نیستاتین

آنچه در مورد نیستاتین خواهید خواند:
نیستاتین چیست؟
نیستاتین برای چه مواردی استفاده می شود؟
نیستاتین چگونه کار می کند؟
آیا نیستاتین می تواند برفک دهان را درمان کند؟
مقدار مصرف نیستاتین برای بزرگسالان چقدر است؟
مقدار مصرف نیستاتین برای کودکان و نوزادان چقدر است؟
آیا می توان قطره نیستاتین را همراه شیر یا غذا به کودک داد؟
آیا نیستاتین را می توان برای عفونت های قارچی واژن استفاده کرد؟
آیا قطره نیستاتین عوارض دارد؟
چه مدت طول می کشد تا نیستاتین اثر کند؟
آیا نیستاتین با دارویی تداخل دارد؟
آیا می توان نیستاتین را در دوران بارداری استفاده کرد؟
اگر یک نوبت مصرف نیستاتین را فراموش کردم چه کار کنم؟
چه مدت باید از نیستاتین استفاده کنم؟
آیا نیستاتین می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود؟
آیا نیستاتین در برابر انواع قارچ ها موثر است؟
در هنگام استفاده از نیستاتین چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهم؟
آیا می توان از نیستاتین برای راش یا سوختگی پوشک استفاده کرد؟
چگونه از کرم نیستاتین استفاده کنم؟

نیستاتین چیست؟
نیستاتین یک داروی ضد قارچ است که در درمان عفونت های قارچی حساس پوستی، مخاطی و حفره دهان که معمولاً توسط قارچ‌هایی از گونه کاندیدا ایجاد می شود، استفاده می‌شود.
این دارو به صورت خوراکی در دو فرم قطره و قرص نیستاتین و به صورت موضعی در کرم و پمادها از جمله در ترکیب تریامسینولون ان ان وجود دارد.

نیستاتین برای چه مواردی استفاده می شود؟
نیستاتین یک داروی ضد قارچی است که برای درمان عفونت های قارچی مانند برفک دهان (عفونت قارچی با ضایعات سفید در دهان)، بثورات پوستی پوشک ناشی از قارچ، و عفونت های قارچی پوست و ناخن، استفاده می شود. 

در موارد محدودی ممکن است نیستاتین برای عفونت واژن (به صورت قرص واژینال)  و روده ها (به صورت قرص خوراکی) نیز تجویز گردد.

نیستاتین چگونه کار می کند؟
نیستاتین با اتصال به دیواره سلولی قارچ ها، ساختار آنها را مختل کرده و از تکثیر آنها جلوگیری می کند. این کار نیستاتین منجر به مرگ قارچ ها می شود و به رفع عفونت کمک می نماید.

آیا نیستاتین می تواند برفک دهان را درمان کند؟
بله نیستاتین معمولاً برای درمان برفک دهان استفاده می شود. این دارو به شکل سوسپانسیون خوراکی در دسترس است که در داخل دهان چرخانده می شود و سپس برای تکمیل درمان عفونت 
 دهان و گلو، بلعیده می شود.

مقدار مصرف نیستاتین برای بزرگسالان چقدر است؟
دوز نیستاتین برای بزرگسالان بسته به نوع و شدت عفونت متفاوت است. در صورتی که قطره ۱۰۰،۰۰۰ واحد در میلی لیتر برای قارچ دهانی شما تجویز شده، درمان با ۴تا۶ میلی‌لیتر دارو روزی ۴مرتبه و به مدت ۷تا ۱۴ روز مورد نیاز است.

مقدار مصرف نیستاتین برای کودکان و نوزادان چقدر است؟
دوز قطره نیستاتین در کودکان مشابه بزرگسالان است. اما برای نوزادان نارس هر نوبت ۱ سی سی و سایر نوزادان ۲سی سی قطره ۱۰۰،۰۰۰ واحد‌ نیستاتین در هر نوبت نیاز است. 
توصیه می‌شود دوز مصرفی در هر نوبت را به دو قسمت تقسیم نموده و در دو طرف دهان (داخل لپ کودک) بریزید تا مدت زمان بیشتری بر روی ضایعات قارچی بماند و اثر کند.

آیا می توان قطره نیستاتین را همراه شیر یا غذا به کودک داد؟
خیر. به دلیل اینکه نیستاتین برای اثر گذاشتن بر روی برفک دهانی لازم است مدتی در دهان بماند، توصیه می‌شود آن را بعد غذا به کودک و نوزاد بدهید و یا تا ده دقیقه پس از مصرف قطره نیستاتین از شیردهی یا دادن غذا خودداری نمایید.

