کلماستین

کلماستین
کلماستین دارویی ضدحساسیت از گروه آنتی هیستامین های خواب آور می باشد که برای کاهش حساسیت های پوستی و کهیر استفاده می شود.
ارتباط با ماده ی حساسیت زا، حساسیت های فصلی، نیش حشرات می تواند در بدن انسان منجر به آزادشدن ماده ای شیمیایی به نام هیستامین گردد. آزادسازی هیستامین در بدن با روز علائمی همچون لکه های قرمزپوستی همراه با خارش،عطسه، آبریزش بینی، التهاب گلو، قرمزی و خارش چشم ها و...همراه می باشد.
کلماستین با مهارکردن اثر هیستامین ، به کاهش علائم حساسیت کمک می کند.
پیش از مصرف کلماستین 
با وجود اینکه تهیه ی کلماستین بدون نسخه ی پزشک از داروخانه امکان پذیر می باشد، اما پیش از تهیه و شروع مصرف آن لازم است به نکات زیر توجه فرمایید:
-در صورت بارداری، اقدام به بارداری و یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید تا داروی ضدحساسیت مناسب شرایط شما را برایتان تجویز نماید.
-در افراد بالای ۶۵ سال حساسیت به عوارض این دارو بیشتر دیده شده و ممکن است منجر به خواب آوری عمیق در فرد گردد.
-در صورت سابقه ی مشکلات کبدی، کلیوی، قلبی، چشمی (آّب سیاه یا گلوکوم )، مشکلات پروستات یا هرگونه مشکل در دفع ادرار، صرع، مشکلات مزمن تنفسی مانند آسم و برونشیت و سایر موارد حتما پزشک خود را مطلع سازید.
-در صورتی که مبتلا به انسداد روده ی کوچک می باشید (حتی از نوع خفیف)حتما پزشک خود را مطلع سازید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
نحوه ی مصرف کلماستین 
این دارو بصورت قرص ۱میلی گرم و آمپول تزریقی موجود است.
-معمولامصرف این دارو بصورت دوقرص (صبح و عصر )، علائم را در بزرگسالان کنترل می نماید.
برای کودکان ۶تا ۱۲سال ۱/۵قرص صبح وعصر و در کودکان ۳-۶سال نصف قرص صبح و عصر مناسب می باشد.
-این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
-می توانید دارو را تا زمانی که علائم شما بهبود یابد مصرف کنید و پس از بهبودی دارو را قطع نماييد.
توصیه های کلماستین
-کلماستین می تواند خواب آلودگی و گیجی شدیدی در شماایجاد کند. در صورتی که این اتفاق برای شما رخ داد، تا زمانی که اثر دارو از بین نرفته از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط بیشتری دارند خودداری کنید .
-مصرف الکل عوارض خواب آوری کلماستین را تشدید می نماید به همین دلیل از مصرف الکل و فرآورده های الکلی در زمان درمان با این دارو خودداری نمایید .
-در صورتی که قصد انجام عمل جراحی، درمان یا آزمایشات بالینی خاصی (مانند تست آلرژی)را دارید،درمانگر خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید زیرا لازم است برای مدتی پیش از انجام این پروسه ها مصرف داروهای ضدحساسیت را قطع نمایید.
-در مدت درمان با این دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر می شود لذا تاجای ممکن درمعرض نور مستقیم قرار نگیرید و از کرم های ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده نمایید.
-پیش از شروع هر داروی جدید، پزشک یا داروساز خود را در جریان مصرف کلماستین قرار دهید تااز تداخلات دارویی و بروز عوارض دارویی جلوگیری نمایید.
عوارض شایع کلماستین 
-احساس سرگیجه و خواب آلودگی و تاری دید از عوارض این دارو می باشد.
نگهداری
- همه ی داروها خصوصاً داروهای خواب آور،داروهای اعصاب و داروهای با بسته بندی و رنگ جذاب را حتماً دور از دسترس اطفال نگهداری کنید .

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کلماستین

کلماستین در درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی یا دایمی التهاب آلرژیک ملتحمه، خارش ناشی از واکنش های آلرژیک و کهیر و به عنوان درمان کمکی شو ک آنلا فیلا کتیک به کار می رود.

