دکسترومتورفان امین
دکسترومتورفان با تأثیر بر مرکز کنترل سرفه در مغز، سرفههای خشک را مهار میکند. این دارو با مسدود کردن پیامهای عصبی که به مغز میروند، جلوی تحریک مرکز سرفه را میگیرد و به این ترتیب سرفهها کاهش مییابند. به همین دلیل دکسترومتورفان بیشتر برای سرفههای خشک که ناشی از تحریکات غیرمفید هستند، کاربرد دارد.
کاربردهای درمانی دکسترومتورفان
مهار سرفههای خشک و شبانه:
-کاهش سرفههای خشک که بدون خلط هستند و از مرکز کنترل سرفه در مغز ناشی میشوند.
-کاهش سرفههای شبانه که معمولاً خواب را مختل میکنند و باعث بیدار شدن فرد میشوند.
کاهش سرفههای ناشی از التهاب:
-درمان سرفههای ناشی از التهاب در گلو، حنجره یا مجاری تنفسی که معمولاً به دلیل عفونت یا آلرژی ایجاد میشود.
درمان سرفههای تحریکی:
-کمک به تسکین سرفههایی که ناشی از تحریک راههای هوایی هستند، مانند سرفههای ناشی از دود، آلودگی هوا یا مواد شیمیایی.
کاهش سرفههای آلرژیک:
-درمان سرفههایی که در اثر حساسیتها و آلرژیها ایجاد میشوند و معمولاً همراه با علائمی مانند عطسه و آبریزش بینی هستند.
درمان سرفههای پس از عفونت:
-کاهش سرفههای بدون خلط در مراحل پایانی بیماریهایی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا که در اثر التهاب باقی میماند.
مدیریت سرفههای مزمن:
-کاهش شدت سرفههای مزمن در بیماریهای تنفسی مانند برونشیت مزمن و COPD که طولانیمدت هستند و ممکن است کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند.
کاهش سرفههای پس از جراحی:
-کمک به کاهش سرفههای پس از جراحیهای مختلف، به ویژه جراحیهای ریوی یا جراحیهای عمومی که باعث تحریک راههای هوایی میشوند.
ترکیب با داروهای دیگر:
-دکسترومتورفان در ترکیب با داروهای دیگری مانند آنتیهیستامینها و ضداحتقانها در داروهای سرماخوردگی و ضدسرفه موجود است.
هشدار: هنگام سرماخوردگی یا سرفه، بهتر است از مصرف همزمان چند داروی ضد سرفه یا سرماخوردگی خودداری کنید. این کار نه تنها به بهبودی شما کمک نمیکند، بلکه ممکن است خطر عوارض دارویی را افزایش دهد. همیشه با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
دکسترومتورفان فراتر از اینکه تنها یک داروی ضد سرفه باشد، کاربردهای غیرمتعارف و خاصی دارد که ممکن است برای افرادی که بهطور تخصصی با داروها آشنا هستند جالب باشد:
اثرات روانگردان در دوزهای بالا:
• دکسترومتورفان بهعنوان یک داروی ضد سرفه در دوزهای معمولی اثرات روانگردانی ندارد، اما در دوزهای بالاتر میتواند منجر به توهمات و تغییرات ادراکی شود. این اثرات بهطور خاص در افرادی که از این دارو برای مقاصد غیرپزشکی استفاده میکنند دیده میشود.
• در دوزهای بالا، دکسترومتورفان ممکن است مشابه با مواد مخدر دیگری مانند کدئین یا مورفین عمل کند و به همین دلیل برخی افراد از آن سوءاستفاده میکنند.
اثر بر سیستم اعصاب مرکزی:
• دکسترومتورفان بهطور مستقیم در سیستم اعصاب مرکزی (CNS) مداخله میکند، اما برخلاف بسیاری از داروهای مشابه، برخلاف داروهای اپیوئیدی مثل مورفین یا هیدروکودون، معمولاً در دوزهای معمولی وابستگی ایجاد نمیکند.
کاربردهای درمانی دیگری :
• در حال حاضر، تحقیقات درباره استفاده از دکسترومتورفان برای درمان اختلالات عصبی و روانی مانند افسردگی و اختلالات اضطرابی نیز در حال انجام است.
• بهعنوان مثال، تحقیقات نشان داده است که دکسترومتورفان ممکن است بهعنوان یک آنتاگونیست گیرنده NMDA در کنار داروهایی مانند نیتروژن پروتوکسی یا داروهای آنتیدپرسانت، در درمان افسردگی مقاوم به درمان موثر باشد.
پتانسیل درمانی در بیماریهای عصبی:
• دکسترومتورفان در ترکیب با دیگر داروهای نوروپاتیک بهعنوان درمانی امیدوارکننده برای بیماریهای عصبی همچون بیماریهای مغزی و اسکلروزیس استفاده شده است. این ترکیبات ممکن است به بهبود حافظه و عملکرد عصبی کمک کنند.
در نهایت، دکسترومتورفان یک دارو با ویژگیهای خاص است که نه تنها برای درمان سرفهها بلکه در تحقیقات نوین در زمینههای درمانی روانی و عصبی نیز جایگاه خاصی دارد.
مقدار مصرف دکسترومتورفان
بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال:
• دوز معمول: ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم هر ۴ ساعت بهصورت خوراکی.
• حداکثر دوز روزانه: ۱۲۰ میلیگرم در روز.
• مدت درمان: به مدت ۴ تا ۷ روز (بسته به شدت سرفه و نیاز به درمان).
کودکان ۶ تا ۱۲ سال:
• دوز معمول: ۵ تا ۱۰ میلیگرم هر ۴ ساعت بهصورت خوراکی.
• حداکثر دوز روزانه: ۶۰ میلیگرم در روز.
کودکان ۴ تا ۶ سال:
• دوز معمول: ۲.۵ تا ۵ میلیگرم هر ۴ ساعت بهصورت خوراکی.
• حداکثر دوز روزانه: ۳۰ میلیگرم در روز.
• توجه: برای این گروه سنی، دارو باید فقط تحت نظارت پزشک و به مقدار دقیق تجویز شده مصرف شود.
کودکان زیر ۴ سال:
• مصرف ممنوع است. این دارو نباید به کودکان زیر ۴ سال داده شود، زیرا خطر عوارض جانبی جدی وجود دارد.
نکات مهم:
• دوز برای افراد مسن: ممکن است در افراد مسن به دلیل تغییرات در عملکرد کبد یا کلیه نیاز به تنظیم دوز باشد. بنابراین، بهتر است مقدار مصرف با احتیاط شروع شود.