آیا نیستاتین را می توان برای عفونت های قارچی واژن استفاده کرد؟
نیستاتین به شکل شیاف واژینال در ایران موجود است و برای درمان عفونت های قارچی واژن طبق دستور پزشک استفاده می شود.

آیا قطره نیستاتین عوارض دارد؟
عوارض جانبی رایج نیستاتین ممکن است شامل تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتی معده و تحریک پوست در محل مصرف باشد. عوارض جانبی جدی نادر است اما ممکن است شامل واکنش های آلرژیک شدید باشد.

چه مدت طول می کشد تا نیستاتین اثر کند؟
اثربخشی نیستاتین بسته به شدت عفونت و میزان پاسخ فرد به درمان می تواند متفاوت باشد اما بهبود ضایعات قارچی معمولاً در  ۱تا۳روز پس از شروع درمان قابل مشاهده است. با این‌حال حتی در صورت احساس بهبودی، مهم است که دوره کامل درمان را طبق تجویز پزشک تکمیل نمایید.

آیا نیستاتین با دارویی تداخل دارد؟
از آنجا که نیستاتین در بدن ما جذب ناچیزی دارد، تداخل آن با بسیاری از داروها شناخته شده نیست. با این حال، همیشه پزشک و دارویاز خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله مکمل های نسخه ای، بدون نسخه و مکمل های گیاهی مطلع کنید تا از تداخلات احتمالی جلوگیری شود.

آیا می توان نیستاتین را در دوران بارداری استفاده کرد؟
استفاده از نیستاتین در دوران بارداری به طور کلی بی خطر است. اما مهم است که قبل از استفاده از هر دارویی در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

اگر یک نوبت مصرف نیستاتین را فراموش کردم چه کار کنم؟
اگر یک نوبت نیستاتین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید و مصرف نوبت های بعدی را طبق روال قبل ا‌دامه دهید. از دوبرابر نمودن دوز برای جبران خودداری کنید.

چه مدت باید از نیستاتین استفاده کنم؟
مدت زمان درمان با نیستاتین بستگی به نوع و شدت عفونت قارچی تحت درمان دارد. پزشک مدت زمان درمان را به شما اعلام می‌نماید.

آیا نیستاتین می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود؟
در حالی که نادر است، واکنش های آلرژیک به نیستاتین ممکن است رخ دهد. علائم یک واکنش آلرژیک ممکن است شامل بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید یا مشکلات تنفسی باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

آیا نیستاتین در برابر انواع قارچ ها موثر است؟
نیستاتین در درجه اول بر روی گونه های قارچ کاندیدا که مسئول اکثر عفونت های قارچی در انسان هستند موثر است. با این حال، ممکن است در برابر همه انواع قارچ ها موثر نباشد، بنابراین مهم است که آن را فقط طبق تجویز پزشک خود استفاده کنید.

در هنگام استفاده از نیستاتین چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهم؟
رعایت تمام دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک هنگام استفاده از نیستاتین بسیار مهم است. علاوه بر این، از استعمال کرم یا پماد نیستاتین در چشم، بینی یا دهان خودداری کنید.

آیا می توان از نیستاتین برای راش یا سوختگی پوشک استفاده کرد؟
کرم نیستاتین می‌تواند برای درمان راش پوشک ناشی از عفونت های قارچی در نوزادان، توسط پزشک تجویز شود و با هر تعویض پوشک به مدت توصیه شده توسط پزشک بر روی ناحیه آسیب دیده استعمال شود. 

چگونه از کرم نیستاتین استفاده کنم؟
کرم نیستاتین باید بر روی ناحیه آسیب دیده پوست یا غشاهای مخاطی طبق دستورالعمل ارائه شده توسط پزشک یا داروساز اعمال شود. معمولاً کرم‌نیستاتین دو تا سه بار در روز استفاده می شود.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف نیستاتین

-کاندیدیازیس، دهانی-حلقی، خفیف(سوسپانسیون خوراکی-عامل آلترناتیو)
-عفونت مرتبط با دیالیز صفاقی (درمان همزمان با آنتی باکتریال‌ها)، پیشگیری از عفونت قارچی ثانویه (سوسپانسیون خوراکی-بدون برچسب)
-کاندیدیازیس گوارشی (حمایت نشده-توصیه نمی‌شود)


نیستاتین یک داروی ضد قارچ قوی می ‌باشد که به عنوان یک مدافع سرسخت در برابر عفونت های قارچی مختلف، به ویژه آنهایی که بر روی پوست، دهان و مجرای روده تأثیر می گذارند، شناخته می‌شود. این دارو به عنوان درمان اصلی، به طور موثری تکثیر موجودات قارچی را هدف قرار می دهد، باعث تسکین علائم بیماری و کمک به بازسازی بافت سالم می شود.

