دوره دیده ی‌دیابت وزخم دیابتی....مدتی رزیدنت بیماریهای عفونی وواگیر،بوده ام.......
سلام مجدد. در مورد مسائلی که گفته بودین من قبلا سیگار می‌کشیدم و قلیان نه، اما مدتیه که سیگار رو هم ترک کردمش. در مورد برخورد با مردم هم من از دو هفته پیش تا الان همش تو خونه بودم جز یه بار که دو شب پیش بیرون رفتم و البته ماسک هم داشتم و برخورد نزدیکی هم با کسی نداشتم. البته این مشکلم هم فکر کنم از قبل همین بیرون رفتنم هم وجود داشتش یه کم. حتی اجابت مزاج هم که دارم بعدش این حالته یه‌کم بیشتر میشه. دردی هم توی ناحیه پشتم دارم. تو قسمت وسط و پایین کمر و گاهی هم پهلوهام. سابقه ریفلاکس و روده تحریک پذیر هم دارم. با این اوصاف به نظرتون چی میتونه باشه؟
خیلی عالیست‌که سیگار راکنار گذاشته اید..به نظرم شما در شرح حالتون تمایل دارین منو به عنوان مشاور،ببرید به سمتِ مشکلات‌گوارشی...البته واقعا هم همینطور ممکنه باشه..اینکه بعضی غذاها مثل سویا یا بعضی انواع پاستا ممکنه به شما نسازه و‌باعث ایجاد این‌حالات بشه،درسته.. و‌اینکه میگید این‌حالت در شما گاهی کم وگاهی زیاد میشه تاحد زیادی خیالِ ما رو‌نسبت به وقوع عفونتهای مهم‌تنفسی،راحت میکنه...چنانچه سندرم روده تحریک پذیر داشته اید بیش از مصرف دارو،رعایتها وپرهیزهای غذایی همراه با مدیریت استرس،نقش اصلی رو در کنترل بیماری،ایفا میکنن...اگر ریفلاکس داشته اید که با مصرف دارو نسبتا کنترل بوده و‌اکنون با‌وجود مصرف دارو از کنترل،خارج شده،و‌شما راعلامتدار کرده باید به فوق تخصص گوارش مراجعه بفرمایید شاید نیاز به اندوسکوپی باشد حتی اگر قبلا انجام داده باشید..رعایتها وپرهیزهای روده تحریک پذیر و ریفلاکس رادر پستهای قبلی در جواب سایر دوستان، چند بار توضیح داده ام..لطف بفرمایید آنها را مطالعه کنید.اما یادتان باشد اگر مشکل شما، ادامه یافته باید برای بررسی نزد یک متخصص داخلی یا فوق تخصص گوارش بروید..موفق باشید..
سلام. من به تجویز پزشک دو هفته‌ای هست که صبح ناشتا یه دونه پنتوپرازول و شبها هم بعد شام یه دونه فاموتیدین میخورم. دو سه روزیه تقریبا از بعد خوردن صبحانه تا شب کم یا زیاد احساس میکنم شکمم سنگینه و نفسم هم سنگینی میکنه و گاهی واسه نفس عمیق کشیدن سختمه. نفس هم که می‌کشم انگار شکمم میگیره. مشکل چیه؟ آیا از عوارض داروییه یا چیز دیگه؟
سلام وادب..درمورد مصرف سیگار یاقلیان چیزی نگفته اید..نمیدانیم از الان تا دوهفته قبل،آیا مواجهه محافظت نشده با مردم داشته اید یانه..اما این حالات ، هم میتواند بدلیل تشدیدِ بیماری گوارشی شما باشد هم میتواند بدلیل درگیری سیستم تنفسی شما با یک بیماری دیگر..بنابراین باید حتمابارعایت اصول پیشگیری به متخصص داخلی مراجعه بفرمایید تا بررسی بیشتری شوید..بعید است این حالات بدلیل دارو باشد...
سلام خسته نباشید... کدوم از قرصای رماتیسم موجب چاقی میشه؟
سلام واحترام...گاهی مصرف کورتونهایی همچون پردنیزولون در طولانی مدت و دوز بالا، ممکن است بدلیل احتباس مایعات در بدن،باعث افزایش وزن شود..اما بایدتوجه داشته باشید که افزایش وزن، بیشتر مربوط به رژیم غذایی و عدم تحرکِ ورزشی است..حتی اگر کسی لازم باشد که از برخی داروها برای کنترل بیماری زمینه ای خود استفاده کند باید حتما رژیم‌غذایی خود را به دقت مراعات کرده و یک‌فعالیت ملایم ورزشی در محیط منزل رابطور منظم داشته باشد..در این صورت آن داروها نمیتوانند افزایش وزنِ زیادی ایجاد نمایند.بنابراین باید رژیم غذاییِ درست و‌دقیق تحت نظر متخصص تغذیه همراه با فعالیت ورزشی ملایم در روز،در دستور کار قرار گیرد تا افزایش وزن رخ ندهد
با سلام و خسته نباشین. مدت 3 ماه هست ک به تجویز پزشک قرص فلووکسامین مصرف میکنم برای وسواس فکری اجباری. از روزی 50 میل شروع شد تا به امروز که روزی 175 میلی گرم مصرف میکنم. اما متاسفانه تا به امروز هیچ تغییری در وسواسم مشاهده نمیکنم. و حتی بدتر هم شده ام. به دکترم گفتم قرص را عوض کند اما ایشان گفت اگر وسواست درمان شدنی بود با همین قرص هم خوب میشدی. دوز قرص را هم به دلیل احتباس شدن ادرار نمیتوانم بالاتر ببرم. به کلی ناامید شده ام. آیا واقعن وسواس فکری من درمانی ندارد؟ به من بگین چطور باید این قرص فلووکسامین را قطع کنم؟ چون میدانم ک نباید یکدفعه قطعش کنم. خواهش میکنم روند قطع قرص را برایم توضیح بدهین. چون مصرف آن در این مدت طولانی هیچ سودی برایم نداشته است. با تشکر از شما دکتر گرامی
سلام‌واحترام..فکر میکنم قبلا هم به حضرتعالی در این باره توضیح داده ام...درمان وسواس،طولانی و‌مبتنی بر رفتاردرمانی در کنار درمان باداروست. از طرف دیگر فلووکسامین واقعا تنها داروی مؤثر نیست و داروهایی به مراتب قویتر و بهتر ازآن برای وسواس،وجوددارند...اگر رفتار درمانی و "نه گفتن "به تکانه ها و اضطرابهای وسواس زا، وجودنداشته باشند،صرفاباتکیه بر دارو، نمیتوان به سمت بهبودی رفت...باید بایک روانشناسِ حاذق در حوزه ی وسواس، همراه شوید و راهکارهای عملیِ "نه گفتن" به افکارو اَعمال وسواسی را،بیاموزید..و البته باید با شجاعت،آن راهکارها رابه کار ببندید...اگر دکترتان در این‌مورد کارایی نداشته،حتما روانپزشک خود را عوض کنید و‌همزمان با یک‌روانشناس آگاه و کاربلد،جلسات مشاوره بگذارید..قطعا آگاهی و‌همکاری شما با خودتان برای پشت کردن به وسوسه ها، مهمترین جزء درمان است...إن شاءالله موفق خواهید شد.
