پرگابالین

( کپسول نوریکا محصول شرکت تهران شیمی )

همه چیز در خصوص پرگابالین
پرگابالین چیست؟
آیا پرگابالین اعتیاد آور است؟ 
آیا پرگابالین مخدر است و یا داروی تحت کنترل است؟
آیا پرگابالین تست اعتیاد را مثبت می کند؟
مدت زمان مجاز مصرف پرگابالین چقدر است؟
آیا می توان پرگابالین را فقط موقع نیاز مصرف کرد؟
آیا پرگابالین در درمان آسیب های عصبی موثر است؟
پرگابالین برای اضطراب کاربرد دارد؟
چرا بهتر است پرگابالین موقع خواب مصرف شود؟
چطور مصرف پرگابالین را کاهش دهیم؟
آیا پرگابالین میزان سروتونین را افزایش می دهد؟
پیش از مصرف پرگابالین
نحوه مصرف 
توصیه ها
عوارض شایع 

پرگابالین چیست؟
داروی پرگابالین متعلق به گروه داروهای ضد صرع است با این وجود برای درمان مشکلات دیگری نیز تجویز می شود.

این دارو خط اول درمان نوعی صرع به نام صرع پارشیال(ناحیه ای) می باشد.در این بیماری حملات تشنج کوتاه مدت در اثر اختلال جریان الکتریکی سلول های یک سمت مغز رخ می دهد.از این رو علائم نیز در بخشی از بدن بروز می کند.پره گابالین با کاهش جریان الکتریکی غیر طبیعی سلول های مغزی به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد صرع جهت کاهش حملات تشنج استفاده می شود.
پرگابالین همچنین در درمان دردهای مزمن ناشی از آسیب عصبی نیز تجویز می شود .این نوع درد که به درد نوروپاتیک معروف است می تواند علل مختلفی مانند دیابت و یا زونا داشته باشد.
مورد دیگر مصرف پرگابالین در درمان علائم اختلالات اضطرابی ،خصوصا در افرادی که به داروهای دیگر درمان کننده ی این اختلال پاسخ نداده اند می باشد.

آیا پرگابالین اعتیاد آور است؟
بله. مصرف زیاد پرگابالین وابستگی فیزیکی ایجاد می کند و در بعضی افراد مصرف سوء دارد.

آیا پرگابالین مخدر است و یا داروی تحت کنترل است؟
خیر. پرگابالین نه جزء داروهای مخدر نارکوتیک طبقه بندی می شود و نه جزء داروهای تحت کنترل. پرگابالین به عنوان یک داروی ضد تشنج و ضد دردهای عصبی طبقه بندی می شود ولی تا حدودی اثرات روان گردان دارد ولی جزء داروهای مخدر طبقه بندی نمی شود.

آیا پرگابالین تست اعتیاد را مثبت می کند؟

خیر. این دارو در نتیجه آزمایشات اعتیاد مشکلی ایجاد نمی کند مگر اینکه بصورت ویژه آزمایش اختصاصی جهت تعیین مقدار پرگابالین در ادرار یا خون انجام شود.

مدت زمان مجاز مصرف پرگابالین چقدر است؟
اصولا این دارو  تا زمانی که درد یا تشنج وجود دارد قابل استفاده است و محدودیتی در مدت زمان مصرف این دارو وجود ندارد ولی ممکن است به مرور زمان اثربخشی دارو کاهش پیدا کند و بدن نسبت به اثرات دارو بی تفاوت شود بنابراین بهتر است هر 6 ماه یکبار بررسی توسط پزشک انجام شود که آیا لازم است دارو قطع شود یا باید ادامه داشته باشد.

آیا می توان پرگابالین را فقط موقع نیاز مصرف کرد؟
خیر. این کار اشتباه است. بر خلاف داروهای مسکن مانند استامینوفن، دیکلوفناک و غیره که می توان موقع درد استفاده کرد برای اثربخشی پرگابالین لازم است بصورت مداوم و طبق دستور پزشک روزانه مصرف شود تا اثرات درمانی آن آشکار شود.

آیا پرگابالین در درمان آسیب های عصبی موثر است؟
بله. پرگابالین در آسیب های عصبی نوروپاتیک اثر خوبی از خود نشان می دهد. پرگابالین بازسازی فیبرهای عصب عضله را بهبود می بخشد.

