی عفونت‌های ناشی از باکتری‌های حساس به آن مؤثر است و برای عفونت‌های ویروسی مثل سرماخوردگی یا آنفولانزا کاربرد ندارد.

آیا کلیندامایسین می‌تواند برای گلودرد استفاده شود؟
بله کلیندامایسین می‌تواند برای درمان برخی گلودردهای باکتریایی (مانند عفونت استرپتوکوکی) به‌ویژه در بیمارانی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، تجویز شود.از مصرف خودسرانه و بدون تجویز پزشک پرهیز شود.

آیا کلیندامایسین برای عفونت دندان مناسب است؟
بله کلیندامایسین اغلب برای درمان عفونت‌های دندان و لثه، به خصوص در افرادی که به آنتی‌بیوتیک‌های خانواده پنی‌سیلین حساسیت دارند، تجویز می‌شود.

عوارض کلیندامایسین چیست؟
عوارض شایع کلیندامایسین شامل موارد زیر است:
اسهال، حالت تهوع یا استفراغ، دل‌درد، خارش یا ضایعات پوستی
در موارد نادر، اسهال شدید و آبکی در مدت درمان یا پس از مصرف این دارو ممکن است به دلیل عفونت کلستریدیوم دیفیسیل (C. diff) رخ دهد که نیاز به پیگیری فوری دارد.

آیا کلیندامایسین باعث اسهال می‌شود؟
بله اسهال یکی از عوارض شایع کلیندامایسین می‌باشد. در صورت بروز اسهال شدید یا مداوم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است نشانه عفونت روده‌ای باشد. چنانچه چندهفته بعد از مصرف این دارو نیز دچار اسهال مداوم شدید، حتماً پزشک را در جریان مصرف کلیندامایسین قرار دهید.

چقدر طول می‌کشد تا کلیندامایسین اثر کند؟
کلیندامایسین معمولاً طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت علائم عفونت را کاهش می‌دهد. با این حال، تکمیل دوره درمان بسیار مهم است تا عفونت به طور کامل برطرف شود و از مقاومت میکروبی جلوگیری شود.

آیا مصرف کلیندامایسین باعث عفونت قارچی می‌شود؟
بله در مصرف طولانی مدت کلیندامایسین ممکن است به دلیل از بین بردن باکتری‌های مفید بدن توسط این دارو، خطر عفونت قارچی افزایش یابد. علائم عفونت قارچی شامل خارش و ترشحات غیرطبیعی می‌باشد که در صورت بروز باید به پزشک اطلاع داده شود.

عوارض کلیندامایسین بر چشم چیست؟
به ندرت ممکن است کلیندامایسین باعث عوارض چشمی مثل خارش یا خشکی چشم شود. اگر چنین علائمی شدید بود، با پزشک خود مشورت کنید.

آیا کلیندامایسین در بارداری مجاز است؟
کلیندامایسین در دوران بارداری معمولاً بی‌خطر است و در صورت تجویز پزشک می‌تواند استفاده شود و تنها در صورتی تجویز می‌شود که مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

آیا مصرف کلیندامایسین در دوران شیردهی بی خطر است؟
کلیندامایسین می تواند وارد شیر مادر شود. در حالی که به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود، لازم است مادران شیرده قبل از استفاده از آن با پزشک خود مشورت کنند.

آیا مصرف کلیندامایسین در کودکان قابل استفاده است؟
بله کلیندامایسین برای کودکان نیز تجویز می‌شود. البته دوز دارو بر اساس وزن کودک و شدت عفونت تعیین می‌گردد.

نکات مهم در نحوه مصرف کلیندامایسین چیست؟
-کلیندامایسین را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
-کپسول را با یک لیوان کامل آب بخورید تا از تحریک گلو جلوگیری شود.
کلیندامایسین را در زمان‌های منظمی از روز مصرف کنید و دوره درمان را حتی در صورت مشاهده علائم بهبودی،  کامل نمایید.
-اگر مصرف یک دوز کلیندامایسین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر به زمان دوز بعدی نزدیک هستید، دوز قبلی را نادیده بگیرید و دوز بعدی را طبق روال سابق مصرف کنید.
-اگر مشکلات روده ای دارید که باعث اسهال می شود، اختلال خونی ارثی نادر به نام پورفیری دارید یا باردار یا شیرده هستید، قبل از مصرف به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا کلیندامایسین را می‌توان با معده خالی مصرف کرد؟
بله کلیندامایسین را می‌توان با معده خالی یا همراه با غذا مصرف کرد اما چنانچه باعث ناراحتی معده شد، بهتر است همراه غذا مصرف شود.

