معرفی دارو
نپافناک چشمی یک داروی ضدالتهاب است که به صورت قطره چشمی استفاده میشود. این دارو معمولاً پس از جراحی آب مروارید برای کاهش التهاب و درد تجویز میشود. نپافناک با کاهش تولید مواد التهابی در چشم به بهبود سریعتر و راحتتر پس از جراحی کمک میکند.
استفاده از این دارو باید دقیقاً طبق دستور پزشک باشد. در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی مانند قرمزی، خارش یا تاری دید، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. این دارو برای برخی افراد مانند زنان باردار یا افرادی با سابقه حساسیت به NSAIDها ممکن است مناسب نباشد.
اطلاعات تخصصی
موارد مصرف نپافناک چشمی
نپافناک چشمی به عنوان یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای مدیریت التهاب و درد مرتبط با جراحی آب مروارید (کاتاراکت) استفاده می شود. این دارو با کاهش التهاب پس از جراحی، به بهبود سریعتر و کاهش عوارض پس از عمل کمک میکند. همچنین در برخی موارد برای درمان التهاب غیرعفونی چشم (مانند یووئیت قدامی) نیز تجویز می شود.
مکانیسم اثر نپافناک چشمی
نپافناک یک پیشدارو (prodrug) است که پس از تجویز موضعی در چشم، به آمفناک (amfenac) تبدیل میشود. آمفناک با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2)، سنتز پروستاگلاندینها را کاهش می دهد. پروستاگلاندینها از جمله عوامل اصلی ایجاد التهاب، درد و تب هستند. بنابراین، مهار آنها منجر به کاهش التهاب و درد در ناحیه چشم می شود.
فارماکوکینتیک نپافناک چشمی
- نپافناک پس از تجویز موضعی در چشم، به سرعت به آمفناک (فرم فعال) تبدیل می شود.
- این دارو به خوبی در بافت های چشمی نفوذ می کند و غلظت درمانی آن در مایع زجاجیه و قرنیه قابل اندازه گیری است.
- نیمه عمر حذف نپافناک در چشم حدود ۲٫۵ ساعت است و متابولیسم آن عمدتاً در بافت های چشمی اتفاق می افتد. متابولیت های دارو از طریق ادرار دفع می شوند.
منع مصرف نپافناک چشمی
- حساسیت شناخته شده به نپافناک یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو.
- بیماران با سابقه واکنش های آلرژیک شدید به NSAIDها یا آسپرین.
- عفونت های فعال چشمی (ویروسی، باکتریایی یا قارچی).
- استفاده همزمان با سایر داروهای NSAID موضعی یا سیستمیک بدون نظارت پزشک
عوارض جانبی نپافناک چشمی
شایع (۱ تا ۱۰٪):
- سوزش یا خارش چشم
- قرمزی چشم
- تاری دید
- احساس جسم خارجی در چشم
نادر (کمتر از ۱٪):
- افزایش فشار داخل چشم
- التهاب قرنیه
- حساسیت به نور
- خشکی چشم
بسیار نادر (کمتر از ۰٫۱٪):
- واکنش های آلرژیک شدید مانند آنژیوادم
- اختلالات بینایی پایدار
تداخلات دارویی نپافناک چشمی
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی سیستمیک (NSAIDها): ممکن است خطر عوارض جانبی مانند خونریزی گوارشی یا نارسایی کلیه را افزایش دهند.
- داروهای کورتیکواستروئید موضعی: ممکن است خطر عفونتهای چشمی یا بهبودی کند زخم را افزایش دهند.
- داروهای ضد انعقاد خون (مانند وارفارین): ممکن است خطر خونریزی در ناحیه چشم را افزایش دهند.
هشدار ها نپافناک چشمی
- استفاده طولانی مدت از نپافناک چشمی ممکن است منجر به افزایش فشار داخل چشم یا آسیب قرنیه شود.
- در بیماران با سابقه حساسیت به NSAIDها یا آسپرین، این دارو باید با احتیاط تجویز شود.
- در صورت بروز علائم عفونت چشمی (مانند ترشحات چرکی، درد شدید)، استفاده از دارو باید متوقف شود.
- در بیماران با سابقه خشکی چشم یا اختلالات قرنیه، نظارت دقیق ضروری است.
توصیه های دارویی نپافناک چشمی
برای بیماران:
- قبل از استفاده از قطره، دستها را کاملاً بشویید.
- از تماس نوک قطرهچکان با چشم یا هر سطح دیگر خودداری کنید تا از آلودگی جلوگیری شود.
- در صورت استفاده از سایر قطرههای چشمی، حداقل ۵ دقیقه بین تجویز آنها فاصله بگذارید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، مگر اینکه زمان دوز بعدی نزدیک باشد.
برای پزشکان:
- قبل از تجویز، سابقه حساسیت به NSAIDها یا آسپرین را در بیمار بررسی کنید.
- در بیماران با سابقه خشکی چشم یا اختلالات قرنیه، نظارت دقیق بر عوارض جانبی ضروری است.
- در صورت بروز علائم عفونت یا افزایش فشار داخل چشم، استفاده از دارو را متوقف کنید.
دارو های هم گروه نپافناک چشمی
مصرف در بارداری نپافناک چشمی
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.