پرگابالین برای اضطراب کاربرد دارد؟
بله. پرگابالین میزان گابا (گاما آمینو بوتیریک اسید) که بطور طبیعی در مغز باعث آرامش می شود را افزایش می دهد و مغز را نسبت به محیط اطراف بی تفاوت می کند و به اینصورت می تواند اضطراب را کاهش دهد ولی ممکن است مدت زمانی طول بکشد تا اثر ضد اضطراب پرگابالین آشکار شود.

چرا بهتر است پرگابالین موقع خواب مصرف شود؟
این دارو اثرات مثبتی در بهبود کیفیت خواب دارد و حتی می تواند در ترک داروهای خواب آور بنزودیازپینی کاربرد داشته باشد. ضمنا اگر در طول روز مصرف شود باعث گیجی، منگی و سرگیجه می شود بنابراین بهتر است پرگابالین موقع خواب مصرف شود.

چطور مصرف پرگابالین را کاهش دهیم؟
در صورتی که لازم باشد میزان مصرف این دارو کاهش یابد و یا قطع شود نباید بطور ناگهانی و یک مرتبه دارو قطع شود باید به تدریج و هر 100 میلی گرم در طول 7 الی 14 روز کاهش یابد.

آیا پرگابالین میزان سروتونین را افزایش می دهد؟
خیر. این دارو هیچ تاثیری در میزان جذب یا بازجذب سروتونین، آدرنالین و یا نوراپی نفرین ندارد و همچنین دخالتی بر گیرنده های سروتونین ندارد. گیرنده های مخدر، کانال های کلسیم و فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز ندارد.

پیش از مصرف پرگابالین
_مصرف این دارو در افراد زیر ۱۸ سال تنها با نظر پزشک متخصص و در صورت لزوم توصیه می شود.
_در صورت بارداری یا اقدام به بارداری ،شیردهی،مشکلات کلیوی،قلبی و حساسیت دارویی پزشک خودرا مطلع کنید.
_اگر اخیرا از الکل یا داروهایی که ایجاد وابستگی میکنند(مانند ضد درد ها،آرامبخش ها و سایر داروهای اعصاب استفاده کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.

نحوه مصرف 
مقدار‌مصرف روزانه ی پرگابالین ممکن است در هر فرد متفاوت باشد که توسط پزشک تعیین می شود لذا دارو را دقیقا طبق دستور پزشک و به طور منظم مصرف نمایید.
-از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و مسائل خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .
-قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.
-ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
-این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.کپسول را بصورت کامل با یک لیوان آب ببلعید و از بازکردن یا جویدن آن بپرهیزید.
-در صورت فراموش كردن مصرف يك نوبت دارو بلافاصله پس از يادآوري آن را مصرف كنيد مگر آنكه زمان ياد آوري به نوبت مصرف بعدي دارو نزديك باشد.در اين شرايط نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد و نوبت بعدي را در زمان خودش مصرف كنيد اما به هيچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نكنيد.
_این دارو به صورت کپسول در مقدار های متفاوت (دوز)از ۵۰ تا ۳۰۰ میلی گرم موجود است در نتیجه هنگام دریافت نسخه ی جدید،دوز کپسول را چک بفرمایید و سوالات خودرا از داروسازتان بپرسید.
_در صورتی که فرم خوراکی مایع برای شما تجویز گردیده است ،مقدار مصرف در هر نوبت را با سرنگ مخصوص به طور دقیق اندازه گیری نمایید و در مورد نحوه مصرف و اندازه گیری ،با داروساز خود مشورت نمایید.

توصیه ها
-در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند.
بهتر است در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یا مشاور و پزشک خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید .
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
-به دليل عوارض ناشي از اين دارو براي جنين ،درصورتي كه قصد بارداري يا شك به بارداري داريد حتما پزشك خود را جهت تغيير دارو مطلع سازيد و در زمان مصرف اين دارو از روش مناسب جهت پيشگيري از بارداري استفاده نماييد
-در ابتداي شروع درمان بيماري صرع با پرگابالین ممكن است تعداد يا نوع حملات تشنج كمي تغيير كند اما نگران نباشيد زيرا به مرور اين مشكل برطرف مي شود.لذا احتياطات لازم را رعايت كنيد و با پزشك خود در تماس باشيد.
-رانندگی برای بیماران مبتلا به صرع مناسب نمی باشد اما در صورتی که در مدت یک سال تشنجی رخ نداده باشد، می توان با نظر پزشک و با احتیاط ، مجددا شروع به رانندگی نمود. با این حال در صورتی که رانندگی می کنید باید حواستان به زمان مصرف داروها و خواب آلودگی ناشی از آنها باشد.

