دوره دیده ی‌دیابت وزخم دیابتی....مدتی رزیدنت بیماریهای عفونی وواگیر،بوده ام.......
من سه ماهه خونریزی شدید دارم قرص ال دی و اهن و امپرازول هم مصرف میکنم میتونم برای کم شدن شدت خونریزی قرص ترانگزامیک بخورم ممنون
سلام‌واحترام.اگر افزایش خونریزی های شما در سه ماه‌گذشته رخ داده، باید ابتدا تحت نظر متخصص زنان بررسی شوید و بعد از تشخیص دلیل آن،بانظر ایشان دارو مصرف نمایید.
سلام و وقت بخیر- خانم دکتر حدود دو هفته است که طبق تجویز پزشک متخصص دارویی که برای پیشگیری از سردردهای میگرنم مصرف می کردم عوض شده و بجای نصف رهاکین500، هر شب نصف قرص لوتیراستام(لوبل500) رو می خورم با وجود اینکه حدود دو هفته از مصرف دارو می گذره اما همچنان طی روز سرگیجه دارم که گاهی شدید و گاهی خفیف است و کمی هم دچار تاری دید می شم. یه شب نخوردمش تا دو روز سردرد شدید داشتم. بنظرتون باید دوباره به پزشک مراجعه کنم و این مورد رو بهشون اطلاع بدم یا مشکل خاصی نیست و تا پایان مقدار تجویزی به مصرف ان ادامه بدم. البته با خوردنش تا حد زیادی حمله های سردردم (بجز همون یک باری که نخورده بودمش)کاهش پیدا کرده و مشکل سردردها برطرف شدند. ممنون از راهنمایینون
سلام‌واحترام.دلیل تغییر دارو‌در شما چه بوده؟ الان اینطور که متوجه شدم مشکل فعلیتان سرگیجه است.دارو را ادامه دهید و‌اگر با ادامه مصرف، سرگیجه ها کاهش پیدا نکردند با دکتر خودتان موضوع را مطرح‌کنید. گاهی در شروع مصرف داروهایی مانند لوبل،حالات عدم تعادل که ممکن است توسط مصرف کنده،بصورت سرگیجه تعبیر شوند رخ میدهد.اما اگر بعد از مدتی،بهتر نشدید به دکترتان اطلاع دهید.
سلام خدا قوت همسر بنده از دیشب به یکباره شروع به لرزیدن کرد احساس سرمای شدید بعد چند ساعت تب 39 درجه همراه با بدن درد شروع شد که با استامینیفن 500 پایین اومد از قبل هم هیچ علایمی نداشت احتمال دادیم کرونا باشه فعلا قرنطینه کردیم خودمونو سوال بنده اینه چون همسرم تو دوران شیر دهی هست دو روزی میشه یکی از سینه هاش توده مانند داره و هرچی شیر میده نرم نمیشه و خیلی درد داره امکانش هست تب و لرز به خاطر توده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام‌واحترام.بر اساس شرح‌حالی که میدهید دو‌احتمالِ اصلی وجود داره..یک:کرونا و دو: وقوع ماستیت یاآبسه در پستان...در عمل باید با درنظر گرفتن احتمال کرونا،حتما ایشان ماسک بزنند وتا میتوانند نفس به نفس با نوزاد وسایر اعضای خانواده نباشند و سریعتر باحفظ حداکثر اصول پیشگیرانه توسط متخصص زنان تحت معاینه قرار بگیرند.اگر در نهایت بااطمینان،احتمال کرونا رد شود و وقوع التهاب پستان یاآبسه مطرح شود حتما باید درمان و داروی مناسب برای آن دریافت کنند.
سلام خانم دکتر با عرض احترام من عفونت زنانه دارم قرص سفکسیم رو خودسرانه می خورم مشکلی نداره؟
سلام‌واحترام.توصیه من مراجعه به‌متخصص زنان،معاینه شدن و سپس دریافت دارو بر اساس معاینه است.
