دوره دیده ی‌دیابت وزخم دیابتی....مدتی رزیدنت بیماریهای عفونی وواگیر،بوده ام.......
سلام خانم دکتر، پیرو سوال درباره ی جنتامایسین خدمتتون عرض کنم که شرح ماجرا این است که من بخاطر تکرر ادرار (دو ساعت یا نهایتاً 3 ساعت یکبار فقط در روز نه شب) رفتم پیش دکتر عمومی به او گفتم برایم آزمایش بنویس اما ننوشت بجایش دارو تجویز کرد شامل جنتامایسین و فنازوپیریدین و سیپروفلوکساسین. من در عرض 2 روز سه جنتامایسین 40 زدم و 2 قرص سیپرو و 3 قرص فنازو و بعد از آن دیگر داروها را استفاده نکردم، اما در آن دو روز دچار سوزش مثانه ی شدیدی شدم چون پزشک به من نگفته بود که با این داروها آب فراوانی بخورم. روز سوم دچار درد پهلو و نوعی تب و لرز و درد در اطراف شکم و پهلوهایم ایجاد شد و ادرارم هر روز غلیظ تر شد. بعداً رفتم سونوگرافی دادم گفتند مشکلی نیست. چندین بار آزمایش خون دادم گفتن کرانینین نرماله و چندین بار آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم و گفتند تنها مشکل، وجود خون در ادرار است. الان هم چهل روز گذشته اگه خیلی خیلی آب بخورم ادرارم سفید میشه و اگه آب کم بخورم ادرارم خیلی غلیظ میشه و مجاری ادرارم دچار سوزش میشه. جالب اینه که من از دوستانم پرسیدم همشون گفتن ما هم دو ساعت یه بار میریم برای ادرار این که تکرر محسوب نمیشه، متخصص هم گفت حتی برای عفونت ادراری،جنتامایسین تجویز نمیشه و گفت حتی سیپرو هم در مرحله ی اول تجویز نمیشه چه برسه به تجویز همزمان این دو با هم! بخدا قراره آموزش و پرورش استخدام بشم میترسم اگه در آزمایش استخدامی، ادرارم خون نشون بده استخدامم نکنن.
سلام مجدد..کاش نتیجه ی آزمایش ادرار را اینجابرای من مینوشتید.اینکه چندتاRBC وچقدر blood در ادرار گزارش شده...غلیظ بودن ادرار، معمولا درزمینه رژیم غذایی ومیزان مصرف مایعاته..حتمامایعات،کمی بیش ازقبل،بخورید...درسونو،هیچ سنگ،یا شن ریزه یا کیست کلیوی، گزارش نشده بوده؟ ببینین،تجویز چرک‌خشک‌کن،خصوصا آمپول جنتامایسین،کار درستی نبوده اما خون در ادرار،ایجاد نمیکند حتی اگر آسیب کلیوی وجودداشته باشد..که البته چون درشما کراتینین نرماله وپروتیین ادراری ندارید،یعنی کارکرد کلیه ها،طبیعیه...خون در ادرار،احتمالا یک یافته ی تصادفیِ همزمان،بوده..و اگر تعدادRBC بالاتر از دو الی سه عدد،بوده در ادرار، نیاز به بررسی اورولوژیست داره..سیگار وقلیان و انواع دود،هم فاکتور خطر برای خون ادرار،محسوب میشن..اگر واقعادر ادرارتان،چندبار،خون واضح، گزارش شده،باید مثانه ومجاری ادراریتان توسط اورولوژیست،بررسی بشه.و‌ممکنه اصلا هم چیز مهمی نباشه.