عوارض شایع 
_احساس سرگیجه،خواب آلودگی،تاری دید یا دوبینی از عوارض این دارو میباشد لذا تا برطرف نشدن اثر دارو از رانندگی و کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید.
_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
_خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود .
_در صورت احساس تهوع ناشی از مصرف این دارو ،مصرف غذاهای سبک و ساده و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه این مشکل را برطرف می سازد.
_تغییرات گوارشی مانند یبوست و اسهال ممکن است در اثر مصرف این دارو رخ دهد.
در صورت یبوست یک رژیم مناسب غذایی سرشار از فیبر و مصرف مایعات به مقدار مناسب و در مورد اسهال نیز مصرف مایعات به مقدار کافی موثر می باشد.
-افزايش وزن نيز از عوارضي مي باشد كه ذهن بيماران مصرف كننده را مشغول مي كند.اما در صورت رعايت يك رژيم غذايي مناسب و داشتن فعاليت بدني متناسب با وزنتان جاي نگراني در اين مورد وجود ندارد.
_در صورت تغییر خلق و خو ،عفونت دستگاه تنفسی ،بی خوابی ،احساس لرزش و هرگونه مشکلات در مدت درمان با این دارو ،با پزشک خود صحبت کنید.
_در صورت بروز علائم حساسیت مانند تنگی نفس،ورم صورت،زبان یا لب ها ،گلودرد و ... فورا به پزشک خود اطلاع دهید .

عارضه ای نادر اما مهم
-این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف پرگابالین

-فیبرومیالژیا (فقط انواع سریع رهش): در کسانی که منع مصرف یا عدم تحمل نسبت به سایر گزینه‌های درمانی ارجح‌تر را دارند.
-درد نوروپاتی همراه با نوروپاتی محیطی دیابتی (سریع رهش/آهسته‌رهش)
-درد نوروپاتیک مرتبط با آسیب نخاعی (فقط سریع‌رهش)
-نورالژی پس از هرپس (سریع رهش/آهسته‌رهش)
-تشنج، شروع تشنج کانونی (پارشیال) (فقط سریع‌رهش)
-نوروپاتی ناشی از سرطان (بدون‌برچسب)
-سرفه، مزمن مقاوم به درمان (بدون برچسب)
-اختلال اضطرابی ژنرالیزه (بدون‌برچسب): در کسانی که منع مصرف یا عدم تحمل نسبت به سایر گزین‌های درمانی ارجح‌تر را دارند
-درد نوروپاتیک در بیماران بدحال (بدون برچسب)
-خارش نوروپاتیک یا مرتبط با بدخیمی (بدون برچسب)
-خارش اورمیک (بدون برچسب)
-سندرم پای بی‌قرار (بدون برچسب)
-اختلال اضطراب اجتماعی (بدون برچسب)
-علائم وازوموتور مرتبط با یائسگی (بدون برچسب)

پرگابالین دارویی ضدتشنج و یک آنالوگ گابا می‌باشد که عمدتاً برای درمان دردهای عصبی، صرع و اختلال اضطراب فراگیر استفاده می شود. این دارو با کاهش انتشار برخی از انتقال دهنده های عصبی در مغز، به کاهش درد عصبی، کنترل تشنج و کاهش علائم اضطراب کمک می کند و از همین رو‌ در موارد مصرف متعددی، تجویز می‌گردد.
پرگابالین معمولاً برای شرایطی مانند فیبرومیالژیا، نوروپاتی دیابتی و درد ناشی از آسیب نخاعی و به عنوان درمان کمکی در تشنج های کانونی(پارشیال) تجویز می شود.
این دارو با اسامی تجاری متنوع که معروف‌ترین‌ آنها لایریکا (Lyrica) می‌باشد، به صورت کپسول خوراکی ۲۵ تا ۳۰۰ میلی‌گرم، قرص آهسته‌ رهش ۸۲/۵، ۱۶۵ و ۳۳۰ میلی‌گرم و محلول خوراکی ۲۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر عرضه می‌شود و می تواند کیفیت زندگی بیماران را با مدیریت موثر درد مزمن و سایر بیماری های عصبی بهبود بخشد.

