اورلیستات

اورلیستات چیست؟
اورلیستات به عنوان داروی کمکی در کاهش وزن تجویز می گردد.
یکی از روش هایی که به کاهش وزن کمک می نماید کاهش مقدار چربی دریافتی در برنامه غذایی می باشد. ارلیستات با مداخله در هضم و جذب چربی ها در بدن به کاهش وزن کمک می نماید. اما تجویز این دارو تنها توسط پزشک و با تشخیص مناسب بودن آن برای فرد امکان پذیر می باشد. این دارو با مهار آنزیم هایی که مسئول هضم چربیها در روده می‌باشند( لیپاز ) تقریباً از هضم یک سوم چربی های دریافتی روزانه جلوگیری می نماید.

کپسول زنوور 120 میلی گرم یکی از برندهای اولیستات 

مطالعات نشان داده که مصرف ارلیستات در کنار رژیم غذایی و برنامه ورزشی مناسب، به کاهش وزن کمک می نماید و مصرف آن در برخی افراد منجر به کاهش ۱۰ درصدی وزن در مدت ۶ ماه گردیده است. در حالی که در افراد دیگر این کاهش کمتر بوده است. در نتیجه مصرف دارو بدون رعایت سایر موارد تغذیه ای و ورزشی موجب کاهش وزن چشمگیری نخواهد شد. اصولاً مصرف این دارو پس از ارزیابی شاخص توده بدنی (bmi)توسط پزشک، برای افرادی با شاخص بالاتر از ۲۸ تجویز می گردد.

پیش از شروع مصرف اورلیستات
-در صورت ابتلا به هرگونه اختلال گوارشی از جمله سندرم سوءجذب مزمن و و کلستاز به پزشک اطلاع دهید.
-در صورت بارداری حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.
-چنانچه سابقه ی حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه آن را دارید حتما به پزشک اطلاع دهید.
-در صورتی که سابقه ی بی اشتهایی بیش از حد و شدید و یا پرخوری عصبی داشته اید، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.
-چنانچه سابقه ی پیوند اعضای بدن دارید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.

نحوه صحیح مصرف اورلیستات
-این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف نمایید. به طور معمول کپسول ۱۲۰ میلی گرمی ارلیستات سه مرتبه در روز همراه وعده های غذایی اصلی تجویز می گردد. با این حال برای وعده های غذایی غیر چرب و یا در صورت حذف یک وعده غذایی، نیاز به مصرف دارو در آن نوبت نیست.
-توصیه می‌شود در کنار مصرف ارلیستات، مصرف چربی در رژیم روزانه ی خود را نیز کاهش دهید. به طوری که حداکثر ۳۰ درصد کالری دریافتی روزانه شما از مصرف چربی تامین گردد.

توصیه ها
-مصرف این دارو موجب افزایش دفع چربی از بدن می شود و به همراه این چربی ها ویتامین های محلول در چربی نیز دفع می گردند. به همین خاطر لازم است در مدت مصرف اورلیستات با مشورت پزشک یا داروساز از مکمل های ویتامینی مناسب استفاده نمایید.
-لازم است مصرف چربی در رژیم غذایی خود را کنترل نمایید. زیرا مصرف چربی زیاد موجب دفع بیشتر چربی و بروز عوارض ناخوشایندی از جمله مدفوع چرب یا غیر ارادی و نفخ شکم می گردد.
راه هایی که برای کاهش مصرف چربی روزانه پیشنهاد می شود:
.جایگزین کردن لبنیات کم چرب
.ترجیحاً پرهیز از غذاهای سرخ شده و مصرف بیشتر غذاهای گریل شده آب پز یا کبابی
.مصرف گوشت های حاوی چربی کمتر( مصرف گوشت بوقلمون، سینه مرغ، گوشت قرمز بدون چربی و...)
.مصرف کمتر سس ها و غذاهای فرآوری شده
-در صورتی که پس از سه ماه از شروع مصرف ارلیستات، حداقل ۵ درصد از وزن اولیه شما کاسته نشده است، در مورد ادامه ی مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.
-به هر حال مدت زمان مصرف این دارو طبق نظر پزشک و با توجه به روند کاهش وزن شما تعیین می گردد.
-لازم است در مدت درمان با این دارو سطح کلسترول، LDL و قند خون توسط پزشک تحت نظر قرار گیرد.
-پس از پایان دوره ی مصرف اورلیستات رعایت رژیم غذایی مناسب و داشتن فعالیت ورزشی منظم ،از بازگشت مجدد وزن جلوگیری می نماید.