سلام بچه ۵ ساله من یه ماه سرفه میکنه اما خشک نیست ولی خلط هم نمیاد بردم دکتر سی تی اسکن گرفتن گفتن عفونت ها همون جا چسبیده شده چون یه هفته شربت سفکسیم بهش دادم گفتن اون ندین شربت کلاویسیلین بهش بدین چهار روز میدم اما هنوز تغییر نکرده خلط کند نمیشه بیاد چه کنم لطفا جواب بدین دکترای عزیز
سلام واحترام،از شربت پروسپان هرهشت ساعت۵ سی سی، و یا شربت پلارژین اطفال هرهشت ساعت ۵ سی سی(این شربت را ماکزیمم تادوهفته میتونید بدید) استفاده کنید.به همراه مصرف مایعات کافی خصوصا آب وشیر. آهسته آهسته،به بهبود خلط وسرفه کمک میکند.اما اگر بعد از حدود دوهفته،بااین هم اثرملموسی مشاهده نشد وسرفه ها پابرجا بود، باید بایک فوق تخصص ریه، برای بررسی کوچولوتون،و‌احتمال وقوع آسم وآلرژی در ایشان،مشاوره نمایید.
سلام خانم دکتر بنده الان حدود ۱۰ روز هست که بعضی از مواقع تنگی نفس دارم و شدیدا معده من ورم میکند بهخاطر بیماری کرونا هم جرات مراجعه به پزشک و بیمارستان را ندارم لطفا در این مورد راهنمایی کنید ممنون
باسلام واحترام.مطالب زیر راخوب ودقیق بخوانید.اگر تنگی نفستان در عرض چندروز قبل تاکنون،بدتر شده،یا تنگی نفس،بصورتِ تنفس دشوار است،یا نفس کم می آورید،یا باتنگی نفس از خواب میپرید،حتما باید مراجعه کنید. برای مراجعه به طبیب،چهارمطلب رااگرلحاظ نمایید خطری ازنظرکرونا تهدیدتان نخواهدکرد۱-تنهایا نهایتا بایک نفرهمراهِ جوان سالم،بروید۲-روی‌بینی ودهانتان رابپوشانیدحتی اگرشده با سه لایه پارچه مثل روسری یاچفیه۳-از لحظه ی خروج ازمنزل، مطلقا به صورت وپوششِ دهان وبینی،دست نزنید..تا برگردید...ناخن هاکوتاه باشد۴-به محض بازگشت،قبل ازورودبه خانه،لباس وپوشش صورت راکاملا برداریدو برای شستشو،بگذارید.پوشش های پارچه ای صورت یا ماسک رادرمنزل وارد ورها نکنید..وسپس دستها،انگشتان لای انگشتان،انگشت شصت راتاآرنج ونیز صورت راباآب وصابون بشویید اما اگرتنگی نفس،بدترنشده،یا بهترشده،و‌علامت دیگری نیز مثل تب،اسهال،تهوع واستفراغ،لرز،گلودرد، درد بدن،سرفه ی جدید،تشدید سرفه ی قدیمی،ازدست دادن اشتها،ازدست دادن حس بویایی،درد یا سنگینی قفسه سینه وووونداشته اید و اکنون نیز ندارید،ممکن است این حالت بدلیل مشکل معده باشد..در اینصورت،میتوانید از قرص دایمتیکون صبح ظهر شب هرباریکی بلافاصله بعدازغذا،استفاده کنید.یک قرص پنتو پرازول ۲۰ یکی قبل از صبحانه نیز میل نمایید.پنتوپرازول رامیتوانید یکی صبح،یکی شب نیز میل کنید.اگر بعد از دو سه روز،باز هم موضوع اذیت در معده،که احتمالا نفخ است برطرف نشد یاتنگی نفس،بدترشد،یا علامت جدیدی به آن اضافه شد با رعایت آن چهارشرط،به پزشک مراجعه نمایید.
