انوکساپارین چیست؟
انوکساپارین باعث رقیق شدن خون می شود. این دارو شبیه هپارین است.
( آمپول انوکسارین محصول شرکت تهران شیمی )
وزن مولکولی انوکسوپارین از وزن مولکولی هپارین کمتر است و به همین دلیل ایمنی بیشتری نسبت به هپارین دارد. این دارو ممکن است در بیماران بستری برای پیشگیری از آمبولی مخصوصا متعاقب جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن، کاهش ریسک خطر حمله قلبی یا سکته مغزی ( مخصوصا پیشگیری از سکته قلبی در آنژین ناپایدار) و یا در زنان باردار برای خون رسانی بهتر به جنین و پیشگیری از سقط جنین استفاده شود.
عوارض انوکساپارین
بجز سوزش، درد، خارش، حساسیت و کبودی در محل تزریق آمپول انوکساپارین که معمولا ایجاد می شود ممکن است خونریزی در نقاط مختلف بدن اتفاق بیافتد که نشان دهنده دوز بالای دارو است. این علائم ممکن است بصورت خون دماغ شدن، ادرار تیره، مدفوع سیاه، سردرد، گیجی، تغییر بینایی و یا احساس خستگی مفرط مشاهده شود. در چنین مواردی به پزشک اطلاع دهید تا دوز دارو را تعدیل نماید ویا در صورت لزوم با تجویز پادزهر انوکساپارین اثر آنرا کاهش دهد.
Reference: www.webmd.com
وزن مولکولی انوکسوپارین از وزن مولکولی هپارین کمتر است و به همین دلیل ایمنی بیشتری نسبت به هپارین دارد. این دارو ممکن است در بیماران بستری برای پیشگیری از آمبولی مخصوصا متعاقب جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن، کاهش ریسک خطر حمله قلبی یا سکته مغزی ( مخصوصا پیشگیری از سکته قلبی در آنژین ناپایدار) و یا در زنان باردار برای خون رسانی بهتر به جنین و پیشگیری از سقط جنین استفاده شود.
انوکساپارین به آنتی ترومبین (یک ضد انعقاد در گردش) متصل می شود و آن را تقویت می کند تا کمپلکسی را تشکیل دهد که به طور برگشت ناپذیر فاکتور لخته شدن Xa را غیرفعال می کند. به دلیل وزن مولکولی کم، فعالیت کمتری در برابر فاکتور IIa (ترومبین) در مقایسه با هپارین شکسته نشده (UFH) دارد.
انوکسوپارین بعد از تزریق زیر پوستی به سهولت و با یک زیست دستیابی حدود 92% جذب می شود. اوج غلظت پلاسمایی آن طی یک تا 5 ساعت حاصل می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 4 تا 5 ساعت است اما متعاقب یک دوز 40 میلی گرمی فعالیت آنتی فاکتور Xa تا 24 ساعت ناپایدار می ماند. این دارو در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار دفع می گردد که دفع آن هم به صورت داروی تغییر نکرده و هم به صورت متابولیت های دفعی است.
انوکساپارین در بیماران مبتلا به خونریزی عمده فعال، در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی همراه با آزمایش مثبت آنتی بادی ضد پلاکتی در حضور انوکساپارین سدیم یا در بیماران با حساسیت مفرط به انوکساپارین منع مصرف دارد.