مکانیسم اثر پرگابالین

پرگابالین به زیرواحد آلفا-2-دلتا کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ در دستگاه عصبی مرکزی متصل می‌شود و نفوذ کلسیم را در پایانه‌های عصبی تعدیل می‌کند.‌در نتیجه آزادسازی انتقال‌دهنده‌های عصبی تحریکی شامل گلوتامات، نوراپی نفرین (نورآدرنالین)، سروتونین، دوپامین، ماده P و پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین مهار می‌شود.
اگرچه پرگابالین از نظر ساختاری با گابا شباهت دارد، اما به گیرنده های GABA یا بنزودیازپین متصل نمی شود. فعالیت ضد درد و ضد تشنج دارد.
پرگابالین همچنین ممکن است بر روی مسیرهای انتقال درد نورآدرنرژیک و سروتونرژیک نزولی از ساقه مغز به نخاع تأثیر بگذارد.

فارماکوکینتیک پرگابالین

متابولیسم: ناچیز
اتصال به پروتئین: ۰ درصد
مدت زمان شروع اثر: در مدیریت درد، اثرات مطلوب ممکن است در اوایل هفته اول درمان مشخص شوند.
جذب: مصرف فرآورده پیوسته رهش به صورت ناشتا، منجر به کاهش جذب (حدود 30 درصد) می شود. 
فراهمی زیستی: بیش از ۹۰% 
پیک سرمی: 
سریع رهش: (بزرگسالان: ناشتا ۱/۵ ساعت و همراه غذا ۳ ساعت / کودکان: همراه غذا ۲-۰/۵ ساعت) 
پیوسته رهش: همراه غذا ۸ ساعت (۵تا۱۲ساعت)
نیمه عمر: کودکان کمتر از ۶سال ۳تا۴ ساعت؛ ۷تا۱۷ سال ۴تا ۶ ساعت؛ بزرگسالان ۶/۳ ساعت 
دفع: ادرار (۹۰ درصد به صورت تغییر نیافته؛ متابولیت‌ها مختصر)

نکته: در کودکان کمتر از ۳۰ کیلوگرم، کلیرنس دارو ۴۰ درصد بیشتر از کودکان بیشتر از ۳۰ کیلوگرم گزارش شده است.

منع مصرف پرگابالین

-سابقه حساسیت به پرگابالین یا هریک از اجزای فرمولاسیون
‏-CrCl کمتر از ۳۰ (آهسته رهش)

موارد احتیاط:
-سابقه آنژیوادم یا افراد در معرض خطر آنژیوادم (مثلا مصرف همزمان داروهایی که آنژیوادم می‌دهند)
-بیماران کلیوی
-افراد مسن
-نارسایی احتقانی قلب کلاس III, IV NYHA
-افراد با سابقه سومصرف (مستعد وابستگی روانی به دارو هستند)
-ابتلا یا سابقه افسردگی
-بیماران تنفسی
-مصرف همزمان سایر داروهای سرکوب کننده عصبی
-مصرف الکل
-پرهیز از قطع ناگهانی

عوارض جانبی پرگابالین

عوارض شایع:
سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، ادم محیطی، تاری دید، حالت تهوع، افزایش وزن، سردرد، تفکر غیر طبیعی، یبوست، اختلال در هماهنگی، درد، کاهش پلاکت

عوارض جدی:
واکنش‌های حساسیت مفرط ، واکنش‌های آنافیلاکتوئید، آنژیوادم، درماتیت اکسفولیاتیو، سندرم استیونز جانسون، ترومبوسیتوپنی، رابدومیولیز، خودکشی، دپرسیون تنفسی، تشنج در صورت قطع ناگهانی، سندرم ترک در صورت قطع ناگهانی

تداخلات دارویی پرگابالین

مشخصات کلی تداخلات: 
-دارو های ضد صرع 
-تشدید اثرات سرکوب کننده های CNS 

تداخلات رده X (پرهیز): 
آزلاستین(بینی)، برم پریدول، فلوناریزین، کراتوم، الوپاتادین (بینی)، اکسوممازین، اورفنادرین، پارالدهید، تالیدوماید 