سلام.خسته نباشید.من قرص داکسی سایکلین گرفتم برای جوش های صورتم.وعفونت واژن.میخواستم بدونم جواب میده ؟ وتا کی باید مصرف کنم؟
باسلام .احترام.نمیدانم باردارهستید یانه.واینکه تشخیص عفونت واژن، چگونه داده شده؟آیا معاینه شده اید؟طیف عفونت واژن از علل قارچی تا علل باکتریالِ شایع ونیزعفونت های بسیار جدی تر،وسعت دارد.و‌طبیعتا داکسی سایکلین برای تمام اینها کاربرد ندارد،.علل جوش صورت نیز باید به دقت بررسی شود..اینکه آیا آکنه در زمینه ی عفونت پوستی است یابدلیل مسائل هورمونی یا مثلا تخمدان پلی کسیتیک..ازطرف دیگر درمان جوشهای صورت،اغلب،دراز مدت است امادرمانهای واژینال اغلب،کوتاه مدت....پس توصیه میکنم بطور خوددرمان گرانه،دارو مصرف نکنید.و حتما برای معاینه وبررسی مراجعه نمایید..بیمارستانهای مربوط به زنان ومادران،اغلب،کرونایی نیستندو شما میتوانید به متخصص زنان جهت معاینه ی واژن،و نیز بررسی جوش صورت،مراجعه نماییدالبته احتیاط کنید،پوشش روی بینی ودهان بگذارید ودستانتان رابه صورتتان نزنید..ضمن اینکه ناخن هاباید کوتاه باشند.
سلام خانم دکتر. وقت بخیر. من به خاطر اینکه چند روزی بود دفعات ادرارم کمی بیش از حد معمول شده بود به پزشک عمومی مراجعه کردم تا آزمایس بنویسد، به ایشان گفتم که هیچگونه سوزش یا درد ندارم و شب ها هم اصلا دستشویی نمی روم و فقط در طول روز کنی بیشتر میرم. اما ایشون بدون گرفتن آزمایش گفت فعلا این داروها رو مصرف کن بعداً آزمایش بده... من داروها رو مصرف کردم که شامل 2 آمپول جنتامایسین 80، سیپروفلاکساسین و فنازوپیریدین بود که متاسفانه به من نگفتند که با مصرف این داروها حداقل آب زیادی مصرف کنم، من هم هیچ اطلاعی درباره عوارض جنتامایسین نداشتم اصلا اسمش رو هم نمیدونستم وگرنه اصلاً نمیزدم؛ به هر حال بعد از چند روز دچار درد پهلوی شدیدی شدم و ادرارم غلیظ به رنگ چای شد و رفتم آزمایش های کشت ادرار و کراتینین و سونوگرافی انجام دادم گفتن دفع پروتئین نداری و کراتینین نرماله ولی در ادرارت خون هست و اینکه پهلوهام شدیداً درد میکنه و الان بعد از 40 روز هنوز درد دارم و ادرارم به رنگ چای که نشانه ی وجود خون هست. به نظر شما کلیه هام آسیب دیده؟
سلام واحترام.فنازوپیریدین،باعث تغییر رنگ ادرار میشوداگر هنوز آن رامصرف میکنید،قطع نمایید.اما اگر واضحا در ادرارتان خون،گزارش شده،ممکن است در وهله اول بدلیل سنگ کلیه یامثانه،یا شن ریزه درکلیه،یا کیسک کلیوی،یا بزرگ شدن پروستات،باشد.از محتوای سونوگرافی کلیه ها مثانه مجاری ادرار وپروستات،چیزی نگفته اید..اگرچیزی در سونو،گزارش نشده وکماکان،خون در ادرار وجوددارد،باید حتما وقطعاتوسط اورولوژیست،معاینه وبررسی شوید. شاید سیستوسکوپی لازم باشد...چون کراتینین شماظاهرابراساس شرح حالی که داده اید نرمال گزارش شده،پس بعید است موضوع،مربوط به عیبِ کارکرد کلیوی باشد..میتوانید مجددا یک آزمایش ادرار دیگر بدهید،تا معلوم شود واقعا ودرحال حاضر نیزخون یاگلبول قرمز درآن به مقدار بیش از نرمال،وجود دارد یاخیر.اگر بود،حتما باید اورولوژیست،شما راببیند.