آیا کلیندامایسین برای آکنه مؤثر است؟
بله کلیندامایسین به صورت موضعی در درمان آکنه استفاده می‌شود و گاهی همراه با سایر درمان‌ها مثل بنزوئیل پراکساید تجویز می‌گردد. این دارو با کاهش التهاب و از بین بردن باکتری‌های مولد جوش، به بهبود آکنه کمک می‌کند.

آیا کلیندامایسین با الکل تداخل دارد؟
کلیندامایسین به طور مستقیم با الکل تداخل ندارد، اما برای کاهش عوارض جانبی مثل حالت تهوع و تحریک معده، توصیه می‌شود در طول درمان با این دارو از مصرف الکل خودداری کنید.

کلیندامایسین چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟
نیمه‌عمر کلیندامایسین حدود ۲ تا ۳ ساعت است. به طور کلی، طی ۱۲ تا ۱۵ ساعت بخش عمده‌ی  دارو از بدن دفع می‌شود.

چه مدت می‌توان از کلیندامایسین استفاده کرد؟
حتی اگر احساس می کنید عفونت شما برطرف شده است، مصرف آنتی بیوتیک را تا پایان دوره ادامه دهید (مگر اینکه پزشکتان به شما گفته باشد که آن را قطع کنید). این کار از عود عفونت جلوگیری می‌کند. یک دوره درمان با کلیندامایسین معمولاً یک هفته یا بیشتر طول می کشد (اگر کلیندامایسین را برای عفونت استخوان مصرف می کنید، ممکن است دوره درمان بیشتر از این مدت طول بکشد). چنانچه پس از اتمام دوره درمان همچنان احساس ناخوشایندی داشتید، مجدداً به پزشک مراجعه کنید.

آیا کلیندامایسین با سایر داروها تداخل دارد؟
کلیندامایسین می تواند با برخی داروها از جمله شل کننده های عضلانی مورد استفاده در حین جراحی، اریترومایسین، وارفارین (افزایش خطر خونریزی)تداخل داشته باشد.

همیشه پزشک و داروساز خود را از لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

مصرف درست آنتی بیوتیک ها و نکات مرتبط با آن

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کلیندامایسین

-عفونت های استخوان و مفاصل: استئومیلیت هماتوژن حاد ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس؛ به عنوان درمان کمکی در درمان جراحی در عفونت های مزمن استخوان و مفاصل ناشی از ارگانیسم های حساس.
-عفونت های زنانه از جمله اندومتریت، آبسه لوله تخمدانی غیرگنوکوکی، سلولیت لگنی و عفونت کاف واژن پس از جراحی ناشی از باکتری‌های بی هوازی های حساس
-درمان عفونت های داخل شکمی از جمله پریتونیت و آبسه داخل شکمی ناشی از ارگانیسم های بی هوازی حساس
-عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی از جمله پنومونی، آمپیم و آبسه ریوی ناشی از باکتری‌های بی هوازی حساس، استرپتوکوک پنومونیه، سایر استرپتوکوک ها (به جز انتروکوکوس فکالیس) و استافیلوکوکوس اورئوس.
-سپتی سمی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک ها (به جز E.faecalis) و باکتری‌های بی هوازی حساس
-عفونت پوست و بافت نرم ناشی از استرپتوکوک پیوژنز، استافیلوکوکوس اورئوس و باکتری‌های بی هوازی حساس.
-موارد مصرف بدون‌برچسب): آنتراکس، بابزیوز، واژینوزیس باکتریایی، پیشگیری یا درمان در زخم گازگرفتگی پرخطر، زخم پای دیابتی خفیف تا متوسط، هیدرادنیت چرکی، درمان مالاریا در کنار کینین‌ها، تب نوتروپنیک(درمان تجربی در بیماران سرطانی کم خطر (عامل جایگزین برای بیماران آلرژیک به پنی سیلین)، عفونت ادنتوژنیک، درمان پنومونی پنوموسیستیس جیرووسی، عفونت مفصل مصنوعی، رینوسینوزیت حاد باکتریال، فارنژیت استرپتوکوکی (گروه A)، پروفیلاکسی مادر برای پیشگیری از بیماری نوزاد ناشی از استرپتوکوک (گروه B)، پیشگیری از عفونت در جراحی، آنسفالیت و پنومونی توکسوپلاسما گوندی (درمان / نگهدارنده طولانی مدت)

طیف اثر: یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف؛ عمدتاً روی باکتری‌های گرم‌مثبت هوازی (مانند استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک‌ها) و باکتری‌های بی‌هوازی (مانند باکتروئیدها) مؤثر است؛ در برابر استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) در برخی موارد مؤثر است.

کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک تجویزی است که معمولاً جهت درمان عفونت های باکتریایی که بر پوست، دستگاه تنفسی و بافت های نرم تأثیر می گذارند، استفاده می شود و به ویژه در برابر باکتری های گرم مثبت و موجودات بی هوازی اثربخشی مناسبی دارد. از آنجا که این دارو به طور کلی به خوبی تحمل می شود، در برخی موارد جایگزین مناسبی در افرادی که حساسیت به پنی‌سیلین دارند، می‌باشد.
کلیندامایسین با مهار سنتز پروتئین باکتریایی عمل می کند و به طور موثر رشد باکتری های حساس را متوقف می نماید.
این دارو در اشکال مختلف مانند کپسول های خوراکی ۱۵۰ و ۳۰۰ میلی‌گرمی، سوسپانسیون خوراکی، محلول های موضعی و تزریقی و کرم یا شیاف واژینال کلیندامایسین در دسترس است.

مکانیسم اثر کلیندامایسین

کلیندامایسین به صورت برگشت پذیر به زیر واحدهای ریبوزومی 50S متصل می شود و از تشکیل پیوند پپتیدی جلوگیری می نماید و در نتیجه سنتز پروتئین باکتریایی را مهار می کند. عملکرد باکتریواستاتیک یا باکتریسیدال کلیندامایسین بسته به غلظت دارو، محل عفونت و نوع ارگانیسم است.

فارماکوکینتیک کلیندامایسین

متابولیسم: کلیندامایسین فسفات غیر فعال بیولوژیکی (فرمولاسیون داخل وریدی) به سرعت به کلیندامایسین فعال تبدیل می شود.
عمدتاً توسط CYP3A4 و به مقدار کم توسط CYP3A5 به سولفوکسید کلیندامایسین (متابولیت اصلی) و N-desmethylclindamycin (متابولیت جزئی)متابولیزه می‌شود.
جذب: خوراکی: ملح هیدروکلراید سریع(۹۰درصد)؛ کلیندامایسین پالمیتات باید در گپارش هیدرولیز شود تا فعال گردد.
اتصال به پروتئین: ۹۴درصد
نیمه عمر حذف:
نوزادان :
نوزادان زیر ۵ ماه: ۲/۳۵ ساعت (محدوده: ۰/۹۴ تا ۶/۴۴ ساعت)
نوزادان ۵ ماه تا ۱ سال: میانه: ۲/۰۵ ساعت (محدوده: ۱/۲۶ تا ۳/۴۷ ساعت).
کودکان بالای ۲ سال و نوجوانان:غیر چاق: میانه: ۲/۱۵ تا ۲/۸۴ ساعت؛ چاق: ۲/۱۵ تا ۳/۵۵ ساعت
بزرگسالان: 3 ساعت
سالمندان (خوراکی) حدود ۴ ساعت (محدوده: ۳/۴ تا ۵/۱ ساعت)

مدت زمان رسیدن به پیک سرمی: خوراکی: در ۶۰ دقیقه؛ عضلانی: ۱تا۳ساعت
دفع: ادرار(حدود ده درصد) و مدفوع(۳/۶درصد) به صورت داروی فعال و متابولیت‌ها

منع مصرف کلیندامایسین

-حساسیت به کلیندامایسین، لینکومایسین یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
-کلیندامایسین خوراکی در نوزادان کمتر از ۳۰ روز
-کولیت اولسراتیو

موارد احتیاط:
-بیماران با سابقه بیماری دستگاه گوارش، به ویژه کولیت
-بیماری کبدی متوسط ​​تا شدید
-نارسایی کلیوی
-بیماران آتوپیک
-سالمندان
-بوتولیسم

عوارض جانبی کلیندامایسین

عوارض شایع:
کهیر، اسهال، حالت تهوع، استفراغ، درد شکمی، خارش، یرقان، کهیر، افت فشار خون، ازوفاژیت، ترومبوفلبیت (استفاده وریدی)، طعم فلزی

عوارض جدی:
اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل، حساسیت مفرط، آنافیلاکسی، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمال سمی، درماتیت لایه بردار، پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد، واکنش‌های دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی

تداخلات دارویی کلیندامایسین

مکانیسم کلی تداخلات:
-سوبسترای CYP3A4(ماژور)

منع مصرف همزمان(کنترا اندیکه):
ب ث ژ (داخل مثانه)، واکسن وبا، فکسینیدازول، اسید فوزیدیک (سیستمیک)، مکامیلامین