• مصرف دارو برای مدت طولانی: برای درمان سرفههای مزمن یا بلندمدت، مشورت با پزشک ضروری است.
نکات مهم قبل از شروع مصرف دکسترومتورفان در موارد زیر:
بیماریهای کبدی:
• اگر مبتلا به بیماریهای کبدی هستید، مصرف دکسترومتورفان برای شما مناسب نمیباشد. این دارو ممکن است وضعیت کبد شما را بدتر کند.
داروهای آرامبخش و ضد افسردگی:
• در صورتی که داروهای آرامبخش یا ضد افسردگی (به ویژه داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز مثل سلژیلین، ترانیل سیپرومین و فنلزین) مصرف میکنید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید.
کودکان زیر ۶ سال:
• مصرف این دارو در کودکان زیر ۶ سال توصیه نمیشود.
حساسیت به داروهای ضدسرفه:
• اگر سابقه حساسیت به دکسترومتورفان یا سایر داروهای ضدسرفه دارید، باید به پزشک اطلاع دهید.
آسم و بیماریهای تنفسی:
• اگر مبتلا به آسم (خصوصاً در فاز حمله آسم) یا سایر بیماریهای تنفسی مانند COPD، عفونت دستگاه تنفسی یا تنگی نفس هستید، مصرف این دارو برای شما مناسب نیست.
سرفههای مزمن:
• اگر سابقه سرفههای مزمن دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و از مصرف خودسرانه دکسترومتورفان پرهیز کنید؛ زیرا این دارو میتواند سرفهها را تشدید کند یا علائم بیماریهای دیگر را پوشش دهد.
ترشحات خلطی:
• اگر سرفههای شما همراه با ترشحات خلطی است، پزشک یا داروساز را مطلع کنید. دکسترومتورفان ممکن است شرایط شما را بدتر کند.
بارداری و شیردهی:
• اگر باردار هستید، تصمیم به بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید، باید با پزشک خود مشورت کنید.
لیست داروها:
• لیستی از تمام داروهای مصرفی خود، به ویژه داروهای ضد حساسیت، ضد سرماخوردگی، ضد افسردگی، داروهای پارکینسون، کینیدین، آمیودارون، داروهای ضد درد و آرامبخش و همچنین فرآوردههای الکلی را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.
نحوه صحیح مصرف دکسترومتورفان:
رعایت دستور پزشک: دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک یا داروساز مصرف کنید. از افزایش دوز خودداری کنید.
حداکثر دوز: مقدار مجاز مصرف در بزرگسالان حداکثر ۱۲۰ میلیگرم در روز است.
مدت درمان: اگر سرفه پس از چند روز (معمولاً ۵ تا ۷ روز) بهبود نیافت، به پزشک مراجعه کنید.
مصرف با غذا: دارو را میتوان با معده خالی یا پر مصرف کرد. اگر مصرف دارو با معده خالی باعث ناراحتی معده میشود، آن را همراه یا پس از غذا مصرف کنید.
فراموشی دوز: اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید، به محض یادآوری مصرف کنید. اگر نزدیک به نوبت بعدی است، دوز فراموش شده را نخورید و برنامه عادی را ادامه دهید. از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.
شربت دکسترومتورفان: هنگام استفاده از شربت، از قاشق یا پیمانه مخصوص اندازهگیری دارو استفاده کنید و از قاشقهای معمولی استفاده نکنید.
اجتناب از الکل: از مصرف الکل در مدت درمان با این دارو اجتناب کنید، زیرا میتواند اثرات خوابآور دارو را تشدید کند.
توصیه ها دارویی دکسترومتورفان
تشدید یا تغییر سرفهها: در صورت تشدید یا تغییر نوع سرفه، به پزشک یا داروساز مراجعه کنید.
مصرف داروهای جدید: پیش از شروع هر دارو یا مکمل جدید، پزشک یا داروساز را مطلع کنید.
فعالیتهای خطرناک: تا زمانی که از تأثیر دارو اطمینان ندارید، از رانندگی یا کار با ابزارهای خطرناک خودداری کنید.
مصرف بیش از حد: اگر دکسترومتورفان را بیش از حد مصرف کردید، فوراً با مرکز مسمومیت دارویی تماس بگیرید یا به مرکز درمانی مراجعه کنید. علائم مصرف بیش از حد شامل خوابآلودگی شدید، سرگیجه، تنفس دشوار یا توهم است.
عوارض ناخواسته دارویی دکسترومتورفان
تغییرات خلق و خو: گر دچار تغییرات شدید در خلق و خو، گیجی، بیقراری، زودرنجی، بیخوابی، تهوع شدید یا استفراغ شدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
مشکلات تنفسی:اگر دچار تنگی نفس، صدادار شدن تنفس یا مشکل در نفس کشیدن شدید، دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
حساسیت به دارو:اگر علائم حساسیت به دارو مانند ورم لب، صورت یا بخشی از بدن، خارش و... مشاهده کردید، به پزشک اطلاع دهید.
گرفتگی عضلات:اگر دچار گرفتگی عضلات ناحیه سر، گردن یا بدن شدید، به پزشک مراجعه کنید.
یبوست:اگر یبوست شدید یا طولانی مدت شد، مایعات کافی مصرف کنید و در صورت ادامه، پزشک را در جریان قرار دهید.
توصیههای تغذیهای هنگام مصرف دکسترومتورفان:
-آب و مایعات: نوشیدن مایعات کافی میتواند به کاهش خشکی گلو و تسکین سرفه کمک کند.
-غذاهای غنی از ویتامین C: مرکبات، کیوی، فلفل دلمهای و توتفرنگی میتوانند سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند و به تسریع روند بهبودی کمک کنند.
-غذاهای غنی از پروبیوتیک: مانند ماست پروبیوتیک یا کفیر، که میتوانند به تعادل میکروفلور روده کمک کرده و از سیستم ایمنی حمایت کنند.
-غذاهای نرم و ملایم: غذاهای سبک و نرم مانند سوپ و فرنی میتوانند گلو را تسکین دهند و از تحریک بیشتر آن جلوگیری کنند.
پرهیزهای تغذیهای هنگام مصرف دکسترومتورفان:
-کافئین و نوشیدنیهای تحریککننده: کافئین میتواند موجب افزایش خشکی گلو و بیخوابی شود، بنابراین در صورت مصرف دکسترومتورفان باید از آنها اجتناب کنید.
-غذاهای چرب یا سنگین: غذاهای پرچرب میتوانند باعث تحریک گلو و افزایش سرفه شوند.
-الکل: الکل ممکن است اثرات دکسترومتورفان را کاهش دهد یا به عوارض جانبی منجر شود.
