بوتورفانول

معرفی دارو

بوتورفانول یک داروی مسکن قوی است که برای کاهش دردهای متوسط تا شدید استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند به صورت تزریقی یا اسپری بینی تجویز شود و معمولاً در بیمارستان‌ها یا تحت نظارت پزشک مورد استفاده قرار می‌گیرد. بوتورفانول با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی، احساس درد را کاهش می‌دهد و به تسکین بیماران کمک می‌کند.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف بوتورفانول

موارد مصرف:

• مدیریت دردهای متوسط تا شدید: بوتورفانول برای تسکین دردهای پس از جراحی، آسیب‌های حاد و سایر شرایط دردناک استفاده می‌شود.
• بی‌دردی حین زایمان: این دارو می‌تواند در کاهش درد زایمان مؤثر باشد.
• القای بیهوشی: به عنوان مکمل در القای بیهوشی عمومی به کار می‌رود.
• کنترل لرز پس از عمل جراحی: به دلیل فعالیت آگونیستی بر گیرنده‌های کاپا، در کاهش لرز پس از عمل مؤثر است.

مکانیسم اثر بوتورفانول

بوتورفانول یک آگونیست-آنتاگونیست اوپیوئیدی است که به‌طور جزئی گیرنده‌های μ (مو) را مسدود کرده و به‌طور جزئی گیرنده‌های κ (کاپا) را فعال می‌کند. این ترکیب فعالیتی منجر به تسکین درد می‌شود. تحریک گیرنده‌های κ در سیستم عصبی مرکزی باعث مهار انتقال سیگنال‌های درد می‌شود. همچنین، آنتاگونیسم جزئی در گیرنده‌های μ ممکن است به کاهش خطر سوءمصرف و عوارض تنفسی کمک کند.

فارماکوکینتیک بوتورفانول

جذب:

• بوتورفانول به‌صورت تزریقی (عضلانی یا وریدی) و اسپری بینی تجویز می‌شود. فراهمی زیستی اسپری بینی حدود ۶۰ تا ۷۰٪ است.

توزیع:

• حجم توزیع تقریبی ۲۰ لیتر است.

متابولیسم:

• در کبد به متابولیت‌های غیر فعال متابولیزه می‌شود.

دفع:

• عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه‌عمر حذفی آن بین ۴ تا ۷ ساعت است.

منع مصرف بوتورفانول

• بیماران با حساسیت شناخته شده به Butorphanol یا سایر اپیوئیدها.
• بیماران با افسردگی تنفسی شدید یا انسداد تنفسی.
• بیماران با فشار داخل جمجمه‌ای بالا یا آسیب‌های مغزی.
• استفاده همزمان با مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یا در عرض ۱۴ روز پس از قطع این داروها.

عوارض جانبی بوتورفانول

شایع (بیش از ۱۰٪):

• خواب‌آلودگی
• سرگیجه
• تهوع
• تعریق

نسبتاً شایع (۱ تا ۱۰٪):

• استفراغ
• سردرد
• خشکی دهان
• گیجی

نادر (کمتر از ۱٪):

• واکنش‌های آلرژیک
• تنگی نفس
• تپش قلب
• افزایش یا کاهش فشار خون

تداخلات دارویی بوتورفانول

هشدار ها بوتورفانول

• سرکوب تنفسی: بوتورفانول می‌تواند باعث تضعیف تنفسی شود؛ بنابراین در بیماران با مشکلات تنفسی باید با احتیاط مصرف شود.
• سوءمصرف و وابستگی: اگرچه بوتورفانول نسبت به سایر اوپیوئیدها پتانسیل سوءمصرف کمتری دارد، اما همچنان ممکن است منجر به وابستگی شود.
• مصرف در بارداری و شیردهی: استفاده از بوتورفانول در دوران بارداری ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد و در شیردهی نیز باید با احتیاط مصرف شود.
• بیماری‌های قلبی: به دلیل افزایش فشار شریان ریوی، در بیماران با بیماری‌های قلبی باید با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی بوتورفانول

برای بیمار:

• نحوه مصرف: دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. در صورت استفاده از اسپری بینی، دستورالعمل‌های مربوطه را به دقت دنبال کنید.
• اجتناب از الکل: در طول دوره درمان از مصرف الکل خودداری کنید.
• هشدار در مورد فعالیت‌ها: تا زمانی که اثرات دارو بر شما مشخص نشده است، از رانندگی و کار با ماشین‌آلات سنگین خودداری کنید.
• گزارش عوارض: در صورت تجربه عوارض جانبی شدید یا غیرمعمول، به پزشک خود اطلاع دهید.

برای پزشک:

• ارزیابی بیمار: پیش از تجویز، سابقه پزشکی بیمار را به دقت بررسی کنید، به ویژه در مورد مشکلات تنفسی، بیماری‌های قلبی و سابقه سوءمصرف مواد.
• تنظیم دوز: دوز را بر اساس شدت درد و پاسخ بیمار تنظیم کنید. در بیماران مسن یا با نارسایی کبدی، ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.
• پایش بیمار: بیماران را از نظر علائم سرکوب تنفسی، واکنش‌های آلرژیک و علائم سوءمصرف یا وابستگی تحت نظر داشته باشید.
• آموزش بیمار: بیماران را در مورد نحوه صحیح مصرف دارو، عوارض جانبی ممکن و تداخلات دارویی آگاه کنید.