اینداپامید

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف اینداپامید

داروی اینداپامید یک دیورتیک است با عملکردها و کاربردهای مشابه با دیورتیک های تیازیدی (رجوع شود به هیدروکلروتیازید) اگرچه حاوی سیستم حلقوی تیازید نیست. از آن در فشار خون استفاده می شود و همچنین در مورد ادم مرتبط با نارسایی قلبی کاربرد دارد.
در بعضی کشورها Indapamide تحت عنوان hemihydrate توصیف می شود. در درمان فشار خون دوز معمول خوراکی دارو 25/1 تا 5/2 میلی گرم یکبار در روز است چه تنها و چه با دیگر داروهای ضد فشار خون مصرف میشود. می توان فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده را با دوز روزانه 5/1 میلی گرم تجویز کرد. در درمان ادم دوز معمول 2/5mg و یکبار در روز می باشد که در صورت لزوم می توان آن را تا 5 میلی گرم در روز بعد از یک هفته افزایش داد.

مکانیسم اثر اینداپامید

مشابه دیورتیک های تیازیدی. موجب افزایش ترشح سدیم، کلر و آب از طریق تداخل در جابجایی یون سدیم از بخش پروگزیمال توبول های دیستال می گردد.

فارماکوکینتیک اینداپامید

این دارو به سهولت و به طور کامل از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد. حذف آن دو مرحله ای و با نیمه عمر حدود 14 ساعت در خون است.
اینداپامید با قدرت به گلبولهای قرمز خون متصل می شود و به طور وسیع متابولیزه می شود. حدود 60 تا 70% دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد که تنها 5 تا 7% به صورت تغییر نکرده دفع می شود. حدود 16 تا 23% دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می شود.
ایداپامیداز طریق همودیالیز برداشته نمی شود ولی در افراد مبتلا به اختلال کلیوی نیز تجمع نمی یابد.

عوارض جانبی اینداپامید

عوارض شایع (%5<):
سیستم اعصاب مرکزی: آژیتاسیون، اضطراب، سرگیجه، خستگی، سردرد، تحریک پذیری، لتارژی، کسالت، عصبانیت، درد، خواب رفتگی اندام، تنش
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش پتاسیم خون
عفونی: عفونت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، کرامپ عضلانی، اسپاسم عضلانی، ضعف
تنفسی: رینیت
عوارض نسبتا شایع (%5-1):
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، درد قفسه سینه، گرگرفتگی، افت فشارخون وضعیتی، تپش قلب، ادم محیطی، واسکولیت (التهاب عروق خونی)، انقباضات زودرس بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: افسردگی، خواب آلودگی، هایپرتونی، بی خوابی، سرگیجه
پوستی: خارش، راش پوستی، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، پیدایش گلوکز در ادرار، افزایش قندخون، افزایش اوریک اسید خون، کاهش کلر خون، کاهش سدیم خون، کاهش وزن
گوارشی: کرامپ شکمی، درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، تحریک معده، تهوع، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: شب ادراری
چشمی: تاری دید، کونژنکتیویت
کلیوی: افزایش BUN، افزایش کراتینین سرم، پر ادراری
تنفسی: سرفه، علائم شبه آنفلونزا، فارنژیت، آبریزش بینی، سینوزیت

تداخلات دارویی اینداپامید

*مشخصات کلی تداخلات:
- اتصال به رزین یا پلیمر تبادل آنیونی
- عامل ضد فشارخون
- تشدید اثرات آنتی اوریکوزوریک
- کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
- تشدید هایپرکلسمی
- تشدید هایپرگلیسمی
- تشدید هیپوکالمی
- تشدید هیپوناترمی
- تشدید حساسیت به نور

تداخلات رده X (پرهیز):
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، برومپریدول، فکسینیدازول، لووسولپیرید، پرومازین

کاهش اثرات داروها توسط اینداپامید:
داروهای ضد دیابت، متنامین

کاهش اثرات اینداپامید توسط داروها:
آمفتامین‌ها، عوامل کمپلکس ساز اسیدهای صفراوی، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، متیل‌فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، آگونیست های اپیوئید، یوهیمبین

افزایش اثرات داروها توسط اینداپامید:
آجمالین، آلوپورینول، آمیفوستین، آمینولوولینیک اسید (موضعی و سیستمیک)، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، برومپریدول، نمک‌های کلسیم، کاربامازپین، گلیکوزید های قلبی، سیکلوفسفامید، دیازوکسید، دی‌کلروفنامید، دوفتیلید، دولوکستین، فکسینیدازول، داروهای کاهنده فشارخون، ایوابرادین، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لووسولپیرید، لیتیم، مکامیلامین، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، ای و بدون آهن)، داروهای مسدودکننده عصبی – عضلانی (غیر دپلاریزان)، نیتروپروسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اکس‌کاربازپین، فولکودین، پورفیمر، پرومازین، سدیم فسفات‌ها، توپیرامات، تورمیفن، ورتپورفین، آنالوگ‌های ویتامین دی

افزایش اثرات اینداپامید توسط داروها:
الکل (اتیل)، آلفوزوسین، داروهای آنتی کولینرژیک، باربیتورات ها، بنپریدول، آگونیست های بتا-2، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، کورتیکواستروئیدها (استنشاق دهانی و سیستمیک)، دکس کتوپروفن، دیاسرین، دیازوکسید، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایپراگلیفلوزین، شیرین‌بیان، لورمتازپام، مولسی‌دومین، مولتی ویتامین/ فلورید (حاوی ویتامین‌های آ، دی و ای)، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، آگونیست های اپیوئید، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، ربوکستین، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها اینداپامید

-حساسیت به اینداپامید یا سولفونامیدها
-بی ادراری

توصیه های دارویی اینداپامید

-از رانندگی و انجام کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز است در ابتدای مصرف این دارو و تا هنگامی که اثرات این دارو برای شما مشخص شود خودداری کنید.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ، به آرامي بلند شويد و هنگام بالا رفتن از پله ها احتیاط شود.
-درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنید.
-فشار و ضربان قلب خود را طبق گفته ی پزشک چک کنید.
-آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-در صورت داشتن بیماری فشار خون، قبل از مصرف داروهای بدون نسخه که احتمال دارد فشار خون شما را بالا ببرد از جمله داروهای سرماخوردگی، داروهای لاغری ، مسکن ها ، داروهای محرک ، ... به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-این دارو با مصرف الکل یا فرآورده های حاوی الکل مثل الگزیر تداخل دارویی دارد.
-در صورت داشتن علایم مشکلات کبدی از جمله ادرار تیره، مدفوع روشن، احساس خستگی و سیری زیاد، درد شکمی ، زردی پوست به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت مشکل در تنفس، گیجی زیاد یا غش کردن،ضربان قلب تند، ضعف عضلانی، تشنگی زیاد، سیری ، خشکی دهان یا تغییر در بینایی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت داشتن مشکلات ادراری، تغییر در حجم ادرار، ناتوانی در دفع ادرار یا وجود خون در ادرار به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.