*
عوارض شایع (%10<):
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، خونریزی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم اعصاب مرکزی: گیجی
گوارشی: تهوع
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی شدید (مانند خونریزی داخل جمجمه ای، داخل چشمی، خلف صفاقی)، کبودی، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
موضعی: هماتوم در محل تزریق، خونریزی محل تزریق، درد محل تزریق
کلیوی: خون در ادرار
متفرقه: تب
*مشخصات کلی تداخلات:
- ضد انعقاد
تداخلات رده X (پرهیز):
آپیکسابان، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، اوروکیناز، ووراپاکسار
کاهش اثرات داروها توسط انوکساپارین:
فاکتور X (انسانی)
کاهش اثرات انوکساپارین توسط داروها:
مشتقات استروژن، پروژستین ها
افزایش اثرات داروها توسط انوکساپارین:
آلیسکایرن، مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، دسیرودین، اپلرنون، ایبریتومومب تیوگزتان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، پالیفرمین، نمک‌های پتاسیم، دیورتیک های نگه‌دارنده پتاسیم، ریواروکسابان، آنتاگونیست های ویتامین کا
افزایش اثرات انوکساپارین توسط داروها:
مشتقات 5- آمینوسالیسیلیک اسید، آکالابروتینیب، داروهای با خصلت ضد پلاکتی، آلمتوزومب، آنتی‌ترومبین، آپیکسابان، برومپریدول، کپلاسیزومب، دابیگاتران اتگزیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون چرب (بر پایه روغن ماهی)، همین، گیاهان (با خاصیت ضد انعقاد/ ضد پلاکت)، ایبروتینیب، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اسید چرب امگا-3، پنتوسان پلی سولفات سدیم، پنتوکسی فیلین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات ها، سوگامادکس، سولودکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، ووراپاکسار، زانوبروتینیب
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
| دالتپارین | هپارین | تینزاپارین |
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 17725 |
|
|
|||
| 02295 |
|
|
|||
| 02294 |
|
|
|||
| 22180 |
|
|
|||
| 02043 |
|
|
|||
| 17723 |
|
|
|||
| 02292 |
|
|
|||
| 02293 |
|
|
با سلام، لطفاً پزشکان عزیز راهنمایی بفرمائید برای همسر بنده با توجه به دو بارداری ناموفق و سقط جنین، پزشکشون این آمپول رو تجویز کردند، ایشون الان دومین روز تزریقش بود ولی این دو روز کمردرد شدید گرفته هستش، آیا از عوارض دارو هست؟ پیشاپیش از راهنمایی شما متشکرم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1402/6/31)
چنین عارضه ای در منابع برای این دارو ذکر نشده است.
سلام من 25هفته باردارم و امروز دکتر برای جلوگیری هز زایمان زودرس این آمپول رو نوشته درصورتس که من سیکسل و فاویسم هستم خواستم بدونم برای خکدم وجنین ضرر نداره لطفا جواب بدید خیلی میترسم بلایی سر بچه ام بیاد
دکتر گل بشیر زاده نفیسه - داروساز، مؤسس / مسئول فنی داروخانه (1402/5/15)
سلام بر شما . ضمن همراه داشتن مدارک پزشکی (آزمایش،سونوگرافی،... )به پزشک متخصص زنان و زایمان یا کارشناس مامایی مراجعه فرمایید و هیچ گوته ترس و استرسی نداشته باشید .
سلام وقت بخیر فوریه لطفا زود پاسخ بدید بنده مادرم ۱۴ روز پیش زایمان کردن دکتر امپول انوکساپارین داد ۱۲ روز پیش براش اولیو زیر جلدی توی بازو زدم ولی الان بعداز گذشت ۱۲ روز زیر پوستش یچی برامده س از همون موقع تا الان اما واسه تزریق بقیه آمپول انوکساپارینش همچین مشکلی پیش نیومد میشه بگید چکار کنیم برطرف بشه اذیته؟
دکتر گل بشیر زاده نفیسه - داروساز، مؤسس / مسئول فنی داروخانه (1402/4/26)
با سلام احتمال دارد بخاطر عوارض محل تزریق دارو باشد و یا نحوه تزریق دارو چون بعد از تزریق دارو تا بیست دقیقه به محل تزریق دست نزنید و دراین مورد با پزشک متخصص زنان صحبت کنید.
سلام من سه ماه یک بار پریود میشم دکترم ۳۰تا ازاین آمپولها با آسپرین بهم دادن ویه قرص از جنس ال دی سردرد دارم شبها چشمام تاری داره.و اینکه خوابم زیاد شده طبیعی هست یا به دکترم اطلاع بدم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/2/20)
سلام، خیر خطرناکه. مصرف این آمپول رو متوقف کنین و بلافاصله به پزشکتون اطلاع بدین.
