بوپرونورفین+نالوکسون

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف

-ترک اعتیاد به اپیویید ها

مکانیسم اثر

-بوپرنورفین: اثرات آگونیستی در گیرنده های مو و دلتا اپوئیدی در CNS و همچنین اثرات آنتاگونیستی در گیرنده های اپوئیدی کاپا
-نالوکسون: آنتاگونیست قوی در گیرنده های مو اپیوءیدی و علائم ترک اعتیاد را در افرادی که از لحاظ فیزیولوژیک وابسته به آگونیست های اپیوءیدی کامل هستند، تولید می کنند.

فارماکوکینتیک

-پروتئین بایندینگ: بوپرنورفین:۹۶٪‏ - نالوکسان:۴۵٪.
‏-متابولیسم: بوپرنورفین: متابولیزه شده توسط N-dealkylation از طریق CYP3A4 به norbuprenorphine (متابولیت فعال) و توسط گلوکورونید شدن
نالوکسون: توسط گلوکورونیداسیون مستقیم و همچنین توسط N-dealkylation و کاهش 6-اکسو به نالوکسون -۳گلوکورید تبدیل می گردد.
-نیمه عمر: بوپرنورفین:۲۴-۴۲ساعت
نالوکسان: ۲-۱۲ساعت
-دفع: ادراری۳۰٪‏_مدفوع٦٩٪‏

عوارض جانبی

-بالاتر از۱۰درصد: سردرد، علاءم سندرم قطع مصرف، بی خوابی، درد، تعریق، ضعف، یبوست، درد شکمی.
-۱ـ۱۰درصد:
اسهال، ادم محیطی، استفراغ، لرز.

تداخلات دارویی

هشدار ها

-حساسیت
-احتیاط مصرف در صورت موارد زیر:
-کم کاری تیروئید، اختلالات تنفسی، بیماری های انسدادی ریوی، نارسایی قلبی، مسمومیت با الکل، سندرم ترک الکل، کما، اختلالات شدید کلیوی، بیماران مبتلا به پیری و یا ناتوانی، لوسمی، هیپرتروفی پروستات، سكته مغزی،
تضعیف سیستم عصبی مرکزی (CNS)، اختلال عملکرد دستگاه صفراوی، اختلالات شدید کبدی، آسیب سر، ضایعات داخل جمجمه و فشار خون داخل جمجمه یا شرایطی که فشار داخل جمجمه (ICP) ممکن است افزایش یابد.
-در مصرف همزمان با دیگر داروهای سرکوب کننده ی CNS احتیاط کنید.
-در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک یا انسداد روده، احتیاط کنید.

توصیه های دارویی

-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-تغییر مقدار داروی مصرفی و قطع مصرف دارو باید توسط پزشک انجام شود.
-آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-در طول درمان با این دارو از مصرف گریپ فروت خودداری کنید.
-در صورت مشاهده ی ادرار تیره، احساس خستگی شدید، بی اشتهایی، درد شکمی، تهوع، مدفوع بی رنگ و زردی صورت به پزشک اطلاع دهید.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخاستن ، به آرامی بلند شوید.
-در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
-مصرف طولانی مدت این دارو وابستگی ایجاد می کند. وابستگی به الکل و سایر داروها ممکن است باعث تشدید علائم گردد.
-دارو را بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نکنید.
-در صورت مشاهده ی علائم تب، تهوع، اسهال، درد شکمی، بیقراری، توهم، ضربان قلب نامنظم، سردرد شدید، گیجی و عدم تعادل به پزشک اطلاع دهید.