افزایش اثرات دارو ها توسط پرگابالین: 
اتانول، آزلاستین(بینی)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، سرکوب کننده های CNS، محصولات بر پایه کانابینوییدها، فلونیترازپام، فلوناریزین، متوتریمپرازین، متیروزین، آگونیست اپیوئید، اورفناندرین، محصولات نمک اوکسی‌بات، اکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی پکسول، روپگ اینترفرون Alfa-2b ، روپینیرول، روتیگوتین، SSRIs ، سوورکسانت، تالیدوماید، تیازولیدیندیون ها، زولپیدم 

افزایش اثرات پرگابالین: 
آلزاپراید، مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI)، آزلاستین(بینی)، بریمونیدین(موضعی)، بروموپراید، برومپریدول، کانابیدیول، کانابیس، کلرمتیازول، کلرفنزین کاربامات، دیمتیندن(موضعی)، داریدورکسانت، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، هیدروکسی زین، کاوا کاوا، کراتوم، لیسوراید، لمبورکسانت، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتریمپرازین، ماینوسیکلین (سیستمیک)، اولوپاتادین (بینی)، نابیلون، اکسوممازین، پرامپانل، روفینامید، سدیم اکسیبات، تتراهیدروکانابینول، تریمپرازین، والرین

کاهش اثرات پرگابالین: 
مفلوکین، میانسرین، ارلیستات 

تداخلات با غذا: 
مصرف فرم پیوسته رهش با معده خالی (به خصوص قبل از شام)، فراهمی زیستی دارو را کاهش می دهد. راهکار: بعد از شام میل شود.

هشدار ها پرگابالین

-در بیمارانی که پرگابالین را به طور مزمن دریافت می کنند، به غیر از مواردی که نگرانی های ایمنی مستلزم قطع سریع تر باشد، دارو باید به تدریج و در مدت بیش از یک هفته قطع شود.