سلام . من هفته ۳۵ بارداری هستم. و برای جلوگیری از لخته شدن خون ناشی از استراحت مطلق این دارو رو دو روز هست نزریق میکنم. سه ساعت بعد تزریق درد شدید سمت راست گردن و پست سرم سمت راست ایجاد میشه و حدود ۱۲ ساعت بعد خوب میشه ولی دردش خیلی غیرقابل تحمل هست. میخواستم بدونم از عوارض دارو هست؟ تزریق رو یبار در بازوی راست و یبار در بازوی چپ انجام دادم. شرکت تولیدی اکسیر دارو هست و در بروسور نوشته تزریق فقط دور ناف انجام بشه
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/2/7)
سلام، سریعا به پزشک اطلاع بدین.
دکتر جان بنده برای عوارض بعد از کرونا دکتر قلب گفتن تا ۲ماه آ س آ بخورم و من هم دوران بهبود کرونا از این امپولها داده بودن و استفاده کردم و به دکترم یادم رفت که بگم ولی الان جای آ س آ میتونم از این چند تا بزنم یا نه
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/4)
آسپرین را ادامه دهید. انوکساپارین فقط با تجویز پزشک و در یک دوره زمانی کوتاه قابل استفاده است
من بعد عمل باز کلیه بواری فلپ خون تو پام در کل پا لخته کرده آمپول انو کساپارین استفاده میکنم این دارو در مدت زیاد که به من گفتن ۶ ماه خطر ناک نیست
سلام من ۲۹سالمه سه طفلی رو از دست دادم حال که حمل دارم پزشک به من انوکسان ۴۰ داده هفته هفتم بارداری من است وهمراه این آمپول آسپرین استفاده میکنم حال کمی مواد سفیدهمراه با خون میاد آیا این حالت من باعث سقط میشه
مادرم با۷۳سال سن حدود۷روزی هست که در داخل آشپزخانه بعلت عدم تعادل وکنترل زمین میخوره که با تشخیص پزشک معالج و نتیجه سی تی اسکن دچار ضربه مغزی ودردوقسمت ساپ دورال وایندورال خونریزی درون مغزی داشته که بنابه تشخیص پزشک وآخرین مرحله سی تی اسکن به جراحی نیازی نداشت ولی باتوجه حال عمومیش ۱۴عدد آمپول انکسوپارین تجویز شده که در یک ساعت تعیین شده هر روز زده شود ولی متاسفانه بعد از اینکه آمپول تزریق شد سردرد حالت تهوع؛آزیتاسیون؛قدرت تکلم پرش افکار عدم شناخت توهمات کوتاه خیره شدن بیخوابی وخیلی موردهای دیگر آیا این آمپول ها مصرف نشود
سلام وقت بخیر من هفته ۹ بارداری هستم و از هفته ۸ دکتر این دارو را با دوز ۴۰۰ و یک شب درمیان برایم تجویز کرده ولی دو سه سری اخر که تزریق میکنم دمای بدنم بالا میره مخصوصا توی خواب زمان تزریقم هم س۱۰ شب یک شب در میون هست و دیابت هم دارم میخواستم بدونم طبیعی هست این موضوع یا باید دارو قطع بشه
سلام خدا قوت در زمان مصرف انوکسا زگیل برداری و لیزر ایرادی ندارد
سلام خسته نباشید برای انجام ای وی اف انوکسا تزریق میکنم و شکمم درد میکنم این عوارض طبیعی هست و چرا قبل از آی وی باید این تزریق رو انجام بدهم
باعرض سلام و خسته نباشید بنده مشکل کلیوی دارم وحجم خونم پایینه ویه دارویه دیگه برا کم خونی پزشک برام تجویز کرده ولی داروخانه اشتباهی این آمپول انوکسان ۴۰۰۰به من داده ومن بمدت ۳ماه استفاده کردم هر دو هفته یک بار حالت گیجی و بی حالیه شدید داشتم حجم خونم بسیار پایین بوده الان خواستم بدونم عوارضش خیلی مانده گاره یا نه یا اصن عوراضه بدی داره خیلی رویه جسمم فشار آورد از جوابتون سپاس گذارم
آیا این داروی می تواند باعث افزایش ضربان قلب شود.