-نوشیدنیهای سرد: مصرف نوشیدنیهای سرد میتواند گلو را تحریک کرده و سرفه را تشدید کند.
مکملها و داروهای گیاهی همراه با دکسترومتورفان برای بهبود بیشتر:
-زنجبیل: زنجبیل بهعنوان یک ضد التهاب طبیعی میتواند به تسکین التهاب گلو کمک کند.
-عسل: عسل به دلیل خواص ضد میکروبی و آرامبخش میتواند به تسکین سرفه کمک کند. (توجه داشته باشید که نباید عسل را با داروهای دکسترومتورفان بهطور همزمان مصرف کنید).
-ویتامین C: مکملهای ویتامین C میتوانند به تقویت سیستم ایمنی کمک کرده و روند بهبودی را تسریع کنند.
-ویتامین D: مکمل ویتامین D میتواند در کاهش التهاب و بهبود عملکرد سیستم ایمنی مؤثر باشد.
-مریم گلی (Sage): مریم گلی بهعنوان یک گیاه دارویی به تسکین گلو و کاهش سرفه کمک میکند.
-نعناع: نعناع بهویژه بهعنوان یک عصاره گیاهی میتواند به تسکین گلو و کاهش تحریکات آن کمک کند.
هشدار:
-مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهای ضد سرفه یا ضد التهاب دیگر ممکن است باعث تداخل دارویی و عوارض جانبی شود.
-برای استفاده از مکملها، همیشه با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید تا از تداخلات دارویی جلوگیری کنید.
سوالات متداول درباره دکسترومتورفان
1. چطور باید دکسترومتورفان را مصرف کنم؟
دکسترومتورفان معمولاً به صورت شربت یا سافت ژل در دسترس است. برای دریافت بهترین نتایج، باید طبق دستور پزشک یا برچسب دارو مصرف شود. معمولاً این دارو هر 4 تا 6 ساعت یکبار مصرف میشود و نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
2. آیا دکسترومتورفان باعث خوابآلودگی میشود؟
دکسترومتورفان میتواند در برخی افراد باعث خوابآلودگی شود. این اثر معمولاً در دوزهای بالا یا در صورتی که با داروهای آرامبخش دیگر مصرف شود، بیشتر مشاهده میشود.
3. آیا دکسترومتورفان اعتیادآور است؟
دکسترومتورفان به طور معمول در دوزهای درمانی اعتیادآور نیست. با این حال، در صورت مصرف دوزهای بسیار بالا یا برای مدت طولانی، ممکن است فرد به آن وابسته شود.
4. آیا مصرف دکسترومتورفان در بارداری بیخطر است؟
دکسترومتورفان در گروه C بارداری قرار دارد که به این معنی است که مصرف آن در دوران بارداری باید تنها با مشورت پزشک صورت گیرد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً باید قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.
5. چه عواملی ممکن است مصرف دکسترومتورفان را خطرناک کند؟
مصرف دکسترومتورفان در افراد مبتلا به اختلالات تنفسی یا کبدی، یا افرادی که داروهای خاص مصرف میکنند، ممکن است خطراتی داشته باشد. همچنین مصرف بیش از حد آن میتواند باعث علائم ناخوشایند و خطرناک مانند فشار خون بالا و تشنج شود.
6. آیا دکسترومتورفان برای کودکان بیخطر است؟
مصرف دکسترومتورفان در کودکان باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. دوزها و مدت مصرف برای کودکان به شدت محدود است و نباید در کودکان زیر 2 سال استفاده شود.
7. علائم مسمومیت با دکسترومتورفان چیست؟
در صورت مصرف بیش از حد دکسترومتورفان، ممکن است علائمی مانند سرگیجه، تهوع، استفراغ، خوابآلودگی و در موارد شدیدتر تشنج و اختلالات قلبی مشاهده شود. در این صورت فوراً باید به مراکز پزشکی مراجعه کنید.
8. آیا دکسترومتورفان برای درمان سرفه ناشی از سرماخوردگی مناسب است؟
دکسترومتورفان میتواند برای درمان سرفههای خشک ناشی از سرماخوردگی موثر باشد، اما در سرفههای همراه با خلط یا عفونتهای تنفسی بهتر است از داروهای دیگری استفاده شود که به درمان عفونت کمک کنند.
دکسترومتورفان یک داروی ضدسرفه غیرمخدر است که بهعنوان آگونیست گیرنده سیگما-1 و آنتاگونیست گیرنده NMDA عمل میکند. این دارو از طریق مهار مراکز سرفه در مدولا عمل میکند و عمدتاً برای سرکوب سرفههای غیرتولیدی استفاده میشود. در ادامه موارد مصرف اصلی این دارو شرح داده میشود:
1. سرکوب سرفههای خشک (Non-Productive Cough)
دکسترومتورفان در درمان سرفههایی که بدون تولید خلط بوده و ناشی از تحریک اعصاب حسی در مسیر تنفسی هستند، کاربرد دارد.
• موارد بالینی: سرفههای ناشی از تحریک گلو، سرماخوردگی، یا عفونتهای ویروسی.
• مکانیزم عمل: مهار مستقیم مرکز کنترل سرفه در مدولا.
2. مدیریت سرفههای مرتبط با عفونتهای تنفسی فوقانی (Upper Respiratory Tract Infections - URTIs)
این دارو به کاهش شدت سرفههای ناشی از عفونتهای ویروسی (مانند سرماخوردگی و آنفلوانزا) کمک میکند.
• موارد بالینی: سرماخوردگی، آنفلوانزا، و عفونتهای ویروسی مشابه.
• مزیت: بهبود کیفیت خواب بیماران از طریق کاهش سرفههای شبانه.
3. کاهش سرفههای مرتبط با بیماریهای مزمن تنفسی
در برخی موارد، دکسترومتورفان میتواند برای مدیریت سرفههای مزمن ناشی از بیماریهایی مانند COPD یا فیبروز ریوی استفاده شود، اگرچه باید با احتیاط تجویز شود.
• موارد بالینی: برونشیت مزمن، آمفیزم، و بیماریهای بینابینی ریه.
• احتیاط: در صورت وجود سرفه تولیدی یا خطر تجمع مخاط نباید استفاده شود.
4. کنترل سرفههای ناشی از تحریک شیمیایی یا محیطی
دکسترومتورفان در کاهش سرفههای ناشی از تحریک راههای هوایی به علت آلودگی هوا، دود، یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مفید است.
• موارد بالینی: سرفه ناشی از دود سیگار، آلودگی صنعتی، یا تحریک گازهای شیمیایی.
