ایوابرادین

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ایوابرادین

‎ایوابرادین از دارو های قلبی - عروقی می باشد که در نارسایی های قلبی مزمن به کاهش ضربان قلب کمک می نماید.
‎این دارو همچنین در تاکی کاردی سینوسی و آنژین پایدار بصورت off-label تجویز می گردد.
‎مصرف این دارو در افراد مبتلا به نارسایی قلبی ریسک بستری در بیمارستان ناشی از تشدید نارسایی قلب را کاهش می دهد.
‎فرم دارویی :
‎این دارو به صورت قرص خوراکی در دوز های ۵ و ۷/۵ میلی گرم موجود می باشد و به نام تجاری carlanor معروف است.

مکانیسم اثر ایوابرادین

‎ایوابرادین با بلوک کانال هایی که در اثر هایپرپلاریزاسیون در گره سینوسی دهلیزی فعال می شوند (کانال های HCN یا f-channels) و مهار انتخابی pace maker قلبی به کاهش ضربان قلب کمک می نماید.

فارماکوکینتیک ایوابرادین

‎متابولیسم این دارو در کبد و روده ها صورت می گیرد. ایوابرادین در کبد سوبسترای CYP3A4 می باشد.
‎دفع این دارو از راه ادرار و مدفوع بوده و نیمه عمر آن در حدود ۶ ساعت می باشد. زمان پیک این دارو در پلاسما در سریع ترین حالت ۱ ساعت و در صورت مصرف با غذا، ۲ساعت می باشد.

عوارض جانبی ایوابرادین

*
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: برادی کاردی، افزایش فشارخون، فیبریلاسیون دهلیزی
سیستم اعصاب مرکزی: فسفن (لکه های کوچک نور در میدان بینایی)
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: بلوک قلبی، ایست گره سینوسی دهلیزی

تداخلات دارویی ایوابرادین

هشدار ها ایوابرادین

‎منع مصرف:
‎در. صورت حساسیت به این دارو یا سایر داروهای قلبی عروقی، نارسایی کبدی شدید، در زمان حملات حاد در نارسایی قلبی، افراد با فشار خون کمتر از ۹۰/۵۰، sick sinus syndrome همراه یا بدون pace maker، بلوک گره سینوس دهلیزی همراه یا بدون pace maker, بلوک درجه ۲ و ۳ گره دهلیزی بطنی، ضربان قلب کمتر از ۶۰ در زمان استراحت، فیبریلاسیون دهلیزی
‎احتیاط:
‎در صورت وجود برادی کاردی، اختلالات گره سینوسی، نقص در هدایت جریان قلبی، اختلالات شدید بطنی
‎عوارض جانبی ایوابرادین:

توصیه های دارویی ایوابرادین

‎-گرفتن نوار قلبی در فواصل منظم و بصورت دوره ای جهت کنترل وضعیت قلبی بیمار لازم می باشد.
‎-ضربان قلبی بیمار بصورت منظم تحت کنترل باشد خصوصا در صورتی که بیمار در کنار این دارو، داروهایی مانند آمیودارون، بتابلاکرها و دیگوکسین نیز مصرف می نماید.
‎-بیمار فشار خون و ضربان خود را بصورت مرتب اندازه گیری نماید و در صورت مشاهده تغییرات زیاد آن ها را به پزشک اطلاع دهد.
‎-ریتم قلبی بیمار جهت تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی بررسی گردد.