سلام به شما عزیز هان من 44ساله هستم 8سال که از معده نار حتی میکیشم هرشب تا ساعت 5بیدار هستم واز دل دردی نمیدانم چکار کونم همه نوع کار کردم عرقجات و آزمایش و آنتوسکوپی کردم دکتر گفته سالمی ولی چنان ترش می کونم که سوزش تا سرم میآید حالا نمیدانم چکار کونم
سلام واحترام..درمورد مشکل شما،مصرف عرقیجات،کمکی نمیکند. ممکن است در آندوسکوپی هم چیزی دیده نشود.اما چون دچار علامتِ جسمانی هستیدباید مجددا به متخصص گوارش یا متخصص داخلی مراجعه کنید و داروی مناسب دریافت نمایید.در ضمن،از مصرف انواع مُسکّن ها،ادویه جات،دَم کرده و جوشانده ها،غذاهای فَست فود، نوشابه ها، انواع دود مثل سیگار وقلیان به شدت پرهیز نمایید.قبل از اینکه بخوابید غذاهای آبکی یا مایعات نخورده باشید و از کمر به بالایتان ،بااستفاده از بالش وپتوی چندلایه، بالاتر از سطح زمین باشد.. شما باید دارو را تحت نظر متخصص هایی که‌گفتم استفاده کنید.
سلام.لوکسیم 20 مرفین داره؟اگه داره چه دارویی میشه جایگزینش کرد برای زودانزالی که مرفین نداشته باشه
سلام واحترام.لوکسیم،مورفین نداره. اما هردرمانی برای انزال زودرس رو باید تحت نظر روانپزشک انجام بدین.
سلام. وقتتون بخیر. پسربچه م 14 سالشه... چند روز پیش دیدم تو اتاقش خودارضایی میکنه اما به روی خودم نیاوردم. به باباش خبر دادم اون گفت اشکال نداره طبیعیه اصلا جای نگرانی نیست. به نظر شما این کار براش ضرر نداره؟
سلام‌واحترام.از دید من کاملا براش مضر هست ودر این سن اصلا طبیعی محسوب نمیشه..باید نزد متخصص روانپزشکی ببریدش.البته اخیرا گاهی بعضی از متخصصان روانپزشکی یاروانشناسی هم متأسفانه از این موضوع به عنوان بیماری و یاانحراف رفتاری که نیاز به درمان داره یاد نمیکنن.نزد اینجور افراد نبَریدش...این موضوع اگه الان ریشه یابی وحل نشه برای احساسات، عواطف،درک او از روابط جنسیِ انسانی و حتی ازدواج وروابط سالم باهمسرش تأثیر نامطلوبی خواهدگذاشت ودرنهایت دچار سرخوردگی های روحی وعاطفی خواهدشد.
سلام من امروز از بیمارستان بخاطر کوید مرخص شدم و دکتر قرص نیاوردن روزی نصفی برام تجویز کرده اند مشکل ندارد
سلام واحترام.اگر بدلیل کووید-۱۹ بستری بوده اید وپزشکتان تشخیص داده اند که باید این دارو را فعلا مصرف کنید،تحت نظر ایشان وبادستوری که به شما داده اند مصرف کنید.
سلام. خسته نباشید. ببخشید سوالم اینه که عوارض رادیولوژی ivp اگر بروز پیدا کنه مربوط به همون چند ساعت اولیه هست یا اینکه میتونه عوارضِ بلندمدت برای کلیه ایجاد کنه و آسیبی به کلیه بزنه که در آینده خودش رو نشون بده؟
سلام‌واحترام.در برخی افراد ممکن است عوارضی ناشی از ماده ی حاجبِ مورد استفاده رخ دهد مانند عوارض آلرژیک وگوارشی.که این عوارض معمولا درهمان روزِ انجام ivp بوجود می آید.و اگردر روز انجام تصویربرداری این عوارض ایجاد نشود بعدازآن معمولا ایجاد نمیشود. اماعوارض کلیوی آن میتواند از ۲۴ ساعت تا یک هفته بعد از انجام آن ایجاد شود و کراتینین خون بالا میرود..گرچه که معمولا این عارضه برگشت پذیر است اما نیاز به پیگیری دارد.لذا اگر نگرانی دارید میتوانید یک تست کراتینین خون انجام بدهیدواگرمشکلی داشت نزد فوق تخصص کلیه بروید.
سلام من یه هفته هست قرص پنتوپرازولو میخورم دراطراف نافم سوزش دارم میخواستم ببینم برای این قرصه یانه
سلام واحترام.دلیل شروع پنتوپرازول درشما چی بوده؟ احتمالا بدلیل مشکل گوارشی یا ریفلاکس،این دارو برای شما شروع شده..سوزش اطراف ناف از عوارض این دارو نیست و اگر بامصرف دارو،علامت گوارشی شما برطرف نشود باید به متخصص داخلی یافوق تخصص گوارش مراجعه بفرمایید.
