دکتر زهرا طاهری

سلام واحترام.پزشک به اون فرد گفته آنفلوآنزا و این ارتباطی به شما ندارد. همان فرد هم در اپیدمیِ کرونا، نباید به سادگی با تشخیص آنفلوآنزا درخانواده و جامعه رها میشد.چیزی که تمام خانواده ی شما رادرگیرکرده بعید است آنفلوآنزا باشد.مدلِ سرایت آنفلوآنزا خانوادگی نیست.. لذا باید همه تان خودتان را از روز شروع علائم اگر خفیف باشد تا چهارده شبانه روز واگر شدیدتر باشد تا بیست شبانه روز قرنطینه نگهدارید. البته قبل ازآن باحفظ اصول پیشگیرانه،ماسک وحفظ فاصله به متخصص عفونی مراجعه کرده تامورد بررسی های اولیه ودرمان مناسب برای هرنفر قرار گیرید.

سلام‌واحترام.باید دقیقا بگویید که دربرابرِ کدام فاکتور،این علامت را‌گذاشته اند واینکه مقدار WBC را چقدر اعلام کرده اند.تا بتوان قضاوت کرد

سلام‌واحترام.نفرموده اید وزن فعلی وقد شما چقدر است؟چندمیلو‌ماهش وزن در طی چندماه داشته اید؟ و از چه زمانی دچار بی اشتهایی شده اید؟ اما در کل ،این دارو،داروی خوبیست.اما در دوزهای پایین ‌معمولااثر زیادی بر اشتها ندارد،و‌در دوزهای بالاتر نیز مصرف کننده اش رادوار عوارض مختلف میکند.اگر واقعا علتِ جسمی برای بی اشتهایی شما یافت نشده وبررسی های دقیق را تحت نظر فوق تخصص غدد انجام داده اید،راه درستش این است که تحت نظر متخصص روانپزشکی وتغذیه،هردو باهم باشید.اگر بی اشتهایی شما واقعا منشأ جسمی نداشته باشد،میتواند منشأ روحی داشته باشد.درمان ومشاوره های روانپزشکی در کنار ارتباط مداوم با متخصص تغذیه میتواند آرام آرام به رفع مشکل شما کمک کند..

سلام‌واحترام..دوش آب گرم شاید حالت تسکین دهنده داشته باشه، نوشیدن آب گرم،گاهی بدلیل حالتِ موَقتیِ تسکینی که ایجاد میکنه برای عده ای خوشاینده،هیچ کدام به عنوان درمان مطرح نیستن اما انجامشون ضرر خاصی نداره،گرچه‌که نوشیدن آب جوش( که داغ تر از آب گرمِ معمولیه ) را اصلا توصیه نمیکنم .خوردن‌مایعاتِ جوش ودارای حرارت زیاد،خطرناک است...انجام‌ورزش اگر باعثِ افزایش خلط و ایجاد علامت تنفسی در شما میشه فعلا توصیه نمیشه.در حد نرمش کردن در منزل،ایرادی نداره اما انجام ورزش به اون معنی ای که گفته اید را زیاد توصیه‌نمیکنم تا بهبودی شما کامل بشه.به نظر میاد شمادرمانهایی شامل مصرف داروهای ضدحساسیت واسپری های تنفسی را قطع کرده اید.آن درمانها نباید قطع شوند.نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست امادرمانهای ضد آلرژی نباید درشما قطع شود. به طور جدی هم باید از انواع دود،بو وذرات اسپری های خوشبوکننده بدن،مواد غذایی سرخ شده وپرادویه ودر کل،مواد حساسیت زا ،پرهیز نمایید.

سلام‌واحترام.جهت آکنه باید این داروها را در طولانی مدت وتحت تظر پزشک استفاده کنید.قطع کردنشان،عارضه ی بخصوصی نداره فقط اثر داروها کاهش پیدا میکنه و بخشی از علائمتون برمیگرده..اینها داروهای خوبی هستند که بدلیل بالابودن اثر هورمونهای مردانه درشما ،جهت کاهش هورمونهای مردانه داده شده اند وباید مداوم،مستمر وتحت نظر پزشک استفاده بشن.

