کلرتالیدون

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کلرتالیدون

اين دارو در درمان خيز (ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيرز كبدي همراه با آسيت، درمان با كورتيكوستروئيدها و استروژن) و نيز بعضي از حالات عيب كار كليه(از جمله سندرم نفروتيك، گلومرولونفريت حاد و نارسايي مزمن كليه) زيادي فشار خون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر کلرتالیدون

شبیه به دیورتیک های تیازیدی. با مهار بازجذب سدیم و کلراید در بخش های بالارو لوله ی هنله که موجب افزایش ترشح سدیم، کلراید و آب می گردد.

فارماکوکینتیک کلرتالیدون

جذب كلرتاليدون پس از مصرف خوراكي نسبتاً سريع است. پيوند كلرتاليدون به پروتئين زياد است. اين دارو به صورت تغييرنيافته وتقريباً به طور كامل ا زطريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر كلرتاليدون 50-35 ساعت مي‌باشد و اثر مدري آن پس از 2 ساعت شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو 2 ساعت و طول اثر آن 72-48 ساعت است. اثر كاهنده فشار خون اين دارو پس از 4-3 روز ممكن است ظاهر شود،‌ ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4-3 هفته زمان لازم باشد.

منع مصرف کلرتالیدون

اين دارو در كمي شديد پتاسيم و سديم خون و زيادي شديد كلسيم خون، عيب شديد كار كبد و كليه، زيادي علامتي اوره خون و بيماري آديسون نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی کلرتالیدون

*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: التهاب نکروزدهنده عروق، افت فشارخون وضعیتی، واسکولیت (التهاب عروق خونی)
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، خواب رفتگی اندام، بی قراری، سرگیجه
پوستی: حساسیت پوست به نور، راش پوستی، نکروز توکسیک اپیدرمال، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: پیدایش گلوکز در ادرار، افزایش قندخون، افزایش اوریک اسید خون، آلکالوز هیپوکلرمیک، کاهش پتاسیم خون، کاهش سدیم خون
گوارشی: کرامپ شکمی، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، تحریک معده، تهوع، پانکراتیت، استفراغ
ادراری تناسلی: ضعف جنسی
هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، التهاب عروق ناشی از ازدیاد حساسیت، لکوپنی، پورپورای غیرترومبوسیتوپنیک، ترومبوسیتوپنی
کبدی: یرقان کلستاتیک داخل کبدی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، اسپاسم عضلانی
چشمی: زانتوپسی (کوررنگی با غالبیت رنگ زرد)

تداخلات دارویی کلرتالیدون

هشدار ها کلرتالیدون

1- اين دارو در صورت وجود بي‌ادراري يا عيب كار كليه يا عيب كار كبد و نوزادان مبتلا به يرقان بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
2- اين دارو ممكن است سبب كاهش پتاسيم خون، تشديد ديابت، نقرس و لوپوس اريتماتوز سيستميك شود.
3- اندازه‌گيري فشار خون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.

توصیه های دارویی کلرتالیدون

1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد. بدون مشورت با پزشك، رژيم غذايي نبايد تغيير يابد.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
5- اگر برنامه مصرف يك بار در روز باشد، مصرف دارو صبح‌ها هنگام برخاستن از خواب توصيه مي‌شود تا اثر افزايش دفعات ادرار در طول شب به حداقل برسد.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.