5. مدیریت سرفههای پس از جراحی
پس از برخی جراحیها، بهویژه جراحیهای قفسه سینه یا عمومی، دکسترومتورفان برای کنترل سرفههای تحریککننده و پیشگیری از فشارهای غیرضروری بر بخیهها استفاده میشود.
• موارد بالینی: جراحیهای ریوی یا شکمی.
• احتیاط: در بیمارانی که نیاز به سرفه برای پاکسازی ترشحات دارند، منع مصرف دارد.
6. کاربرد در درمان نورولوژیک و روانپزشکی (Off-Label Use)
دکسترومتورفان به دلیل اثرات آنتاگونیستی بر گیرنده NMDA و خواص تعدیلکننده سیگما-1، ممکن است در شرایط زیر استفاده شود:
• موارد بالینی: افسردگی مقاوم به درمان (همراه با داروهای دیگر مانند بوپروپیون)، اختلالات نورولوژیک مرتبط با درد مزمن، و درمان تجربی سندرم درد مرکزی.
• محدودیت: این موارد هنوز تحت بررسی بوده و نیاز به شواهد بالینی بیشتری دارند.
توصیههای کلیدی برای پزشکان
1. دوز دارو باید با توجه به شدت سرفه و وضعیت بیمار تنظیم شود.
2. دکسترومتورفان نباید در بیمارانی که نیاز به پاکسازی ترشحات ریوی دارند، تجویز شود.
3. در کودکان و سالمندان باید احتیاط شود، زیرا ممکن است خطر عوارض جانبی افزایش یابد.
4. همزمانی با داروهای سروتونرژیک یا مهارکنندههای MAO باید ارزیابی شود تا خطر سندرم سروتونین کاهش یابد.
دکسترومتورفان یک ضدسرفه است که با اثر بر روی مرکز سرفه در مغز، از طریق مهار سیگنالهای عصبی که موجب سرفه میشوند، عمل میکند. مکانیسم دقیق اثر دکسترومتورفان همچنان بهطور کامل شناخته نشده است، اما بهطور کلی بهصورت زیر عمل میکند:
1. اثر بر سیستم عصبی مرکزی: دکسترومتورفان بهطور عمده بر روی گیرندههای NMDA (N-methyl-D-aspartate) در مغز اثر میگذارد. این اثر موجب کاهش پاسخهای حسی به تحریکات سرفهای میشود.
2. اثر ضد سرفه: با مهار گیرندههای NMDA، این دارو موجب کاهش تحریکات عصبهای حسی میشود که باعث ایجاد سرفه میشوند. در نتیجه، این دارو میتواند سرفههای ناشی از سرماخوردگی یا سایر شرایط تنفسی را تسکین دهد.
3. اثر آنتی دپرسانت : در دوزهای بالاتر، دکسترومتورفان بهطور غیرمستقیم بر گیرندههای دیگر مانند 5-HT3 (سروتونین) و گیرندههای اپیوئیدی (mOR) نیز اثر میگذارد، که موجب کاهش احساس اضطراب و حتی ایجاد ویژگیهای سرخوشی در دوزهای بالاتر میشود.
1. جذب:
• دکسترومتورفان بهخوبی از دستگاه گوارش جذب میشود. حداکثر غلظت پلاسمایی آن معمولاً حدود ۲ تا ۲.۵ ساعت پس از مصرف خوراکی به دست میآید.
2. توزیع:
• این دارو در بدن بهطور گسترده توزیع میشود و به پروتئینهای پلاسما متصل میشود.
• دکسترومتورفان بهراحتی از سد خونی-مغزی عبور میکند و اثرات خود را بر روی سیستم عصبی مرکزی اعمال میکند.
3. متابولیسم:
• دکسترومتورفان عمدتاً در کبد توسط آنزیمهای سیتوکروم P450 (خصوصاً CYP2D6) متابولیزه میشود.
• متابولیت اصلی آن، دکسترورفان، بهعنوان یک ترکیب فعال شناخته میشود که خواص ضدسرفهای و آرامبخشی دارد.
4. دفع:
• دکسترومتورفان از طریق کلیهها بهصورت متابولیتها و مقداری از داروی اصلی دفع میشود.
• نیمهعمر این دارو معمولاً حدود ۳ تا ۶ ساعت است.
نکات مهم در فارماکوکینتیک:
• تفاوتهای فردی: افرادی که ناقلین ژنتیکی آنزیم CYP2D6 هستند، ممکن است سرعت متابولیسم دارو را تحت تأثیر قرار دهند. این امر میتواند موجب تفاوت در میزان اثر و خطر بروز عوارض جانبی در افراد مختلف شود.
• کاهش دفع در بیماران کلیوی یا کبدی: در بیماران مبتلا به مشکلات کبدی یا کلیوی، نیمهعمر دکسترومتورفان ممکن است طولانیتر باشد. این موضوع باید در تجویز دارو در این بیماران مدنظر
موارد منع مصرف قطعی:
1. حساسیت مفرط (Hypersensitivity):
- بیماران با سابقه حساسیت یا واکنش آلرژیک به دکسترومتورفان یا سایر ترکیبات موجود در فرآوردههای دارویی حاوی آن.
2. استفاده همزمان با مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز (MAOIs):
- مصرف دکسترومتورفان در بیمارانی که در حال حاضر از MAOIs استفاده میکنند یا طی 14 روز گذشته استفاده کردهاند، به دلیل افزایش خطر سندرم سروتونین (Serotonin Syndrome) ممنوع است.
3. سندرم سروتونین:
- در بیمارانی که مستعد این سندرم هستند یا به دلیل مصرف همزمان داروهای سروتونرژیک، در خطر افزایش سطح سروتونین قرار دارند.
4. اختلالات متابولیک ژنتیکی:
- بیمارانی که نقص ژنتیکی در متابولیسم CYP2D6 دارند (Ultra-rapid Metabolizers)، ممکن است به دلیل متابولیسم سریع دکسترومتورفان به دکسترورفان دچار سمیت شوند.
موارد منع مصرف نسبی (با احتیاط بالا):
1. سرفههای تولیدی (Productive Cough):
- مصرف دکسترومتورفان در بیمارانی که سرفه همراه با خلط دارند، ممکن است تخلیه طبیعی ترشحات ریوی را مختل کند.
2. بیماران با سابقه سوءمصرف مواد:
- به دلیل احتمال سوءاستفاده از دکسترومتورفان (به خصوص در دوزهای بالا)، باید در بیماران با سابقه سوءمصرف مواد با احتیاط تجویز شود.
3. اختلالات تنفسی:
- بیمارانی با شرایطی مانند آسم، COPD یا اختلالات انسدادی ریوی باید با احتیاط مصرف کنند، زیرا ممکن است دکسترومتورفان تجمع ترشحات را تسهیل کند.