افزایش اثرداروها توسط کلیندامایسین:
مکامیلامین، عوامل بلوک کننده عصبی عضلانی

داروهایی که سطح خونی کلیندامایسین را بالا می برند:
کلوفازیمین، مهارکننده CYP3A4(متوسط و قوی)، اردافیتینیب، فکسینیدازول، فوزیدیک اسید(سیستمیک)

کاهش اثرات داروها توسط کلیندامایسین:
باسیلوس کلازی، ب ث ژ (داخل مثانه)، واکسن ب ث ژ (ایمن سازی)، واکسن وبا، مهارکننده های چک پوینت‌های ایمنی، لاکتوباسیلوس و استریول، پیکوسولفات سدیم، واکسن تیفوئید

داروهایی که سطح کلیندامایسین را کاهش می دهند:
القاکننده‌های CYP3A4(متوسط و قوی)، اردافیتینیب، ایووسدنیب، کائولین، پکتین

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها کلیندامایسین

-اسهال مرتبط با کلستریدیوئید دیفیسیل (CDAD) با استفاده از تقریباً تمام عوامل ضد باکتری از جمله کلیندامایسین گزارش شده است و ممکن است شدت آن از اسهال خفیف تا کولیت کشنده متغیر باشد.از آنجایی که درمان با کلیندامایسین در مواردی با کولیت شدید همراه بوده است که ممکن است منجر به مرگ شود، توصیه می‌شود تجویز آن را برای عفونت های جدی که عوامل ضد میکروبی با سمیت کمتر برای آنها نامناسب هستند، حفظ کنید. در بیماران مبتلا به عفونت های غیر باکتریایی مانند اکثر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی از کلیندامایسین استفاده ننمایید.
کلستریدیوم دیفیسیل سموم A و B را تولید می کند که به پیشرفت اسهال مرتبط با کلستریدیوئید دیفیسیل (CDAD) کمک می کنند. احتمال بروز این عارضه باید در تمام بیمارانی که به دنبال مصرف آنتی بیوتیک با اسهال مراجعه می کنند در نظر گرفته شود. اخذ شرح حال پزشکی دقیق ضروری است زیرا CDAD تا بیش از ۲ ماه پس از تجویز عوامل ضد باکتریایی نیز گزارش شده است.در موارد مشکوک یا تایید شده CDAD، مصرف آنتی بیوتیک که باید قطع شود. مدیریت مناسب مایعات و الکترولیت ها، مکمل های پروتئینی، درمان آنتی بیوتیکی C. difficile و ارزیابی جهت جراحی را در صورت نیاز بالینی انجام دهید.
-افت فشار خون و ایست قلبی ریوی به دنبال تجویز وریدی سریع در کودکان گزارش شده است. سرعت تزریق از ۳۰میلی‌گرم /دقیقه تجاوز نکند.