سلام خانم دکتر دلیل اینکه فرمودید قرص کلیندیوم سی مصرف کنم رو میشه بفرمایید که همراه فاموتیدین مصرف کنم
سلام..باتوجه به عدم اثربخشی پنتوپرازول که خودتان فرمودید وباتوجه به مشکل سوزش معده...البته میتوانید فقط از فاموتیدین استفاده کنید.اگر خوب بودید همان کافیست.امااگر خوب نبودید،میتوانید از کلیدینیوم سی درکنارش،بهره ببرید.
من ۷ماهه قرص اسنترا۱۰۰میخورم البته با تجویز پزشک الان یک هفته هست خودم قطع کردم خیلی عصبی و بی حوصله شدم لطفا بگین چکار کنم
باسلام واحترام..نباید ناگهان وبدون نظر طبیب،دارو راقطع میکردید..دارو را بانصف دوز،یعنی پنجاه میلی گرم، شروع کنید وبایک روانپزشک،مشورت نمایید..از وبسایت pezeshket.com یا سایت دکتردکتر،میتوانید بایک روانپزشک،مشاوره کنید.
من قرص دپاکین و فلووکسامین مصرف میکنم آیا این قرصا باعث فراموشی موقت در چند نوبت در هفته میشود ممنون
سلام‌واحترام.هردودارو،در جایگاه خود،داروهای خوبی هستند به شرطی که بادستور پزشک باشند..والپرات سدیم ممکن است گاهی چنین حالتی راایجادکندگرچه نادر است..اگرفراموشی شما،دردسر ساز شد یا بدترشد،حتما بایک روانپزشک،مشورت نمایید.
سلام خانوم دکتر من مشکوک به کرونا بودم و از دو داروی کلروکین و ازیترومایسین بهم دادن. الان کلروکین دو روز تموم شده ولی ازیترومایسین هنوز دارم. از پنجم هم دارم مصرف میکنم. و خداروشکر علائم خاصی هم ندارم. میخواستم بگم الان که کلروکین تموم شده و دارم ازیترو استفاده میکنم میتونم و علائم ندارم میتونم برم بعد ده روز یعنی پانزدهم سی تی بدم که ببینم وضعیت ریه ام به چه صورت؟؟
سلام واحترام..داروهای خودرا کامل مصرف نمایید..برای بررسی وضعیت، به هیچ وجه،سی تی یاآزمایش، توصیه نمیشود.زیرا دربسیاری ازموارد ممکن است باپایان یافتنِ بیماری یاعلائم،سی تی کماکان،پاک نشده باشد.شما اصول قرنطینه رابه دقت رعایت کنید وبدانید بعد از چهارده روزِ اول ازشروع ابتلا، بازهم تا چهارده الی بیست وچهارروز، ناقل خواهید بودو تا پنج هفته بعد از پایان بیماری،ویروس از مدفوع،دفع خواهدشد.لذا پوشاندن بینی ودهانتان تامدتها،ضرورت دارد..و به دقت مراقب شستشو وضدعفونیِ سرویس توالت و دستها باشید.ناخن ها باید کاملا کوتاه باشند.
باسلام بنده اسم خفیف دارم شب موقع خواب یک عدد پنچ میلی خوردم اولش خوب بودولی اخر شب با تنگی نفس ودهان خشک مواجه شدم
سلام واحترام..نمیدانم چندوقت است از این دارو‌استفاده میکنید واصولا چه کسی روزی پنج میلی گرم پردنیزولون،را برای شما تجویز کرده است..اما تنگی نفس وخشکی دهان، دوعلامت مهم هستند.اگر ادامه داشتند ویا بدترشدند،یا علائم دیگری به آنهااضافه شد مثل درد بدن یاتب، یا گلودردیا لرز،یا سرفه(یاافزایش سرفه ها)،یا سنگینی قفسه سینه،یا اسهال یا تهوع واستفراغ،حتماباید به یک‌مرکز درمانی مراجعه کنید،تا مورد بررسی از لحاظ احتمال ابتلا به عفونت تنفسی،قرارگیرید.