توصیه های دارویی پرگابالین

-می‌توان پرگابالین سریع رهش را همراه یا بدون غذا مصرف کرد. پرگابالین آهسته رهش یک بار در روز بعد از یک وعده غذایی عصرانه استفاده شود. کپسول به طور کامل بلعیده‌شود و از بازکردن، خرد کردن یا جویدن آن خودداری شود.
-در صورت فراموشی یک دوز پرگابالین آهسته رهش، دوز فراموش شده قبل از خواب و بعد از یک میان وعده مصرف شود. در صورت فراموشی تا زمان قبل از خواب، دوز فراموش شده صبح همراه با غذا مصرف شود. در صورت فراموشی تا صبح روز بعد، دوز فراموش شده مصرف نشود و دوز بعدی طبق برنامه قبلی، شب‌ یا عصر مصرف گردد.
-برای بیماران تنفسی، درمان با پرگابالین با دوز کمتر آغاز شود.علائم دپرسیون تنفسی و سدیشن در این بیماران با دقت بیشتر ارزیابی شود.
-پرگابالین به عنوان یک جایگزین غیر هورمونی جهت کنترل علائم وازوموتور ناشی از یائسگی در بیمارانی که نمی توانند یا مایل به مصرف داروهای ترجیحی نیستند، استفاده می شوند، تجویز می‌شود. البته برخی از متخصصان گاباپنتین را به عنوان یک داروی جایگزین بهتر به دلیل شواهد موجود بیشتر ترجیح می دهند.
-نحوه تبدیل دوز از فرمول سریع رهش به فرمول آهسته رهش: توجه: در روز تعویض، دوز صبحگاهی داروی سریع رهش را طبق روال قبل تجویز کرده و درمان با داروی آهسته رهش بعد از شام شروع شود.
دوز کل روزانه ۷۵ میلی گرم سریع رهش معادل دوز آهسته رهش ۸۲/۵ میلی گرم یک بار در روز است.
دوز کل روزانه ۱۵۰ میلی گرم سریع رهش معادل دوز آهسته رهش ۱۶۵ میلی گرم یک بار در روز است.
دوز کل روزانه ۲۲۵ میلی گرم سریع‌رهش معادل دوز آهسته رهش ۲۴۷/۵ میلی گرم یک بار در روز است.
دوز کل روزانه ۳۰۰ میلی گرم سریع رهش معادل دوز آهسته رهش ۳۳۰ میلی گرم یک بار در روز است.
دوز کل روزانه ۴۵۰ میلی گرم سریع‌ رهش معادل دوز آهسته رهش ۴۹۵ میلی گرم یک بار در روز است.
دوز کل روزانه ۶۰۰ میلی گرم سریع رهش معادل دوز آهسته رهش ۶۶۰ میلی گرم یک بار در روز است.
-قطع درمان در بیمارانی که به طور مزمن پرگابالین دریافت می کنند، باید به تدریج در طی بیشتر از یک هفته قطع شود تا احتمال افزایش دفعات تشنج (در بیماران مبتلا به صرع) یا سایر علائم ترک (مانند بی قراری گیجی، هذیان، توهم، علائم گوارشی، تغییرات خلقی، تعریق، تشنج های ترک)، fبه حداقل برسد (مگر در شرایطی که نگرانی های ایمنی مستلزم قطع سریع تری باشد).
-در سالمندان درمان با دوزهای پایین‌تر و با احتیاط آغاز شود.توصیه می‌شود در افراد بالای ۶۵ سال جهت مدیریت سندرم پای بی‌قرار، دوز شروع درمان ۵۰ میلی‌گرم یک بار در روز در نظر گرفته شود.
-عملکرد کلیوی به صورت منظم پایش شود.در بیماران کلیوی، با توجه به CrCl، نیاز به تنظیم دوز وجود دارد.(به جدول رفرنس های تخصصی مراجعه شود)
-در صورت نیاز به قطع دارو، دوز دارو به تدریج و حداقل در طول یک هفته کاهش یابد.
-بررسی اثربخشی دارو (کنترل درد و تعداد دفعات تشنج) در مدت درمان به صورت دوره ای انجام شود.
-سدیشن، علایم میوپاتی، آنژیوادم، اختلالات بینایی، افزایش وزن و ادم، و سلامت پوست (در بیماران دیاتی) و سلامت بینایی به صورت منظم و دوره ای پایش شود.
-سابقه مشکلات قلبی عروقی، دیابت، مصرف داروهای ACEI و مواد مخدر بررسی شود (در صورت وجود سابقه مصرف مواد مخدر، احتمال وابستگی به دارو افزایش می یابد).
-بیمار از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی، تغییرات خلقی، اضطراب و استعداد سومصرف ارزیابی شود.
- لازم است به بیمار تذکر داده شود که هرگونه افزایش ناگهانی وزن، افکار خودکشی، درد و ضعف عضلانی و اختلالات بینایی را به سرعت گزارش کند. 
- هنگام قطع درمان، دوز دارو به تدریج کاهش داده شود. 
- به بیمار درباره احتمال اثر گیج کنندگی دارو و توصیه به خودداری از رانندگی یا کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند، هشدار داده‌شود.
- آموزش‌های لازم به بیمار درباره امکان سوءاستفاده از دارو و توصیه به نگهداری از آن در مکان مطمئن داده شود.
- در صورت مصرف دارو جهت کنترل تشنج، نکات ایمنی در مواجهه با حملات تشنج به بیمار آموزش داده شود.
-مواردی از آنژیوادم در طول درمان اولیه و طولانی مدت با پرگابالین گزارش شده است. در بیماران با سابقه اپیزودهای آنژیوادم، با احتیاط مصرف شود. مصرف همزمان با سایر داروهایی که آژیوادم می‌دهند (مانند مهارکننده‌های ACE) ممکن است خطر این عارضه را افزایش دهد. در صورت بروز آنژیوادم فوراً درمان با پرگابالین را قطع نمایید.
-در مطالعه ای که در آقایان انجام شد، مشخص شد که پرگابالین به طور موقت میانگین غلظت اسپرم را کاهش می دهد اما هیچ تاثیری بر مورفولوژی یا تحرک اسپرم ها مشاهده نشد. غلظت اسپرم ها پس از قطع پرگابالین مجدد افزایش می‌یابد.ارتباط بالینی این مورد نامشخص است.
-پرگابالین از جفت عبور می کند. مطالعاتی که پیامدهای قرار گرفتن نوزاد در معرض پرگابالین در دوران بارداری را ارزیابی کردند، محدود هستند.پرگابالین به عنوان یک داروی کمکی در کنترل درد پس از سزارین و ختم بارداری مورد ارزیابی قرار گرفته است. توصیه می‌شود در دوران بارداری مصرف نگردد.
-شیردهی در مدت درمان با پرگابالین توصیه نمی‌شود. بهتر است در دوران شیردهی در صورت امکان از گزینه‌های درمانی دیگر استفاده شود.
-اندازه گیری سطح کراتین کیناز و تعداد پلاکت ها در صورت نیاز بالینی درخواست شود.
-از مصرف الکل در مدت درمان خودداری شود.