نیستاتین به دو فرم خوراکی و موضعی دارد. با این حال قطره نیستاتین (سوسپانسیون خوراکی) که به صورت خوراکی مصرف می‌شود،بدون جذب گوارشی یا با جذب بسیار مختصر می‌باشد و پس از اثر بر مخاط داخلی درگیر شده با قارچ، از بدن دفع می‌شود.
همچنین نیستاتین در کنار ترکیبات دارویی نظیر کورتیکوراستروئیدهای موضعی همچون تریامسینولون و آنتی بیوتیک‌هایی مانند نئومایسین، جهت درمان ضایعات پیچیده ی پوستی به صورت کرم و پماد به کار می‌رود.

اثربخشی نیستاتین در مبارزه با مشکلات رایجی مانند برفک دهان، راش پوشک (موضعی) و کاندیدیازیس، آن را به یک داروی حیاتی در داروخانه برای بیماری‌های قارچی تبدیل می‌کند.
اگرچه درمان کاندیدیازیس غشای مخاطی غیر مری (nonesophageal) در برچسب کارخانه سازنده به عنوان مورد مصرف قرص های خوراکی نیستاتین گنجانده شده است، دستورالعمل های بالینی انجمن بیماری های عفونی آمریکا برای مدیریت کاندیدیازیس استفاده از قرص های خوراکی نیستاتین را برای هر نوع کاندیدیازیس گوارشی توصیه نمی کند.

نیستاتین به صورت قطره (سوسپانسیون) و قرص خوراکی و همچنین به صورت کرم و پماد در ترکیبات پوستی مانند تریامسینولون ان ان عرضه می‌شود.
قرص واژینال نیستاتین نیز در برخی کشورها در دسترس می‌باشد.

مکانیسم اثر نیستاتین

نیستاتین به استرول ها در غشای سلولی قارچ متصل می شود و نفوذپذیری دیواره سلولی را تغییر می دهد و امکان نشت محتویات سلولی را فراهم می کند.

فارماکوکینتیک نیستاتین

مدت زمان شروع اثر: تسکین علائم کاندیدیازیس در ۲۴تا۷۲ ساعت
جذب: ناچیز
دفع: مدفوع (به صورت داروی تغییرنیافته)

منع مصرف نیستاتین

-سابقه حساسیت به نیستاتین یا هریک از اجزای فرمولاسیون

عوارض جانبی نیستاتین

عوارض شایع:
تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، حساسیت پوستی(موضعی)

عوارض جدی:
واکنش‌های بیش حساسیتی

تداخلات دارویی نیستاتین

مکانیسم کلی تداخلات:
نامشخص

منع مصرف همزمان(کنترا اندیکه):
ساکارومایسس بولاردی

افزایش اثرداروها توسط نیستاتین:
تداخل معناداری گزارش نگردیده است.

داروهایی که سطح خونی نیستاتین را بالا می برند:
تداخل معناداری گزارش نگردیده است.

کاهش اثرات داروها توسط نیستاتین:
ساکارومایسس بولاردی

داروهایی که سطح نیستاتین را کاهش می دهند:
تداخل معناداری گزارش نگردیده است.

تداخل با غذا:
جهت اثربخشی بهتر بر روی ضایعات، بعد از غذا مصرف شود یا تا ۵الی ۱۰ دقیقه پس از مصرف، از صرف غذا خودداری شود.

هشدار ها نیستاتین

در صورت بروز حساسیت نسبت به نیستاتین موضعی دارو مصرف نشود

توصیه های دارویی نیستاتین

در صورت مصرف موضعی دارو از پانسمان بسته در موضع باید خودداری شود و در صورت مصرف آن در نوزادان از پیچیدن سفت پای بچه و یا استفاده از شلوارک پلاستیکی نیز اجتناب شود.