عوارض جانبی اورلیستات
-عارضه ی شایع و ناخوشایند اورلیستات، ناشی از دفع مدفوع چرب و دفع غیر ارادی مدفوع و نفخ شکمی می باشد که برای کاهش احتمال وقوع آن لازم است مصرف غذاهای پرچرب را به حداقل برسانید و غذاهای حاوی فیبر بالا را جایگزین آنها نمایید.
-به دلیل افزایش دفع ویتامین های محلول در چربی (آ،د،کا،ای) به همراه چربی های هضم نشده، با داروساز یا پزشک خود جهت انتخاب فرآورده های مکمل مناسب برای تامین این ویتامین ها مشورت نمایید.
-در صورت بروز سردرد، اضطراب، سرگیجه، ضعف و لکهای پوستی به پزشک مراجعه نمایید.
-در صورت بروز اختلال در قاعدگی به پزشک خود اطلاع دهید.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف اورلیستات

این دارو برای کاهش وزن در افراد با BMI≥30 یا افراد با BMI≥27 که ریسک فاکتورهایی مانند فشار خون بالا، دیس لیپیدمی ، دیابت نوع II یا اختلال تحمل گلوکز دارند، بهمراه یک رژیم غذایی کم کالری بکار برده می شود.
• لاغری و کنترل وزن
• بهبود نسبی فشار خون سیستولی و دیاستولی
• کاهش سطح کلسترول خون (LDL)
• جلوگیری از پیشرفت دیابت نوع II
• بهبود پارامترهای گلایسمیک
• کاهش HbA1c
• کاهش ریسک بیماری های قلبی-عروقی

مکانیسم اثر اورلیستات

با آنزیم لیپاز معده و پانکراس ترکیب شده، باعث غیرفعال شدن آنزیم و مهار هضم و جذب گوارشی چربی غذا و کمک به دفع چربیهای موجود در غذا میشود که در نتیجه کاهش وزن را به دنبال دارد.

منع مصرف اورلیستات

حساسیت به ارلیستات،سندرم سوء جذب مزمن ،کلستاز

عوارض جانبی اورلیستات

*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: ادم پا
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، خستگی، اضطراب، اختلال خواب
پوستی: خشکی پوست
غدد درون ریز و متابولیسم: اختلالات قاعدگی، کاهش قند خون (در بیماران دیابتی)
گوارشی: ترشحات روغنی از مقعد، درد شکمی، نفخ همراه با گاز روده مرطوب، فوریت مدفوع، مدفوع چرب، حرکات متناوب روده، تهوع، بی اختیاری مدفوع، اسهال عفونی، درد مقعدی، بیماری‌ لثه، سنگ کیسه صفرا، بادکردن شکم (در بیماران دیابتی)
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، واژینیت
عفونت ها: آنفلوانزا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد پا، درد عضلانی
گوشی: عفونت گوش
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، عفونت مجاری تنفسی تحتانی

تداخلات دارویی اورلیستات

*مشخصات کلی تداخلات:
- کاهش جذب مواد محلول در چربی
• در مصرف همزمان با داروهای خوراکی با پنجره درمانی باریک احتیاط شود. ارلیستات می تواند منجر به کاهش جذب برخی داروهای خوراکی شود.

تداخلات رده X (پرهیز):
تری‌هپتانیون

کاهش اثرات داروها توسط ارلیستات:
آمیودارون، داروهای ضد صرع، داروهای ضد رتروویروس ها، سیکلوسپورین (سیستمیک)، لووتیروکسین، مولتی ویتامین/ فلوراید (حاوی ویتامین های آ، دی و ای)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین های آ، ای و بدون آهن)، پاری‌کلسیتول، پروپافنون، سینکالید، تری‌هپتانیون، آنالوگ‌های ویتامین دی، ویتامین‌های محلول در چربی

کاهش اثرات ارلیستات توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط ارلیستات:
آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات ارلیستات توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

تداخل با غذا:
لازم است مصرف مکمل های حاوی ویتامین های محلول در چربی حداقل به فاصله ی ۲ساعت از مصرف ارلیستات باشد.
ممکن است اثرات گوارشی ارلیستات با مصرف غذاهای پرچرب و سنگین افزایش یابد. به همین خاطر توصیه می شود بیمار میزان کربوهیدرات،چربی(حدود ۳۰٪کالری دریافتی روزانه) و پروتئین دریافتی روزانه را در سه وعده ی غذایی روزانه به صورت متعادل تقسیم نماید.

هشدار ها اورلیستات

-بیمارانی که سابقه سنگ های کلیوی از نوع اگزالات کلسیم دارند با احتیاط مصرف کنند