سلام روزتون عالی من حساسیت آنافیلاکسی دارم و برام قرص تلفست120 رو تجویز کرده بودن آیا من می تونم در دوران شیردهی هم از این قرص روزی یک عدد استفاده کنم
سلام واحترام..اگر توسط پزشک،تجویز شده،مشکلی ندارد. میل بفرمایید.
سلام، من بعد از فوت برادرم دچار افسردگی شدم ، دکتر آسنترا ۱۰۰ تجویز کردن و من یکماهه مصرف کردم اما حالم همچنان بده و از جمع گریزانم ، دپرس و ناامیدم ، ادامه بدم یا نه؟ خیلی خسته ام ازین وضعیتم تو رو خدا راهنمایی کنید ، کاش زودتر دنیا تموم شه راحت بشیم،
سلام واحترام..إن شاء الله که برادرتان،نزد خداوند،در آرامش وامنیت هستند..مصرف دارو راادامه دهید..باید همزمان بادارو،تحت مشاوره نیز قرار داشته باشید.اگر دکترتان،چنین‌امکانی را بصورت رسانه ای،دارند باخودشان،مطرح کنید..اگرنه،با شماره ۱۴۸۰ تماس بگیرید..إن شاءالله،به شما نوبت مشاوره ی اعصاب خواهندداد..زمان،بسیاری از مشکلات را حل میکند..برای شادیِ روح برادر،دعابخوانید.صبورباشید.قطعا آرامش ونشاط شما،باعثِ آرامش ایشان،خواهدشد.
سلام دو روزه تکرره ادرار دارم..ادرارم ضعیف تخلیه میشه ک کدر شده ودرده خفیفی زیره شکمم دارم.مشکلم چیست و ایا سیپرو فلوکساسین برایم خوب هس؟
سلام واحترام..نمیدانم چندساله هستید.اما این‌مشکل درشما که آقا هستید،نیاز به بررسی دارد.حداقل،یک آزمایش وکشت ادرار بدهید..اگر عفونت داشت،درمان شوید..اگر عفونت نداشت باید سونوگرافی کلیه ها،مثانه،مجاری ادراری وپروستات دهید..مصرف سیپروفلوکساسین بدون آزمایش وکِشتِ ادرار راتوصیه نمیکنم
سلام پسرم 9 ساله و دارای بیماری آسم هست یک روز درمیان مولتی ویتامین با 400 واحد ویتامین د3 میخورد مصرف هر روز ویتامین د1000 توصیه میشه یا یک روز درمیان ویتامین د 1000؟ تا الان ماهانه 50000 مصرف میکرد وزنش هم حدود 32 کیلو هست
سلام واحترام..نمیدانم چرا اینقدر ویتامین،به فرزندخود،میدهید.آیا ایشان،کمبود ویتامین،در بدن دارند که ازمولتی ویتامین استفاده میکنند؟ مصرف انواع ویتامین هیچ اثری بر آسم،یا سیستم ایمنی بدن،ندارد ...ویتامین د،هزار واحدی را میتوانند روز درمیان،یکی میل کنند..اما اگر ازقبل،ویتامین د پنجاه هزار واحدی را هرماه یکی،میل میکرده،فعلا همان راماهی یکی،ادامه دهد.مصرف همزمان ویتامین د هزار با پنجاه هزار واحدی،یا با آمپول ویتامین د،توصیه نمیشود..