سلام خانم دکتر من مدت یک هفته هست ترشحاتم زیاد و دو روزه که بد بو شده دیروط رفتم دارو خانه دکتر داروخانه قرص مترو نیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت تجویز کرد بعلاوه کرم واژینال تا یک هفته هرشب ادامه بدم و اینکه قرص رو ۷ روز هر ۸ ساعت مصرف کنم؟
سلام‌واحترام.تشخیص بیماری وتجویز دارو در حیطه ی کاریِ مسئولین داروخانه ها نیست.ترشحات‌واژینال باید توسط متخصص زنان معاینه شود وبعدازمعاینه درمان صورت بگیرد.ممکن است که بازهم همین داروها تجویز گردد اما نکته اینجاست که سایر مواردِ ایجاد ترشح واژن،نیز بررسی شده وکنارگذاشته خواهدشد.من معمولا بدون معاینه ی ترشحات واژینال،دارویی تجویز نمیکنم.
سلام من حدود هشت ماه از قرص گلوکوفاژ استفاده می کنم و حدود ۱۱ کیلو البته با ورزش وزن کم کردم و روزی دو عدد استفاده می کردم می خواستم ببینم برای اینکه دیگه از این بیشتر وزن کم نکنم میتونم روزی یک عدد استفاده کنم البته با دوز ۵۰۰ استفاده میکردم و تا چه مدت میتونم از این قرص استفاده کنم که وزنم بالا نره
سلام‌واحترام.شمااز وضع قندخون خود اطلاع دارید؟بهتراست اگر چک نکرده اید قند خود را چک بفرمایید. ورزش به شمادرکاهش وزن کمک کرده است.میتوانیدروزی یکی میل کنید اما برای جلوگیری از بازگشت وزن باید ورزش منظم ورژیم غذایی مناسب را حفظ بفرمایید.
سلام خانوم دکتر وقتتون بخیر. یک سوال دیگه از خدمتتون داشتم. اگه کسی در شرایط دمای محیطی نرمالی قرار داشته باشه و تنفس کنه اما بازدمش سرد باشه نشانه بیماری است؟! مدتی است که علی رغم اینکه دمای محیط اطرافم مناسب هست اما بازدمم سرد سرد است، بطوری که پشت لبم و نوک بینی ام سرد می شود، انگار داخل بدنم مثل یخچال شده و برودت داره! البته همانطور که قبلا گفتم کمبود آهن دارم. ممکن به خاطر کم خونی فقر آهن باشه؟ سپاسگزارم
سلام‌واحترام.احساس سردبودن هوای بازدم که روی پوستتان احساس میکنید میتواند ناشی از فقرآهن باشد.
سلام خانم دکتر خوب و مهربان . ببخشید .مامانم انسلین میزنه الانم انسلین لانتوس خیلی بد گیر میاد مامانم حدود 12 تا 14 واحد لانتوس میزنه شبا حالا چون نیست اگه به جاش واسش انسلین گلارژین بزنیم عیب داره . چون مامانم حساسیت دارویی بالایی داره مثلا به لوزار حساسیت داره نمیتونه بخوره به جاش آملوپرس میخوره
.
سلام دکتر مهربون . ببخشید مادر من انسلین لانتوس میزنه آخر شب ها . حالا الان یه مقدار انسلین لانتوس کمه میخواستم ببینم اگه به جاش انسلین گلارژین بزنه مشکلی نداره . با توجه به این که مادرم حساسیت دارویی بالایی داره یعنی مثلا واسه فشارش لوزار نمیتونه بخوره به جاش آملوپرس میخوره . مشکلی نداره ؟
سلام واحترام.انسولین لانتوس فرقی باانسولین قلمیِ گلارژین نداره.هردو‌یکی هستن.ایشون میتونن از گلارژین استفاده کنن.ایرادی نداره.
