متیل ارگونووین مالئات

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف متیل ارگونووین مالئات

متيل ارگونوين به منظور پيشگيري و درمان خونريزي پس از زايمان يا سقط جنين به كار برده مي شود. در درمان سقط ناقص نيز ممكن است به كار برده شود.

مکانیسم اثر متیل ارگونووین مالئات

متيل ارگونوين عضله رحم را مستقيماً تحريك مي كند. انقباض ديواره رحم و اطراف رگهاي خونريزي دهنده در محل جفت سبب توقف خونريزي مي شود. متيل ارگونوين شبيه ديگر آلكالوئيدهاي ارگوت، با تحريك گيرنده هاي سروتونين و آلفا آدرنرژيك سبب انقباض عروق سرخرگي مي شود. اثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين بيش از اثرات عروقي آن مي باشد.

فارماکوکینتیک متیل ارگونووین مالئات

جذب خوراكي دارو سريع و به ميزان 60 درصد و جذب عضلاني دارو 78 درصد مي باشد. متابوليسم دارو كبدي بوده و داراي متابوليسم اولين عبور كبدي بالايي مي باشد. پس از تجويز خوراكي، اثر دارو پس از 10-5 دقيقه شروع و به مدت 3 ساعت ادامه مي يابد. در تزريق داخل عضلاني اثر پس از 5-2 دقيقه شروع و براي 3 ساعت باقي مي ماند. در تزريق داخل وريدي شروع اثر فوري و طول اثر 45 دقيقه مي باشد. حذف دارو عمدتاً كليوي است.

منع مصرف متیل ارگونووین مالئات

اين دارو در آنژين صدري ناپايدار، انفاركتوس ميوكارد، بيماريهاي قلبي- عروقي، بيماري سرخرگ كرونر، سابقه بيماري هاي عروق مغزي و حملات ايسكميكم ناپايدار، اكلامپسي، پره اكلامپسي، سابقه افزايش شديد فشار خون، بيماريهاي انسدادي عروق محيطي و سندروم رينود نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی متیل ارگونووین مالئات

*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آنژین صدری، بلوک دهلیزی بطنی، برادی کاردی، حوادث عروق مغزی، درد قفسه سینه، وازواسپاسم عروق کرونری، افزایش فشارخون، افت فشارخون، ترومبوفلبیت موضعی، سکته قلبی، تپش قلب، خواب رفتگی اندام، تاکی کاردی، اسپاسم عروقی، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، توهم، سردرد، تشنج
پوستی: افزایش تعریق، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: مسمومیت با آب
گوارشی: درد شکمی، اسهال، تهوع، طعم ناخوشایند در دهان، استفراغ
ادراری تناسلی: خون در ادرار
واکنش ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
عصبی عضلانی و اسکلتی: کرامپ پا
گوشی: وزوز گوش
تنفسی: تنگی نفس، احتقان بینی

تداخلات دارویی متیل ارگونووین مالئات

*مشخصات کلی تداخلات
- سوبسترای CYP3A4
- آگونیست گیرنده 5-HT2B (قوی)
-تشدید اثرات سروتونرژیک
- تشدید اثرات افزاینده فشارخون

تداخلات رده X (پرهیز):
آگونیست های آلفا و بتا، آگونیست های آلفا 1، محصولات ترکیبی ضد ویروس هپاتیت سی، کوبیسیستات، کانیواپتان، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لترموویر، لیسورید مالئات، لورکاسرین (از بازار دارویی ایالات متحده جمع آوری شده)، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، نفازودون، نیتروگلیسیرین، پوساکونازول، مهارکننده‌های پروتئاز، روکسیترومایسین، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)، وریکونازول

کاهش اثرات داروها توسط متیل ارگونوین:
نیتروگلیسیرین

کاهش اثرات متیل ارگونوین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط متیل ارگونوین:
آگونیست های آلفا و بتا، آگونیست های آلفا 1، نفازودون، داروهای سروتونرژیک (خطر بالا)، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)

افزایش اثرات متیل ارگونوین توسط داروها:
محصولات ترکیبی ضد ویروس هپاتیت سی، اپرپیتانت، بتابلاکر ها، کلروپروکائین، کلوفازیمین، کوبیسیستات، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دوولیسیب، اردافتینیب، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لاروترکتینیب، لترموویر، لیسورید، لورکاسرین (از بازار دارویی ایالات متحده جمع آوری شده)، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، میفپریستون، نفازودون، نتوپیتانت، نیتروگلیسیرین، پالبوسیکلیب، پوساکونازول، مهارکننده‌های پروتئاز، ربوکستین، روکسیترومایسین، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)، سیمپرویر، استریپنتول، وریکونازول

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها متیل ارگونووین مالئات

1. دارو را قبل از زايمان يا خروج جفت نبايد بكار برد.
2. در اختلالات كبدي و كليوي، كاهش كلسيم خون، تنگي دريچه ميترال، شانت هاي دهليزي- بطني و عفونت با احتياط مصرف شود.

توصیه های دارویی متیل ارگونووین مالئات

1. خطر ارگوتيسم و قانقاريا با مصرف طولاني مدت دارو وجود دارد.
2. از آنجا كه عفونت سبب افزايش حساسيت به دارو مي شود، بروز هر نوع عفونت بايد به پزشك اطلاع داده شود.