4. بیماران کبدی یا کلیوی:
- دکسترومتورفان عمدتاً در کبد متابولیزه میشود و در صورت اختلال کبدی، ممکن است تجمع دارو رخ دهد.
5. کودکان زیر 6 سال:
- به دلیل خطر بروز عوارض جانبی شدید، مصرف دکسترومتورفان در کودکان کمسن توصیه نمیشود، مگر با تجویز دقیق پزشک.
موارد احتیاطی خاص:
1. بارداری و شیردهی:
- گروه بارداری : دسته C
مطالعات کافی روی انسان برای ایمنی دکسترومتورفان در دوران بارداری وجود ندارد. در حیوانات، اثرات منفی مشاهده شده است، بنابراین تجویز باید تنها زمانی انجام شود که سود مصرف بر خطر احتمالی غلبه داشته باشد.
- شیردهی: اطلاعات دقیقی درباره ترشح دکسترومتورفان در شیر مادر موجود نیست، اما به دلیل احتمال اثرات بر نوزاد، مصرف این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط و تنها تحت نظر پزشک انجام شود.
2. اختلالات روانی:
- در بیماران با سابقه اختلالات روانپریشی (مانند اسکیزوفرنی یا افسردگی شدید)، احتمال تشدید علائم روانپریشی یا بروز رفتارهای غیرعادی گزارش شده است.
توجه ویژه:
پزشکان باید پیش از تجویز دکسترومتورفان، تاریخچه کامل دارویی بیمار را بررسی کنند تا از عدم تداخل با سایر داروها اطمینان حاصل شود. برای بیماران مبتلا به اختلالات مزمن، دوز دارو باید مطابق با شرایط بیمار تنظیم گردد.
دکسترومتورفان ممکن است عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند که در برخی از افراد شدیدتر یا شایعتر هستند. این عوارض معمولاً با دوز مصرفی، وضعیت سلامت فرد و تداخلات دارویی ارتباط دارند.
1. عوارض جانبی شایع:
• خوابآلودگی: یکی از عوارض رایج دکسترومتورفان خوابآلودگی است که ممکن است در برخی افراد احساس خستگی و خوابآلودگی شدید ایجاد کند.
• گیجی: برخی افراد ممکن است احساس گیجی، سردرگمی یا مشکلات تعادل را تجربه کنند.
• تهوع و استفراغ: مصرف دکسترومتورفان ممکن است باعث احساس تهوع یا حتی استفراغ در برخی افراد شود.
• یبوست: دکسترومتورفان میتواند موجب یبوست یا تغییرات در الگوی رودهای شود.
• سردرد: سردرد از دیگر عوارض شایع است که برخی افراد ممکن است آن را تجربه کنند.
2. عوارض جانبی جدی:
• سندروم سروتونین: در صورت مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهایی که سطح سروتونین را افزایش میدهند (مانند مهارکنندههای MAO یا داروهای ضد افسردگی SSRI)، خطر بروز سندروم سروتونین وجود دارد. علائم شامل تب، تعریق، افزایش ضربان قلب، گیجی، تکانهای عضلانی و گاهی اوقات کما است. این وضعیت به عنوان یک اورژانس پزشکی نیاز به درمان فوری دارد.
• اختلالات تنفسی: مصرف دکسترومتورفان در دوزهای بالا ممکن است باعث سرکوب تنفسی شود، که در برخی افراد خطرناک است. علائم شامل تنفس کند یا دشوار است.
• آریتمی قلبی: مصرف دکسترومتورفان به ویژه در دوزهای بالا ممکن است به مشکلات قلبی مانند آریتمی (نامنظمی ضربان قلب) منجر شود.
• اختلالات روانی (Hallucinations): در برخی موارد، به خصوص با مصرف دوزهای بالا، دکسترومتورفان ممکن است موجب توهمات یا هذیان شود.
• فشار خون بالا یا پایین: دکسترومتورفان میتواند تأثیرات متناقضی بر فشار خون داشته باشد و در برخی موارد باعث افزایش یا کاهش فشار خون شود.
3. عوارض جانبی نادر و جدیتر:
• ناتوانی در ادرار: در برخی افراد، ممکن است مشکلاتی مانند عدم توانایی در دفع ادرار بروز کند.
• واکنشهای آلرژیک: اگرچه نادر است، اما برخی افراد ممکن است به دکسترومتورفان واکنشهای آلرژیک نشان دهند که شامل علائمی مانند کهیر، تورم صورت یا گلو و دشواری در تنفس میشود.
4. عوارض جانبی در دوزهای بالا(سوء مصرف):
• استفاده از دکسترومتورفان در دوزهای بسیار بالا برای اهداف غیر درمانی (برای ایجاد اثرات روانگردان) میتواند منجر به بروز عوارض شدیدی از جمله توهمات، تحریکپذیری، رفتارهای خشونتآمیز، و حتی آسیبهای مغزی و کما شود.
نکات مهم در خصوص مدیریت عوارض جانبی
• اگر عوارض جانبی شدید یا خطرناک مانند مشکلات تنفسی، علائم سروتونینی یا واکنشهای آلرژیک را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
• از افزایش دوز توصیهشده به خودداری و تنها تحت نظر پزشک از دکسترومتورفان استفاده کنید.
دکسترومتورفان ممکن است با تعدادی از داروها تداخل داشته باشد که موجب تغییرات در اثرات درمانی آن یا افزایش خطر بروز عوارض جانبی میشود. در اینجا تعدادی از مهمترین تداخلات دارویی دکسترومتورفان آورده شده است:
1. مهارکنندههای MAO
• تداخل: استفاده همزمان دکسترومتورفان با مهارکنندههای MAO مانند فنیلزین، ترانیل سیپرومین یا ایزوکربوکسازید میتواند منجر به سندروم سروتونینی شود، که یک وضعیت اورژانسی است.
• نتیجه: علائم این وضعیت شامل تب، تعریق، لرز، افزایش فشار خون، گیجی، بیقراری، لرزش و حتی کما میباشد.
• توصیه: باید حداقل ۱۴ روز از قطع داروهای مهارکننده MAO گذشته باشد قبل از شروع دکسترومتورفان.
2. داروهای ضدافسردگی سروتونرژیک (SSRI, SNRI)
• تداخل: استفاده همزمان دکسترومتورفان و داروهای ضدافسردگی مانند سرترالین، فلوکستین، پاروکستین، دولوکستین، ونلافاکسین میتواند خطر سندروم سروتونینی را افزایش دهد.