اگر بزرگ ،دردناک،سفت وچسبنده به بافت زیرین،زخمی،شد یا تعدادش افزایش یافت حتماباید توسط جراح عمومی بررسی شده و سونوگرافی کنید.درغیراینصورت فقط مراقبت کنید وآن راپایش نمایید.

سلام‌واحترام.درباره کار کشاورزی ای که انجام داده اید واقعا نمیتوان به طور قطع،اظهارنظر کرد.این توده ی کوچک زیر پوستی اگردر لمس، متحرک است و به بستر خود نچسبیده و بدنه ی منظمی دارد معمولا چیز خطرناکی نخواهدبود.گرچه که اگر بتوانید یک سونوگرافی از آن‌نواحی کنید بهتر است.اگر درسونوگرافی ساختارِ بی خطرِ آن تأیید شد،فقط باید دستکاری اش نکنید ومراقب سایز آن باشید.اگر سایزش واضحا بزرگ شود یا روی آن زخمی گردد درآن صورت لازم میشود که توسط جراح برداشته شود وگرنه که کاری به کارش نخواهید داشت.

سلام واحترام..دلیل مصرف این دارو را نگفته اید ونگفته اید چهارماه دیگر قرار است چه آزمایشی بدهید.اما اگرچهارماه دیگر بایدآزمایش بدهید،نه،بعید است که اختلالی بابت قطع دوماهه ی این دارو درآزمایش ایجاد شود.

سلام‌مجددمطلب من را درست نخوانده اید.گفته بودم مونته لوکاست راادامه بدهید،وبعداز اتمام تئوفیلین،قرص فکسوفنادین راشروع کنید.تئوفیلین جی داروی بدی نیست اما در طولانی مدت مصرفش توصیه نمیشود وبهتر است بایک داروی دیگر،جایگزین گردد.بنابراین مونته لوکاست را ادامه بدهید. اگر با تغییر تئوفیلین جی،وباوجودمصرف مونته لوکاست همراه با فکسوفنادین، علامت سرفه بازگشت، باید تحت نظر فوق تخصص ریه،تحت درمان قرارگیرند وممکن است نیاز به مصرف بعضی اسپری های تنفسی پیداکنند.

.

ادامه پاسخ شما:تست هم ضرورتی ندارد که انجام دهید چون شما علامت داشته اید،و از طرف دیگر این تستهای حلقی در حداقل شصت درصد موارد،بطور کاذب منفی میشوند و منفی شدنِ تستها،در فرد علامتدار،رد کننده ی ابتلا نیست..

سلام واحترام.شماکه دارای علائمی خفیف بوده اید از روز شروع علائم وهمسرتان که تست مثبت پیداکرده انداز روزِ مثبت شدنِ تست(اگر علامت ندارند)، باید به مدت چهارده شبانه روز،در قرنطینه بمانید و به طور جدی از حضور درجامعه وسرِکار و درجمع خانواده وهمسایه ها،پرهیز کنید.اگر درحال حاضر علامت مهمی ندارید نیاز به مصرف دارو نیست اما باید قرنطینه بمانید وغذاهای سبُک وآبکی،میل نمایید.از انواع دود هم‌دور باشید..مصرف هیدروکسی کلرکین را درحال حاضر وباتوجه به شرح حالتان،توصیه نمیکنم.اگر سردرد داشتید میتوانید از استامینوفن استفاده کنید.در طی مدت قرنطینه اگر علامت جدید ایجاد شود یا علامت شما تشدید شود باید با رعایت فاصله وماسک مناسب به متخصص عفونی مراجعه کنید.اما اگر مشکلی پیش نیاید و یا بی علامت باقی بمانید صرفا باید بارژیم غذاییِ سبُک،دوره قرنطینه تان را کامل نمایید.