من آمپول آنوکسان مصرف میکنم و هفته 8بارداری هستم قبلاً دوتا مرده زایی تو هفته28 داشتم بعد از مصرف آمپول درد کمر و بدن دارم آیا ربطی به آمپول داره؟
من در هفته بیست و هفتم بارداری هستم از ماه اول تزریق سلکسان رو شروع کردم ولی الان دکترم گفته میتونی دیگه تزریق نکنی ولی من بخاطر ترس سقط مصرف میکنم دارو رو و امروز کمی خون از دماغم اومد الان گیج شدم که چیکار کنم ایا قطع کنم استفاده دارو رو یا نه ایا قطع اون باعث مشکل برای بچه نمیشه در حالیکه سه ماه تا زایمان مونده
با سلام . من یک بیمار ۴۳ ساله دارای سابقه پیوند مغز استخوان (۳ سال پیش)و سابقه افت پلاکت خون ، بدلیل ضعف سیستم ایمنی به کرونا مبتلا و حدودا ۳۰ درصد ریتین درگیر شدند . در بیمارستان به جهت عدم افت پلاکت برای من به جای قرص آسپرین ، انوکساپارین تجویز شد . بعد از ترخیص هم ۲۰ عدد برای من تجویز و همگی بصورت روزانه تزریق شدند . حالا شنیدم که باید تا ۳ ماه همچنان این کار را تکرار کنم . آیا این کار صحیح است یا خیر و آیا مشکلی برای من بوجود نخواهد آورد .
با عرض سلام و خسته نباشید.پدرم سکته مغزی کردن و دکترشان این آمپول رو تزریق کردن.تا بحال 4 تا از این امپول زدن.شدیدا احساس گیجی دارن و مطالب و حرف های ما رو متوجه نمیشوند.کمی هم اختلال حواس پیدا کردن و در تکلم هم مشکل دارن.می خواستم بدونم آیا این حالتها طبیعی هست.پیشاپیش از پاسختان صمیمانه سپاسگذارم.
دکتر زهرا طاهری - پزشک عمومی. (1399/7/13)
سلام‌واحترام وباآرزوی بهترشدن پدرمحترم...این دارو در افرادی که دچار اختلالات حرکت کردن وکاهش فعالیتهای بدنی میشن،تجویز میشه تا خون در رگهاشون لخته نشه وایجاد خطر نکنه....این حالاتی که فرموده اید مربوط به اصلِ سکته ی مغزی در ایشان است و‌ربطی به این دارو‌ندارد..اگر اختلالات شناختی و تکلم در ایشون در حال بدترشدن است، بهتر است‌موضوع را بامتخصص مغزواعصاب ایشان درمیان بگذارید تااگر لازم دانستند اقدامات جدیدی انجام دهند.اما این حالات با این دارو،مرتبط نیست.