مکانیسم اثر کلماستین

*-رقابت با هیستامین برای قرار گرفتن بر گیرنده در سلول های دستگاه گوارش، رگ های خونی و مجاری تنفسی
- اثرات خواب آور و آنتی کولینرژیک

فارماکوکینتیک کلماستین

*جذب: سریع و تقریبا کامل
فراهمی زیستی: حدود 40%
شروع اثر: 2 ساعت
اوج اثر: 7-5 ساعت
طول اثر: 12-10 ساعت (تا 24 ساعت)
پیک پلاسمایی: 4-2 ساعت
متابولیسم: کبدی، عبور اول کبدی قابل توجه
نیمه عمر: حدود 21 ساعت
دفع: ادراری

عوارض جانبی کلماستین

*سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: افت فشار خون، تپش قلب، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: آتاکسی، گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی (کم تا متوسط)، خستگی، سردرد، بی خوابی، تحریک پذیری، عصبانیت، بی قراری، سدیشن
پوستی: حساسیت پوست به نور، راش پوستی
گوارشی: یبوست، اسهال، درد اپی گاستر (سر دل)، تهوع، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: سختی در دفع ادرار، تکرر ادرار، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، آنمی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی
ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
چشمی: تاری دید
گوشی: وزوز گوش
تنفسی: غلیظ شدن ترشحات برونش

تداخلات دارویی کلماستین

*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید اثرات آنتی کولینرژیک
- تشدید اثرات تضعیف کننده ی CNS
-کاهش اثرات مرکزی هیستامین

تداخلات رده X (پرهیز):
آکلیدینیوم، آزلاستین (بینی)، برومپریدول، سیمتروپیوم، الوکسادولین، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، لووسولپیراید، ارفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیتولیسانت، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، روفناسین، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم

کاهش اثرات داروها توسط کلماستین:
مهار کننده های استیل کولین استراز، بنزیل پنیسیلوئیل پلی لیزین، بتاهیستین، عوامل معده روده ای (پروکینتیک ها)، هیالورونیداز، ایتوپرید، لووسولپیرید، نیتروگلیسرین، پیتولیسانت، سکرتین

کاهش اثرات کلماستین توسط داروها:
مهار کننده های استیل کولین استراز، آمفتامین ها

افزایش اثرات داروها توسط کلماستین:
اتانول، آمزینیوم، داروهای آنتی کولینرژیک، آزلاستین (بینی)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، سیمتروپیوم، کلوزاپین، سرکوب کننده های CNS، الوکسادولین، فلونیترازپام، گلوکاگون، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، متوتریمپرازین، متیروزین، میرابگرون، آگونیست های اپیوئیدی، ارفنادرین، اوکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، پرامی پکسول، راموسترون، روفناسین، روپی نیرول، روتیگوتین، SSRIها، سوورکسانت، تالیدومید، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تیوتروپیوم، توپیرامات، زولپیدم

افزایش اثرات کلماستین توسط داروها:
آکلیدینیوم، آلیزاپرید، آمانتادین، فراورده های حاوی توکسین بوتولینیوم، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، کانابیس، کلرال بتائین، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، دیمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، هیدروکسی زین، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، کاوا کاوا، لمبورکسانت، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتریمپرازین، متوکلوپرامید، میانسرین، مینوسیکلین (سیستمیک)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، نابیلون، اوکساتومید، اوکسوممازین، پرامپانل، پراملینتید، روفینامید، سدیم اکسیبات، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، تریمپرازین، اومکلیدینیوم

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها کلماستین

*1- پاسخ درمانی دارو (مانند بهبود رینیت، کهیر، اگزما، خارش و دیگر علایم آلرژیک) پایش شود.

توصیه های دارویی کلماستین

1- به منظورکاهش تحریک گوارشی ، این دارو همراه با غذا ،آب یا شیر مصرف شود .
2- احتمال بروز خواب آلودگی بعد از مصرف این دارو وجود دارد .بنابرین از کار با آلاتی که نیازمند هوشیاری است ، مانند رانندگی خوداری گردد.