دورزولامید+تیمولول

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف

گلوکوم زاویه باز، افزایش فشار داخل چشم

مکانیسم اثر

دورزولامید: مهار کربنیک انیدراز در فرایند های ميگانی چشم باعث کاهش ترشح زلالیه می شود که احتمالا با کند کردن تشکیل یون های بی کربنات و کاهش متعاقب آن در انتقال سدیم و مایع همراه است.

تیمولول: مسدود کننده غیر انتخابی گیرنده بتا آدرنرژیک. با کاهش تولید زلالیه، IOP را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

تیمولول و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.
نیمه عمر تیمولول در یک مطالعه بالینی بر روی داوطلبان سالم 3/0 ± 9/2 ساعت اندازه‌گیری شد.
یک مطالعه فارماکوکینتیک در داوطلبان سالم، کلیرانس پلاسمایی تیمولول را 61 ± 557 میلی لیتر در دقیقه اندازه گیری کرد.

منع مصرف

کودکان زیر 2 سال
حساسیت مفرط، آسم، COPD، برادی کاردی سینوسی، نارسایی آشکار قلبی، شوک قلبی، بلوک AV درجه 2 و 3 به جز در بیماران دارای ضربان ساز مصنوعی
همرمان با بتابلاکر های سیستمیک یا مهار کننده های کربنیک انیدراز

عوارض جانبی

*به مونوگراف هریک از داروها به صورت جداگانه نیز رجوع شود.
عوارض شایع (%5<):
گوارشی: اختلال چشایی
چشمی: احساس سوزش چشم، سوزش چشم، تاری دید، پرخونی ملتحمه، خارش چشم، کراتیت سطحی نقطه ای
عوارض کمتر شایع (5-1%):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد
پوستی: قرمزی پلک
گوارشی: درد شکمی، سوء هاضمه، تهوع
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
عفونی: آنفلونزا
موضعی: تغییر رنگ موضعی (هسته لنز)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد
چشمی: التهاب پلک، آب مروارید (شامل زیرکپسولی خلفی)، دید مه آلود، ترشحات ملتحمه، ادم ملتحمه، کونژنکتیویت، فرسایش قرنیه، رنگ آمیزی قرنیه، خشکی چشم، ترشحات چشمی (از جمله پلک)، بیماری چشم (جسم خارجی در چشم)، درد چشم (از جمله پلک)، ادم پلک، کونژنکتیویت فولیکولار، احساس جسم خارجی در چشم، ریزش اشک، اگزودای چشم (پلک)، فرورفتگی دیسک بینایی (گلوکوماتوز)، پوسته ریزی پلک، نقص در میدان دید، جداشدگی زجاجیه
تنفسی: برونشیت، سرفه، فارنژیت، سینوزیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی

تداخلات دارویی

*مشخصات کلی تداخلات:
• جزء دورزولامید؛
اطلاعاتی گزارش نشده است.

• جزء تیمولول؛
- سوبسترای CYP2D6
- برادی کاردی
- تشدید اثرات کاهنده فشارخون

تداخلات رده X (پرهیز):
آگونیست های بتا 2، مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، فکسینیدازول، فلوکتافنین، ریواستیگمین

کاهش اثرات داروها توسط دورزولامید و تیمولول:
آگونیست های بتا 2، مشتقات تئوفیلین

کاهش اثرات دورزولامید و تیمولول توسط داروها:
باربیتورات ها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، پگ اینترفرون آلفا-2b، مشتقات ریفامایسین

افزایش اثرات داروها توسط دورزولامید و تیمولول:
آگونیست های آلفا/ بتا (با اثر غیرمستقیم)، آلفا 1 بلاکر ها، آگونیست های آلفا 2، آمانتادین، داروهای ضد سایکوز (فنوتیازین ها)، داروهای برادی کاردی دهنده، بوپیواکائین، مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، گلیکوزید های قلبی، سریتینیب، آگونیست های کولینرژیک، دیسوپیرامید، اپی نفرین (نازال، استنشاق دهانی و سیستمیک)، اپی نفرین (راسمیک)، مشتقات ارگوت، فکسینیدازول، فینگولیمود، عصاره گرده گیاهان آلرژی‌زا (عصاره 5 علف)، انسولین‌ها، ایوابرادین، لاکوزامید، لیدوکائین (موضعی و سیستمیک)، مپیواکائین، متاکولین، سیپونیمود، سولفونیل اوره‌ها

افزایش اثرات دورزولامید و تیمولول توسط داروها:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز، آجمالین، آگونیست های آلفا 2، آمینوکینولین ها (ضد مالاریا)، آمیودارون، داروهای ضد سایکوز (فنوتیازین ها)، مسدودکننده‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، کوبیسیستات، مهارکننده‌های قوی CYP2D6، دی‌پیریدامول، دیسوپیرامید، دروندارون، فلوکتافنین، لومفانترین، متوکسی فلوران، میدودرین، نیفدیپین، پگ اینترفرون آلفا-2b، پروپافنون، رگورافنیب، رزرپین، ریواستیگمین، روکسولیتینیب، تری‌لیپرسین، توفاسیتینیب

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.