باسلام من درهفته 24بارداری هستم 6ساله که دچاربیماری واسکولیت شدم ودرحال حاضر درهفته 1/4پردنیزولون و1آزارام میخورم دکترزنان برآیم انوکساپرین روزانه 1 تزریق تجویزکرده اندلطفاراهنمایی بفرماییدازنظرسلامت جنین و تداخل دارویی ممنونم
سلام. من ۳۹ سال دارم دوتا سقط داشتم یکی قلب تشکیل نشد و دیگری در حد ساک بارداری بود.الان هفته پنجم هستم و دوروزه انوکساپارین ۴۰۰۰ و آسپرین استفاده میکنم .تپش قلب شدید گرفتم مخصوصا موقع خواب به شکلی که از خواب می پرم .دکترم گفته آمپول رو قطع کنم.نگران هستم این بار هم سقط مجدد داشته باشم.ایا جایگزینی داره این آمپول ؟
سلام وقتتون بخیر من الان ٢٢ هفته باردارم و از اول بارداری آمپول انکسوپارین را میزدم شنیدم برای کسانی که این آمپول را میزنند بی حسی اپیدورال خطر فلج شدن داره حالا اگه من چهار ماه دیگه بخوام سزارین بکنم چی میشه؟ خطر نداره؟ از کی باید قطع کنم؟ ممنونم
دکتر محمود صرافیان - متخصص جراحی کلیه، مجرای ادراری و تناسلی(ارولوژی ترمیمی)
دارای مدرک دوره تکمیلی ترمیمی بیماریهای مجرای ادرار ،،( تنگی مجرا ) (1399/3/3)
دو سه روز قبل از سزارین قطع بشه اثرش از بین میره
سلام به علت عمل جراحی هیسترکتومی پزشک داروی سلگزان تجویز کرده اند اما پس از تزریق حالت تهوع پیدا میکنم خطرناک است؟؟
دکتر نسیم یارمحمدی - متخصص زنان و زایمان (1399/2/14)
سلام عزیزم اگر با تهوع استفراغ سردرد همراه است قطع کنید و به جراحت ن مراجعه کنید برای بررسی ا امه مصرف
سلام خسته نباشید ،من در هفته ۲۸ بارداری هستم و وزن ۱۲۰ کیلو دارم البته ۵ کیلو در حین بارداری اضافه کردم ،سن من ۳۹ سال است و در زایمان اول با فشار ۱۴ سزارین شدم والان دکتر به خاطر این شرایط امپول انو کسپارین را تجویزکردن که روزی یک عدد تزریق زیر پوستی داشته باشم می خواستم ببینم ضرر نداره چون گفتن که به خاطر وزن بالا است که موقع عمل امبولی نکنم
سلام از وقتي اين دارو را ميزينم كیست داخل رحم من درد گرفته است ايا ارتباطي وجود دارد
من بازدارم و هفته دهم هستم من حدودا 20 روز انوکساپارین 4000 رو با زاویه 90 درجه دور ناف تزریق میکردم که دکترم گفت اشتباه میزدم چند روزه تزریق زیر جلدی با زاویه 45 دارم چون سمت راستم کبود شده سمت چپ میزنم ولی چند شبه که زیر جلدی میزنم سمت چپم حالت خواب رفتگی وگزگز میشه چیکار باید بکنم نکنه واسه بچه ام مشکلی پیش بیاد
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/4)
نگران نباشید مشکلی از این بابت وجود ندارد. الان صحیح عمل می کنید.
سلام خسته نباشید من هفته ششم بارداری هستم دکتر امپول انوپرا تجویز کردن روماتیسم دارم و پلاکت خونم بالاست.از وقتی امپولارو مصرف میکنم احساس درد در زیر شکم دارم و لکه بینی دارم احتمال داره ربطی به امپول داشته باشه
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/10)
بهتر است سریعا به پزشک اطلاع دهید. انوکساپارین خون رسانی به جنین را بهبود می بخشد ولی با توجه به لکه بینی و احساس درد لازم است پزشک را در جریان بگذارید.
سلام برادرم توی پاش پیچ و پلاک گذاشتن دکتر بهشون این آمپول رو داده اما دو روزه که تزریق میکنم براش توی بازواحساس درد در قفسه سینه داره عوارض دارو هستش ؟خطرناکه؟ تزریق دور ناف بهتره یا بازو؟
این دارو نباید در بازو تزریق شود. حتما باید بصورت زیر جلدی و دور ناف تزریق شود. در صورتی که درد قفسه سینه دارند سریعا لازم است معاینه دقیق توسط پزشک انجام شود.