سلام واحترام.افراد دچارحساسیت نباید به‌مرحله ی سرفه و شروع حساسیت برسندآنوقت تازه با کورتون سعی در کنترل علائمشان کنید!!!! بلکه باید در طول سال ویا قبل از شروع فصل حساسیت زا،درمانها شروع شده وادامه یابند... داروی مونته لوکاست ۱۰ روزی یکی را ادامه دهیدتئوفیلین جی هم با پایان دوره ی درمانی،تبدیل به قرص فکسوفنادین۱۸۰ روزی یکی شود.و اگر بازهم سرفه ها بطور آزارنده وجودداشتند تحت نظر فوق تخصص ریه،ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدتِ اسپری های تنفسی داشته باشند.از انواع دود مثل دود اسفند وبوی شوینده ها و مواد سرخ شده و‌پرادویه نیز پرهیزداشته باشند.

سلام‌واحترام.تداخل جدی ای ندارند. در زمان افزایش استرس باید دید که این اضطراب،زمینه ی بیرونی وواقعی دارد یا صرفا یکسری احساسات ذهنی و‌درونی است.اگر زمینه ی واقعی داردمثلا وقوع مشکل درمحیط کار یازندگی، باید آن مشکل را حل یامدیریت کنید و برای این‌کار میتوانید از مشاورهم کمک بگیرید....امااگر مشکل جدیدی وجودندارد واین استرس،ناشی از افکار وذهنیات خودتان و درونی است شاید نیاز به تغییراتی در داروهایتان یادوز آنها درکنار مشاوره داشته باشید..برای این منظور بهتر است با متخصص روانپزشکیِ خودتان که تحت نظرشان هستید مشورت نمایید.

سلام واحترام..این شرح حال،خیلی کُلی است وباتکیه برآن نمیتوان یک تشخیص مشخص بیان کرد.از ضرباتی که در ۱۰ سال قبل به زانو وارد شده بوده،تا وزن زیاد،و کمبود ویتامین دی وکلسیم که باعث نرمی استخوان واختلالات این‌چنینی میشوند،هرکدام ممکن است که دلیل این امر باشند.باید یک بررسی مناسب شامل تصویربرداری از زانو، انجام ام آر آی درکنار معاینه بالینی و چکِ آزمایشگاهیِ کلسیم،فسفر، ویتامین دی، پی تی اِچ برای شما انجام شود.مصرف مسکن ها از جمله دیکلوفناک(پین آف)،بصورت گاه به گاه و مقطعی ممکن است از درد بکاهد اما درمان محسوب نشده و نباید در طولانی مدت ادامه داده شوند.

سلام واحترام.این دارو برای علائمی که میفرمایید مناسب نیست.هرگونه التهاب در بافتِ نرمِ نواحی تناسلی باید توسط متخصص زنان یا جراحی مورد معاینه قرار بگیرد ودرمان مناسب دریافت کند.این‌نوع التهابات میتوانند تبدیل به مسائل اورژانسی شوند.لطفا بدون دستکاریِ ناحیه، سریع،نزد متخصص بروید.

سلام‌واحترام..مهمترین نکته درمورد داروهای شما،وجودفاصله ی حداقل چهارساعته میان مصرف لووتیروکسین با ترکیبات دارای آهن، کلسیم،و داروهای ضداسیدمعده و ضد کلسترول میباشد...قرص زینک شما اگربطور همزمان دارای ترکیبات آهن وکلسیم نیست،یا ب کمپلکس شما اگر همزمان دارای ترکیبات کلسیم وآهن نباشد، محدودیتی نسبت به لووتیروکسین ندارند اما برای جلوگیری از تحریک گوارشی، بهتر است آنها را ظهر و عصر وشب، پخش کنید..قبل وبعداز غذا هم فرقی ندارد اما بد نیست که برای کاهش تحریک گوارش،بعداز غذا میلشان کنید.لووتیروکسین الزاما باید با معده خالی خورده بشه وحداقل تا چهل دقیقه بعدش هم غذانخورید پس بهترین زمانش همون اول صبحه..قرص آهن هم بهتره که بامعده ی خالی بخورید مثلا شب قبل ازشام و بلافاصله بعدشم غذا راشروع نکنید...قرص های رهاکین و ازیپم رانیز طبق قبل استفاده کنید.