سلام مجدد من سابقه سوزش معده نداشتم دوماه به دلیل عوارض قرص های سرماخوردگی دکار سوزش معده شدم که اسید معدم میاد تو گلوم و احساس میکنم گلوم گرفته دکتر گوارش به من پنتا پرازول بیست صبحها و دمپریدون قبل صبحانه و فامیتیدین داد که اخرین روز تا هفت هفته داروهام به اتمام رسید خواستم بپرسم ایا باید دوباره این داروها را بخرم و ادامه بدم یا کافی قبلا هم سوال کردم پنتاپرازول امریکایی رو مصرف میکنم هیچ تاثیری نداره و فقط فاموتیدین رو میخورم خوبم و سوزش ندارم باید جیکار کنم ایا فقط فاموتیدین رو بخرم و ادامه بدم
سلام واحترام..فاموتیدین راتهیه کنید وفعلا ادامه دهید.می توانید از کلیدینیوم سی نیز،صبح،ظهر،شب،هربار یکی قبل ازغذا،درکنارفاموتیدین،استفاده کنید
سلام دکتر برای مادر من آمپول جنتامایسین ۸۰ میلی گرم ۲ عدد تجویز کرده ولی نحوه تزریقشو فقط گفته im ولی نگفته چن ساعت یکبار ببخشید اگه میشه راهنماییم کنید
سلام واحترام...مشکل مادرتان چه بوده ؟؟تجویز جنتامایسین،بصورت سرپایی باتوجه به عوارض آن،اصلا توصیه نمیشود.مگراینکه ایشان،بستری وتحت نظر باشند...توصیه میکنم اگر مادرتان،درحال حاضر،هوشیار،آرام، نسبتا خوب وغیرِ بستری،هستند،در تزریق آن، صبرکنید ومجددا درباره ی مشکل مادر،بایک پزشک دیگر،ترجیحا متخصص داخلی،مشورت بفرمایید..
سلام برای خواب عادت شدید به نصفه قرص زولپیدوم ۵ دارم دکتر برای اعصاب و قلبم قرصآلپرازولام نیم اونم نصفش رو تجویز کرد از دیروز آیا مصرف همزمان قبل خواب تداخل داره؟
سلام‌واحترام.مصرف همزمان این‌دو دارو،صحیح نیست..باید به پزشکتان اطلاع دهید.یا زولپیدم میل کنید یا آلپرازولام..هردو باهم،نه.
سلام بنده قرص اهن مصرف میکنم از نوع فیفول میخواستم بدونم قرص اهن و فولیک اسید را چه موقع از روز در چه شرایطی بهتره مصرف کنم که اثر بیشتری داشته باشد؟
سلام‌واحترام.حتما میدانید که اسید فولیک،آهن نیست...درباره ی ففول یاهرنوع قرص آهن،باید بافاصله از سایر ترکیباتِ ویتامینی،خصوصا کلسیم،میل شود..هم‌چنین باید بافاصله از بعضی داروها مثل قرص تیرویید،مصرف گردد..به نظر میرسد بهترین زمان مصرف آن،ظهر،یا عصر،ترجیحا قبل ازغذا،باشد..اسید فولیک را شب، بعدازشام،میل کنید.اما ففول،خودش اسید فولیک دارد.و واقعا لازم نیست ففول راهمزمان بااسید فولیک میل کنید مگر باتجویز پزشک.
سلام ،پسر من۲۶ سالشه،ی درصد کمی عفونت ادرار داشت ،وتکرر ادرار،که تبدیل شده به شب ادراری،دکتر رفتیم،آزمایش داد،گفت درصد کمی عفونت،داره،در کنار داروهای دیگه سلکوسیب هم بهش داده،،میخواستم بدونم،این کپسول ربطی به بیماریش داره؟؟
سلام واحترام..اگر علت قطعیِ تکرر ادرار درایشان،عفونت ادراری تشخیص داده شده،خیر..این دارو ربطی به عفونت ادراری ندارد..شاید دکتر این دارورا براساس درخواست خودِ پسرتان،یاهمراه ایشان در حین ویزیت،نسخه کرده بوده است.
سلام من از این قرص برای فشار بالا استفاده میکردم فشارم بالا ۱۶بود والان فشارم ۱۱است ایا هنوز استفاده بکنم
سلام واحترام..فشارشما با دارو،کنترل شده و چندروز بعداز قطع دارو،مجددا فشارتان بالامیرود و یانوسان خواهدکرد..پس لطفاداروی فشارخونتان رامنظم میل کنید وازقطع بدونِ دستور متخصص قلب، خودداری نمایید