توصیه های دارویی کلیندامایسین

-در بزرگسالان دوز معمول کلیندامایسین خوراکی ۶۰۰ تا ۱۸۰۰ میلی گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم است و می‌تواند تا ۲۴۰۰ میلی گرم در روز در ۴ دوز منقسم برای عفونت های شدید نیز تجویز شود.
-دوز معمول کلیندامایسین تزریقی ۶۰۰ تا ۲۷۰۰ میلی گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم می‌باشد. طبق توصیه کارخانه سازنده، تا۴۸۰۰ میلی گرم در روز به صورت وریدی (در دوزهای منقسم) در عفونت های تهدید کننده حیات قابل تجویز است. با این حال، داده ای در حمایت از این دوز وجود ندارد. حداکثر مقدار جهت تزریق عضلانی ۶۰۰ میلی گرم در یک دوز می‌باشد.
-در کودکان دوز معمول کلیندامایسین خوراکی ۱۰ تا ۲۵ میلی گرم/کیلوگرم در روز هر۸ساعت است و می‌تواند تا ۳۰-۴۰ میلی گرم/کیلوگرم در روز هر ۶تا۸ساعا برای عفونت های شدید نیز تجویز شود.حداکثر دوز روزانه:۱۸۰۰میلی‌گرم
-در کودکات دوز معمول کلیندامایسین تزریقی ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم /کیلوگرم در روز هر ۶تا۸ساعت می‌باشد. حداکثر دوز روزانه:۲۷۰۰میلی‌گرم
-در مطالعات، نیمه عمر این دارو در بیماران مبتلا به بیماری کبدی متوسط ​​یا شدید، طولانی می شود. با این حال، هنگامی که در یک برنامه به صورت هر ۸ ساعت تجویز می شود، تجمع به ندرت اتفاق می افتد. در بیماری شدید کبدی، با احتیاط تجویز شود و آنزیم های کبدی به صورت دوره ای در طول درمان کنترل شوند.
-در کودکان دوز بر اساس میلی‌گرم/کیلوگرم وزن بدن/ دوز و میلی‌گرم/کیلوگرم وزن بدن/ روز محاسبه می‌شود. دوز کلیندامایسین باید بر اساس وزن کل بدن برای کودکان بالای ۲ سال و نوجوانان با /بدون اضافه وزن تعیین شود.
-در صورت تزریق عضلانی، محل تزریق را به صورت چرخشی تغییر دهید. از تزریق بیش از ۶۰۰ میلی‌گرم دریک دوز خودداری کنید.
-در تزریق وریدی از تزریق محلول رقیق نشده به صورت بولوس خودداری شود. ویال با ۵۰تا ۱۰۰ میلی‌لیتر محلول سازگار مانند دکستروز ۵درثد یا نرمال سالین رقیق شود و با انفوزیون آهسته طی حداقل ۱۰ تا ۶۰ دقیقه با حداکثر سرعت ۳۰ میلی گرم در دقیقه (از ۱۲۰۰ میلی گرم در ساعت تجاوز نکند) تزریق شود. غلظت نهایی برای تجویز نباید از ۱۸ میلی گرم در میلی لیتر تجاوز کند.
-محلول خوراکی را قبل از مصرف به خوبی تکان دهید. محلول باید با استفاده از یک وابزار اندازه گیری دقیق (مثلاً سرنگ یا پیمانه مدرج) تجویز شود. می‌توان کلیندامایسین خوراکی را همراه یا بدون غذا تجویز کرد.
-کپسول کلیندامایسین باید همراه با یک لیوان آب بلعیده شود تا موجب تحریک مری نشود.
-مواردی از آسیب حاد کلیوی گزارش شده است. در صورت مشکوک شدن به آسیب حاد کلیه ناشی از کلیندامایسین و عدم شناسایی علل دیگر، درمان را قطع کنید.
-مصرف طولانی مدت می‌تواند منجر به رشد بیش از حد ارگانیسم های غیر حساس، به ویژه قارچ‌ها شود. در صورت بروز سوپر عفونت، اقدامات مناسب باید مطابق با وضعیت بالینی بیمار انجام شود.
-آنزیم های کبدی به صورت دوره ای پایش شود .در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبدی ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.
-پیگیری عملکرد کبد و کلیه در طول درمان بلند مدت با این دارو و نیز در طول درمان کودکان ضروری است.
-برخی بیماران مسن‌تر درگیر با بیماری های شدید، ممکن است تحمل کمتری نسبت به اسهال داشته باشند. تغییرات در دفعات دفع را به دقت بررسی کنید.
-این دارو جهت استفاده در درمان مننژیت به دلیل نفوذ ناکافی به نخاع مناسب نمی‌باشد.
-کلیندامایسین جهت استفاده در بیماران باردار برای پیشگیری از بیماری استرپتوکوک گروه B در نوزادان (گزینه جایگزین برای بیماران در معرض خطر آنافیلاکسی نسبت به پنی سیلین)، پیشگیری و درمان آنسفالیت توکسوپلاسما گوندی (درمان جایگزین)، یا درمان پنومونی پنوموسیستیس (PCP) (درمان جایگزین)، واژینوز باکتریایی، سیاه زخم یا مالاریا توصیه می شود.کلیندامایسین همچنین یکی از آنتی بیوتیک هایی می‌باشد که برای استفاده پیشگیرانه قبل از زایمان سزارین توصیه می شود و ممکن است در شرایط خاص قبل از زایمان طبیعی در زنان در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت نیز استفاده شود (شرایط خاص).
-طبق توصیه کارخانه سازنده، تصمیم برای ادامه یا قطع شیردهی در طول درمان باید با توجه به خطر مواجهه نوزاد، مزایای شیردهی برای نوزاد و مزایای درمان برای مادر گرفته شود. ممکن است در مواردی درمان های جایگزین ترجیح داده شوند و منابع توصیه می کنند در صورت امکان از مصرف کلیندامایسین در بیماران شیرده خودداری شود و در صورت نیاز به درمان مادر، نوزاد شیرده از نظر اختلالات گوارشی، اسهال و مدفوع خونی کنترل شود.
-تغییرات در دفعات دفع مدفوع و علائم کولیت بیمار پایش شود.
-در طول درمان طولانی مدت CBC بیمار چک شود.