• نتیجه: علائم سروتونینی شامل تغییرات در سطح هشیاری، افزایش دما، تحریکپذیری، و لرزش هستند.
• توصیه: باید با احتیاط مصرف شود و تحت نظر پزشک باشد.
3. داروهای سرکوبکننده CNS
• تداخل: مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را سرکوب میکنند، مانند الکل، بنزودیازپینها (مانند دیازپام)، داروهای خوابآور، داروهای ضداضطراب و حتی آنتیهیستامینها، میتواند اثرات آرامبخش را تقویت کند.
ا نتیجه: خطر بروز خوابآلودگی، سرگیجه، اختلال در هماهنگی و حتی افت هوشیاری افزایش مییابد.
• توصیه: از مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهای آرامبخش و ضد اضطراب خودداری شود.
4. مشتقات مرفین (Opioids)
• تداخل: دکسترومتورفان و داروهای ضد سرفه حاوی مواد افیونی مانند کدئین یا هیدروکدون ممکن است اثرات ضدسرفهای مشابهی داشته باشند و در ترکیب، خطر بروز عوارض جانبی مانند اختلالات تنفسی را افزایش دهند.
• نتیجه: خطر بروز مشکلات تنفسی و سرکوب تنفس بیشتر میشود.
• توصیه: مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهای افیونی ضد سرفه باید با احتیاط انجام شود.
5. داروهای ضد قارچ (Azole Antifungals)
• تداخل: داروهای ضد قارچ مانند کیتوکونازول و ایتراکونازول که از طریق مهار آنزیمهای CYP450 متابولیزه میشوند، میتوانند سطح دکسترومتورفان در خون را افزایش دهند.
• نتیجه: این افزایش سطح میتواند منجر به بروز اثرات جانبی بیشتر، از جمله خوابآلودگی و دپرسیون تنفسی شود.
• توصیه: باید در مصرف این داروها و دکسترومتورفان با احتیاط عمل شود و دوز داروها ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.
6. داروهای ضد تشنج (Anticonvulsants)
• تداخل: مصرف همزمان دکسترومتورفان و داروهای ضد تشنجی مانند کربامازپین میتواند متابولیسم دکسترومتورفان را تسریع کند و باعث کاهش اثر آن شود.
• نتیجه: اثر ضدسرفه دکسترومتورفان ممکن است کاهش یابد.
• توصیه: ممکن است نیاز به تنظیم دوز دکسترومتورفان باشد.
7. داروهای القا کننده CYP2D6 (مانند ریفامپین)
• تداخل: ریفامپین و داروهای مشابه میتوانند فعالیت آنزیم CYP2D6 را افزایش دهند، که باعث متابولیسم سریعتر دکسترومتورفان میشود و اثر آن کاهش مییابد.
• نتیجه: کاهش اثر درمانی دکسترومتورفان.
• توصیه: باید دوز دکسترومتورفان تحت نظر پزشک تنظیم شود.
نکات تکمیلی:
• احتیاط در افراد مبتلا به مشکلات کبدی یا کلیوی: از آنجا که دکسترومتورفان عمدتاً در کبد متابولیزه و از طریق کلیهها دفع میشود، ممکن است افراد با مشکلات کبدی یا کلیوی نیاز به تنظیم دوز دارو داشته باشند
تداخلات دکسترومتورفان با آزمایشات
دکسترومتورفان به طور کلی تاثیر چندانی بر اکثر آزمایشات بالینی ندارد، اما مصرف آن میتواند برخی از نتایج آزمایشات خاص را تحت تاثیر قرار دهد. در اینجا به برخی از اثرات احتمالی اشاره میشود:
1. آزمایشهای عملکرد کبدی:
• دکسترومتورفان به طور عمده از طریق کبد متابولیزه میشود و در صورتی که بیمار دارای مشکلات کبدی باشد، ممکن است تأثیرات خاصی بر نتایج آزمایشهای عملکرد کبدی (مانند آزمایشهای AST و ALT) داشته باشد. این مورد به ویژه در بیمارانی که مشکلات کبدی مزمن دارند باید به دقت پایش شود.
2. آزمایشهای خون:
• در مقادیر معمول مصرف، دکسترومتورفان تاثیر زیادی بر آزمایشهای خون نخواهد داشت. با این حال، در مصرف دوزهای بسیار بالا یا در صورت مصرف همزمان با داروهای دیگر، ممکن است سطح برخی از مواد در خون (مانند گلوکز، الکترولیتها و آنزیمها) تغییر کند.
3. آزمایشهای روانشناختی:
• در صورت مصرف دوزهای بالا، دکسترومتورفان میتواند اثرات روانی ایجاد کند که ممکن است نتایج برخی آزمایشات روانشناختی (مانند آزمونهای شناختی و روانسنجی) را تحت تاثیر قرار دهد.
4. آزمایشهای تنفسی:
• اگر دکسترومتورفان در دوزهای بالا مصرف شود، ممکن است تأثیراتی بر روی آزمایشهای عملکرد ریه و تنفس داشته باشد. مصرف زیاد دکسترومتورفان میتواند باعث کاهش ظرفیت تنفسی یا آریتمیهای قلبی شود، که ممکن است بر نتایج آزمایشهای مربوط به عملکرد تنفسی تاثیر گذارد.
5. آزمایشهای مربوط به داروهای دیگر:
• دکسترومتورفان ممکن است بر نتایج برخی آزمایشات مربوط به داروهای دیگر تأثیر بگذارد، به ویژه در زمانی که با داروهایی مانند مهارکنندههای MAO یا داروهای ضد افسردگی مصرف شود. در این موارد، تغییرات در نتایج آزمایشاتی که به ارزیابی سطح داروهای سروتونرژیک مربوط میشوند، مشاهده میشود.
6. آزمایشهای تشخیصی برای آسیبهای قلبی:
• در برخی موارد، دکسترومتورفان میتواند به اختلال در فعالیت الکتریکی قلب و تغییر در ضربان قلب منجر شود. این ممکن است در آزمایشهایی مانند الکتروکاردیوگرام (ECG) نمایان شود، به خصوص در مصرف دوزهای بالا.
نکات کلیدی:
• در صورتی که دکسترومتورفان در دوزهای درمانی استفاده شود، تأثیرات قابل توجهی بر آزمایشات معمول نخواهد داشت.
• مصرف دوزهای بالا یا استفاده طولانیمدت از دکسترومتورفان ممکن است بر برخی از آزمایشات خاص تاثیر بگذارد، به ویژه در بیمارانی که به اختلالات کبدی یا مشکلات تنفسی مبتلا هستند.