سلام واحترام.اگر دخترشما قدش براساس قد والدین و نسبت به همسالانش واضحا کوتاه است درحالیکه پستانها درحال رشد سریع اند یا در تصویر مچ دست چپ،سن استخوانی واضحا جلوافتاده،یا در سونوگرافی سایز رحم بزرگ شده یا تغییرات هورمونی به‌نفع بلوغ درتست آزمایشگاهی دیده شود، اینها یعنی ممکن است به زودی پریود شود و اگر پریود شود صفحات رشد بسته شده و دیگر قد نخواهد کشید. توقف بلوغ در این شرایط همراه با اصلاح تغذیه، راهی است که کودک دچار قامت کوتاه نشود و به حدود ژنتیکیِ خود براساس قد والدین اش،برسد..تغذیه هم باید درهرروز شامل یک تخم مرغ آب پز کاملا پخته شده،چهارپنج میوه ی فصل، صدو پنجاه تا دویست گرم گوشت( سفید وقرمز فرقی ندارد)، ودولیوان کامل شیر یاماست کم چرب باشد.. در صورت احرازِ شروع بلوغ زودرس، که دردختران از حدود ۹ سالگی شروع میشودو عدم رشد متناسب با مرحله ی بلوغ،باید بلوغ تحت نظر متخصص،متوقف شود.

سلام‌واحترام.این مدل حساسیتهای فصلی،که گاه در تنفس نمود پیدامیکنند وگاه در پوست، لازم است که بطورمستمر و قبل از شروع علائم مورد درمان قرار بگیرند نه اینکه هربار بگذارید علائم ایجاد شوند وبعد تازه اقدام به درمان کنید! پس باید قبل از شروع فصل حساسیت زاو قبل از بُروز علائم،درمانها راشروع کنید..مصرف فکسوفنادین یا همین فستوور گزینه ی خوبیست.آن را مرتب استفاده کنید..از دست زدن به هرچیزی که ممکن است حالت پوستیِ شما را تشدید کند اعم از گیاهان،فلزات،مواد شوینده یاآرایشی،ادویه جات وامثالهم بپرهیزید..میتوانید علاوه بر فستوور از قرص مونته لوکاست ۱۰ هم هرروز یکی استفاده کنید. اگر مجددا علائم عود کنند میتوانید تخت نظر طبیب از تزریق سایر داروهای ضد حساسیت بهره ببرید..اگر بغد از چند روز، به فستوور پاسخ بالینی مطلوبی نداشتید، میتوانید آن راقطع کرده و همراه بامونته لوکاست از قرص هیدروکسی زین۲۵ هر هشت ساعت یکی استفاده کنید.اما هیدروکسی زین را همزمان با فستتور شروع نکنید..

سلام‌واحترام..قبل از مصرف هرپمادیادارویی،ابتداباید نوع درگیریِ‌پوستی شما تشخیص داده شود.لذا به متخصص پوست مراجعه کنید تا بعداز معاینه به شماداروی مناسب داده شود.

سلام واحترام.از پریود شدن فرزندتان پیداست که درباره ی بلوغ زودرس و قد ایشان،به‌موقع اقدام نکرده اید. اگر صفحات رشدش هنوز باز است (که این باید توسط فوق تخصص غدد تأیید شود)،این‌آمپول باید هر ۲۸ روز یکبار تزریق شود و به زمان پریود او وابسته نیست.باید تحت نظرپزشکش باشد و بطور مرتب مورد ارزیابی و قدسنجی قرار بگیرد.مصرف این دارو را ‌سرخود توصیه نمیکنم.