سلام خسته نباشید ببخشید دکتر من متفورمین ۵۰۰ برای لاغری مصرف میکنم و قند خون ناشتام ۹۳ هست ۱ ماه متفورمین مصرف نکردم و مجدد شروع به مصرف کردم میخواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد؟! با تشکر از پاسخگوییتون
سلام واحترام..متفورمین داروی کاهش وزن نیست.بلکه دیده شده که در بعضی مصرف کنندگان،آن هم فقط در دوسه ماهِ اولِ شروع مصرف، درحدِ سه چهار کیلو،باعث کاهش وزن شده نه بیشتر و این‌کاهش وزنِ القا شده،بدون رژیم غذایی وتحرک، پایدار نمانده است.مصرفش بعدازیک‌ماه ایراد خاصی ندارد اما آگاه باشید که در بهترین حالت درحد سه_چهارکیلو ممکن است کاهش وزن بدهد آن هم فقط در شروع مصرف که همین هم بدون رژیم غذایی و ورزشهای منظم(در همان محیط خانه)، ماندگار نخواهدبود.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ببخشید اگر قند خون ناشنا ۱۰۰ یا بالاتر از ۱۰۰ باشد دیابتی محسوب میشویم و باید انسولین مصرف کنیم؟؟
سلام واحترام.قندخون ناشتای بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ اختلال قند ناشتا نام دارد ونوعی پیش دیابت محسوب میشود ونیاز به ورزش منظم ورژیم غذایی درست دارد.دراین حالت نیازبه درمان دارویی نیست البته دیده شده فرایند انسداد عروق و سکته ها از همین زمانِ اختلال قند،شروع میشوند.قندناشتای بالای ۱۲۶ که دوبار درآزمایشگاه تأیید شود یا یک بارقند بالای ۲۰۰ دیابت است.این دیابت،دیابت نوع ۲ و ارثی است که از همان ابتدا نیازی به مصرف انسولین ندارد وباید با دارو ورژیم غذایی کنترل شود.شروع انسولین در دیابت نوع ۱ است و نیز در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که با داروهای خوراکی کاهنده ی قند،قندشان کنترل نشده است..دیابت یک بیماری مهم، جدی و ایجادکننده ی عوارض مختلف است که علاج پذیر نیست بلکه کنترل پذیر است.لذا اگر قندهای ناشتای بالای ۱۰۰ اما زیرِ ۱۲۶ دارید همت کنید وبارژیم غذایی صحیح، کاهش وزن و افزایش تحرک ورزشی در منزل،مانعِ ورودتان به دیابت شوید.
سلام مجدد و ممنون از اینکه همیشه پاسخ سوالاتم رو داید. راستش کم کاری تیروئید دارم و موقع چکاب دوره ای تیروئیدم بود. چون مشکلاتی مثل ریزش مو، گزگز کف پا، خستگی مفرد، حساسیت به سرما و خشکی پوست پیدا کرده بودم، طبق درخواست پزشک علاوه بر آزمایشات مربوط به تیروئید، آزمایشVitamin D(25 OH),CBC ، ferritin رو برای بررسی وضعیت جسمی ام دادند. که میزان ویتامین d و ferritin هر دو پایین و میزان هورمون تیروئید هم مناسب بود. خیلی خیلی ممنونم و لطف کردید پاسخم رو دادید.
سلام.خواهش میکنم.گاهی برخی از کم خونی ها،و افزایش کلسترول خون همزمان با کم‌کاری تیرویید رخ‌میدهند.شما فقرآهن دارید که باید باداروی مناسب درمان شود.همچنین کمبودویتامین دی که البته ربطی به کم کاری تیرویید ندارد نیز باید مورد درمان دارویی قرار بگیرد.
سلام و وقت بخیر. مقدار WBC=8.1 است و اطلاعات به شرح ذیل است Differential poly=68.3 lymph=25.5 mixed(mono,eo,baso)= L 6.2 RBC=4.72 EOS=0 آیتم های زیادی در برگه آزمایش هست. آیا این اطلاعات کافی اند؟سعی کردم دقیقا عین برگه بنویسم.
سلام واحترام.تا جایی که من میدانم این آزمایش نرمال است.ومقادیر گزارش شده در حیطه ی طبیعی قرار دارندو مشکلی ندارند..شمااصولا چرا آزمایش CBC داده اید؟
سلام با تشکر از راهنمایی های خوبتون من ۱۲ روزه کرونا دارم، سابقه سینوزید دارم ابتدا دکتر آزیترو مایسین و دیفن و استامینفن داد، من تبم قطع نمیشد امروز رفتم پیش دکتر عمومی بهم کو آموکسی کلاو ۶۲۵ داده هر ۸ ساعت نگرانم چون هنوز سرفه و نفس تنگی دارم میخورم بدتر نشم آیا تاثیر منفی نمیگزارد؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام‌واحترام.اگر بعداز ۱۲ روز کماکان دچار تنگی نفس هستید یا اگر گاهی تب میکنید حتما باید اشباع اکسیژن شما به دقت ارزیابی شده و حتی تحت سی تی اسکن ریوی قرار بگیرید.آزمایش هایی مثل اِل دی اِچ وسی بی سی هم باید انجام بدهید.کوآموکسی کلاو ضرر خاصی ندارد اما بعید است شمارادرمان کند. اگر اشباع اکسیژن شما پایین تر از ۹۳ درصد باشد یا درگیری ریوی شما زیاد باشد یا اختلال در آزمایش داشته باشید احتمالا نیاز به بستری خواهیدداشت.