• همیشه پزشک را از داروهایی که مصرف میکنید آگاه کنید تا از تداخلات احتمالی و تأثیرات آن بر آزمایشات جلوگیری شود
• محدودیت دوز: مصرف بیش از حد دکسترومتورفان میتواند منجر به عوارض جانبی شدید، از جمله اختلالات تنفسی، آریتمیهای قلبی و سندروم سروتونینی شود.
• توجه به تداخلات دارویی: مصرف همزمان دکسترومتورفان با داروهایی که بر سیستم سروتونرژیک تأثیر میگذارند (مانند مهارکنندههای MAO و SSRIها) میتواند به سندروم سروتونینی منجر شود.
• عدم استفاده در افراد با سابقه اعتیاد: افراد با سابقه سوءمصرف مواد مخدر باید از مصرف دکسترومتورفان خودداری کنند، زیرا این دارو میتواند در دوزهای بالا اثرات روانگردان ایجاد کند.
پایش:
• پایش عوارض جانبی: پزشک باید بیمار را از نظر علائم جانبی مانند خوابآلودگی، تهوع، یبوست، سردرد و مشکلات تنفسی نظارت کند.
• پایش فشار خون: در صورت استفاده در افراد مبتلا به فشار خون بالا، فشار خون باید به طور منظم بررسی شود.
• پایش تنفس: در دوزهای بالا یا در بیماران حساس، وضعیت تنفسی باید بررسی شود تا از بروز مشکلات تنفسی جلوگیری شود.
• پایش عملکرد کبد و کلیه: در بیماران با مشکلات کبدی یا کلیوی، ممکن است نیاز به پایش عملکرد کبد و کلیه باشد.
• دستور مصرف: دکسترومتورفان باید دقیقاً طبق دستور پزشک یا دستورالعمل روی برچسب دارو مصرف شود. دوز معمولی برای بزرگسالان و کودکان بستگی به نوع و شدت سرفه دارد.
• زمان مصرف: دکسترومتورفان معمولاً به صورت مایع یا قرص مصرف میشود و توصیه میشود که طبق تجویز پزشک و بر اساس دوز صحیح مصرف شود.
• حفظ فاصله زمانی: برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی، بین دوزها باید فاصله کافی رعایت شود.
• در نظر گرفتن تداخلات دارویی: قبل از شروع مصرف دکسترومتورفان، پزشک را از داروهایی که مصرف میکنید مطلع سازید. داروهایی مانند مهارکنندههای MAO و داروهای ضد افسردگی میتوانند تداخلات خطرناکی با دکسترومتورفان داشته باشند.
• احتیاط در بیماریهای خاص: در بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی یا کلیوی، دوز دارو ممکن است نیاز به کاهش داشته باشد. همچنین، در بیماران مبتلا به آسم، بیماریهای تنفسی یا مشکلات قلبی باید با احتیاط مصرف شود.
دکسترومتورفان پی | بنزوناتات |
کلوبوتینول |
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
---|---|---|---|---|---|
18769 |
|
||||
00407 |
|
||||
00405 |
|
||||
00406 |
|
تو نظرات ندیدم کسی بگه ولی برای من به شدت ادرار آور است و آب بدن میکشه و شب تا صبح تو wc گلاب به رویتان.کسی هست با مصرف این دارو مثل من شده باشه؟
پسرم سه سالشه آبریزش بینی و سرفه داره چن روزی میشه ولی تب نداره دکتر شربت دکسترومتورفان تجویز کرده آیا بدم قبلا هم یه شربت ضد سرفه بهش دادم تاثیری نداشت
سلام پزشک برای همسرم شربت دکسترمتورفان پی تجویز کردن هر ۱۲ ساعت یک قاشق اما بعد از مصرف دارو از داخل شروع به لرز میکنن مثل زمانی که افت قند بدن داره آیا طبیعیه واگر نیست شما چی تجویز میکنید درضمن مشکلشان تنگی نفس و سرفه خشک میباشد به همراه این دارو یه شربت سالبودیک و قرص سفیکسان۴۰۰ هم دادن بهشون. ممنون از راهنماییتون
باسلام بردارم کرونا گرفته ی ریه سالم یکیش درگیره حدودا زیاده.سرفه زیاد داره از این شربتم میخوره اما کصالت زیاد داره میشه ی راهنمای بکنید ما چه کنیم تشکر
سلام پسریک سال دار شربت دکسترومتورفان بهش دادام خوابید سرفش بیشترشد اشکالش چی
با سلام من سرفه های خشک دارم این دارو را تهیه کردم بعد مصرف کردن سرگیجه و سردرد گرفتم میتونه از عوارض مصرفش باشه هیچ مشکلی ندارم و هیچ داروی دیگه ای مصرف نمیکنم
سلام من کرونا گرفتم دکتر برام این شربت رو تجویز کرده سرفه ندارم . فعلا نمی دونم مصرف کنم یا نه
سلام اگر سرفه ندارین لازم نیس
سلام بنده امبولی ریه شدم. چندوقتی هست قرص وارفارین میخورم ریهام ناراحتن گه گاهی سرفه میکنم ایا میتونم ازشربت پزوفان استفاده کنم ضرری نداره لطفا راهنمایم کنی ممنون
سلام وقت بخیر من مادرم آسم دارند بعد الان حدود 12روزی هست که سرفه میکنه ولی تب ندارند بنظرتون از شربت دکسترومتورفان میتونم استفاده کنم
سلام مادر من الان حدود شش هفت سال هست که تنگی نفس داره وخیلی سرفه میکنه؟من شش سال پیش بردم پیش متخصص اسپری ساربانان وشربت بهش داد ودر عرض یک ماه خوب خوب شد ولی الان بعد شش سال دوباره شب ها خیلی سرفه میکنی و موقع نفس کشیدن خص خص میکنه.ایا شربت روشنفکرنمایان براش خوب است یانه
سلام من کاپتوپریل مصرف میکنم باعث شده سرفه میکنم ایا مناسبه برای کاهش سرفه دکسترومتورفان مصرف کنم ؟
سلام خسته نباشی. من یه روز وشب بدن در داشتم قرص ناپروکسن خوردم خوب شدم الان هم کمی سرفه خشک همراه باکمی خلط دارم آیا شربت دکسترمتورفان تنهایی بخورم خوب میشم. چندساعت هست. البته سنم هم 37 سالمه. ممنون میشم که پاسخگو هستین
احتمال کرونا برای شما وجود دارد. استریپ آفتوژل روزانه ۴ وعده هر بار دو پرک استفاده کنید.
سلام گلوم افت زده و زبانم سفید شده داروخانه دکسترومتورفان بهم داد ایا درسته
سلام بهتر هست توسط پزشک معاینه شوید
سلام من گلوم درد میکرد بیدار شدم دیفن. هیدارمین بخورم اشتباهى از این شربت یک قاشق خورد مشکلى ایجاد نکنه
سلام خیر مشکلی ندارد
مادرم ۵۰ سالشه. چند روزیه تک سرفه میکنه و بیشتر هم عصرها و شبها. ولی موقع خواب و روزها سرفه خاصی نداره. تب و گلودرد و علائم دیگهای هم نداره. میتونه بخاطر حساسیت یا مواد شوینده باشه؟ نگرانم تو این شرایط دکتر ببرمش. آیا میتونه از این شربت یا دیفن هیدرامین استفاده کنه و موثره؟
باسلام سی تی اسکن رفتم در جواب دکتر گفت برونشیت حاد دارم شربت دکسترومتورفان تجویز کرد آیا تاثیر دارد
سلام با توجه به نظر پز شک معالج عمل کنید میتوانید از شربت برونکوتیدی وزوفای عسلی هم در کنارش استفاده کنید . ضمنا تب ندارین؟؟؟
سلام زنی ۴۰ ساله هستم سرفه های مزمن دارم سرفه هام تکه یهست ومعده دردم دارم واسم هم دارم میتونم ازاین شربت استفاده کنم
سلام ، علت سرفه های مزمن حتماً باید بررسی شود.در خیلی از موارد سرفه مزمن بدلیل ترشحات پشت حلق است بایستی سعی کنید روزانه حداقل دوبار بینی خود را با سرم شستشو شستشو دهید و یا از دستگاه اسگالش استفاده کنید. در کل توصیه می کنم برای بررسی بیشتر حتماً در اولین فرصت به پزشک متخصص مراجعه نمایید. علی ایحال می توانید از این فراورده ( دکسترومتورفان) برای زمان محدود استفاده نمایید ، دارو را هر 8 ساعت 1 قاشق میل کنید.
سلام من ۷ روز هست تنگی نفس دارم به همراه سرفه که نمیکذاره شبا راحت بخوابم و احساس میکنم هی بدتر هم میشه.تب هم ندارم فقط یک روز داشتم که اونم مطمئن نیستم چون تب سنج نداشتم.ابریزش بینی و گلودرد اصلا ندارم.سرفه هام خشک هستن و به سختی کمی خلط توی ریم هست زمان سرفه.یک حالت خارش دردناک توی ریم دارم.باهمه ی این تفاسیر آیا میتونم از این دارو استفاده کنم برای کاهش سرفه هام؟
سلام اگر علائم بدتر شد حتما به پزشک مراجعه کنینی شربت دیفن هیدرامین یا پروسپان کمک کننده است البته استفاده از دکسترومتورفان هم مشکلی نداره
سلام من مدت سه چهار روزه گوش. درد و گلو درد شدید دارم ب خاطر این وضعیت دکتر نرفتم ولی گلوم مثه اینکه زخمه تو رو خدا یه چیزی بگین بخورم گلوم خوب بشه آب دهنمو نمیتونم پایین بدم خیلی عذآب میکشم یه دوره آزیترو مایسین هم استفاده کردم
سلام مصرف آزیترومایسین بدون تجویز پزشک کار بسیار اشتباهی بود. لطفا جهت معاینه و دریافت احتمالی آنتی بیوتیک مناسب، به پزشک مراجعه بفرمایید
سلام من ۳۵ سالمه.سه هفته سرفه خشک بدون تب دارم.سی تی ریه نرمال استESr بالا و CRP نرمال دارم .دیفن هیدرامین و سیتریزین استفاده کردم خوب نشدم ،ایا دکسترومتورفان بخورم؟
نظر یا پیشنهاد ...سلام من برای شستشوی حمام از جوهر نمک استفاده کردم وحالا چند وقتی هس دچار سرفه های خشک شدم آیا میتونم از این شربت استفاده کنم
سلام! خیر این شربت کمکی نمیکنه. باید به پزشک مراجعه کنین تا داروی ضدالتهاب مناسب تجویز کنن براتون. در صورتیکه با توجه به شرایط حال حاضر, امکان مراجعه به پزشک ندارین, قرص مونته لوکاست 10 هر عصر یک عدد مصرف کنین.
سلام.من چند روزه سرفه خشک میکنم و دراز که میکشم ودهنم را میبندم احساس خفگی میکنم ومدام طوری نفس میکشم که مدام میخام سرفه کنم وسرفم نمیاد در هنگام استفاده از شربت ۳۴ سال سن دارم چکار کنم با تششکر
در صورت وجود تب همراه با سرفه خشک و احساس نفس تنگی لازم است از نظر ابتلا به ویروس کرونا بررسی شوید
ایا دکسترومتورفان رو با دیفن هیدرامین بدیم تداخلی داره یانه دخترم ۱۱ سالشه
سلام..دختر9ساله ام سه روز هست آبریزش و گلودرد داره..بدون تب..امروز سرفه هاش شروع شده..تو این مدت آب نمک و شربت دیفن هیدرامین برای گلوش قرقره کرده و شربت سرماخوردگی هم بهش میدم...برای سرفه هاش میتونم شربت دکسترومتورفان بهش بدم؟
سلام من این شربت رو برا همسرم خریداری کردم واقعا معجزه کرد و کاملا خوب شد
سلام پسرم تو شش ماهگی تشنج کرده الان هفت سالشه سرفه داشت شربت دکسترومتوفان دادم بهش .بعد چند ساعت ی شربت اویشن ضد سرفه تیکمس پلاس دادم .آیا عوارض داره ؟؟
با سلام پسر ۱۳ساله دارم که قرص های استراموکس ۱۸ و ریسپریدون مصرف میکنه الان سرفه میکنه کمی خلط دارد میتونه از دکسترومتورفان استفاده کنه؟
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام. بله
ببخشید من احتمال زیاد کرونا گرفتم ، ۵ بار دکتر رفتم توی مدت یکماه، برام شربت های مختلف و قرص های مختلف همینطور کورتون تجویز شد ، گلوم التهاب شدید داره و احساس خلط غلیظ و خفگی دارم ،بار آخر دکتر برام شربت پلارزین و قرص برم هگزین ۸ هر ۸ ساعت یه بار دو عدد تجویز کرد ، میخوام بدونم میشه شربت دکسترومتروفان با این داروها مصرف کرد ؟ دکتر قبلیم دکسترومتروفان تجویز کرده بود، یعنی میخوام بدونم اینا با هم میشه مصرف بشه یا نه؟
میزان اکسیژن خون خود را مرتبا اندازه گیری کنید. مصرف دکسترومتورفان با پلارژین و برم هگزین بلامانع است