سلام صحبت شما صحیح است. اما کاش همه ی پزشکان آگاهی و تعهد شما رو داشتن. ولی متاسفانه پزشکان زیادی هستن که هم اکنون بدون اولویت گذاری این گونه داروها را در دوزهای بالا تجویز می کنند و اصلاً بیمار را از عوارض احتمالیِ آن آگاه نمی کنند. اصلاً نمی پرسند که بیمار قبلا یا در حال حاضر چه داروهایی استفاده کرده و می کند. گاهاً یک داروی پرعارضه چندین دوره توسط پزشکان مختلف تجویز می شود و بیمار غافل با عوارض دارو روبرو می شود.
البته پزشکانِ کمی هستند که ممکن است اینگونه باشند..اغلب ،اینگونه نیستند..اما همان تعداد کم نیز،باید با بررسی و‌تشخیصِ درست،دارو را تجویز کرده وچنانچه عارضه ی مهمی بدنبال مصرف دارو محتمل باشد، بیمار را درجریان بگذارند...
سلام. سازمان غذاوداروی آمریکا نسبت به عوارض فلوروکینولونها هشدار داده و تجویز آنها را محدود کرده است درحالی که این داروها در حجم بالایی در ایران تولید و در داروخانه‌ها عرضه میشود و برای بسیاری از عفونت های خیلی ساده و یا بدون اثبات وجود عفونت تجویز می شوند. این دارو ها میتونن باکتریهای مفید روده و مجاری ادراری رو هم از بین ببرن که در اون حالت این خودش باعث بروز نوع دیگری از عفونت میشه. آیا بهتر نیست پزشکان در تجویز این داروها احتیاط کنند؟
سلام...بر اساس علائم هر بیماری و آزمایش در افراد،ممکن است لازم باشد تا از انواع داروها برایش استفاده شود...فلوروکینولونها هم داروهایی هستند که اگر در هر بیمار، منافعِ استفاده از آنها به مضراتش،برتری داشته باشد برای بیمار تجویز میشود..هر دارو‌اگر به جا، به‌موقع و با دوز مناسب،تجویز گردد از ایجاد عوارضِ ناشی از بیماری، جلوگیری میکند..حجم تولید ومصرف فلوروکینولونها در ایران مطلقا از حجم تولیدومصرف این داروها در سایر کشورها از جمله آمریکا نسبت به جمعیت کلی، بیشتر که نیست هیچ،کمتر هم هست..این آنتی بیوتیکها گروه مشخصی از میکروبها راباساختار و خواص مشخص،از بین‌میبرد و‌نه همه ی انواع باکتری ها را...بدیهی است که تجویز هر نوع دارو از جمله آنتی بیوتیکها باید بر اساس دلیل و بررسی انجام شود وعموما هم قبل از تجویز داروها، بررسی های تشخیصی، به عمل می آید..
سلام خسته نباشید مادر من علائم کرونا داره و میترسه دکتر بره لطفا میشه بگید چه دارو هایی باید مصرف بشه؟
سلام واحترام..مادر شما باید بااستفاده از پوشش دهان وبینی، حفظ فاصله از مردم،دست نمالیدن به چشم‌وبینی و دهان، حتما به پزشک، مراجعه کنن ومورد بررسی لازم قرار بگیرن و براساس وضعیتشون،بهشون دارو داده بشه..بعد از آن هم باید در یک اتاق جداگانه درمنزل،قرنطینه باشن،تهویه در منزل و اتاق ایشون از طریق بازنگه داشتن دروپنجره،برقرار بشه، سطوح ولوازم منزل باید ضدعفونی نگه داشته بشن،ناخنها باید کوتاه نگه داشته بشه،دستها مکرر شسته بشه،از انواع دود، هرچی که باشه باید دور نگه داشته بشن،تمام لوازمشون حتی ظرف غذا وآب وخمیردندونشون باید شخصی بشه،آب،بیشتر از قبل بنوشند و غذاها سبُک و آبکی باشه،فرد مراقبِ ایشون باید سالم باشه، زمانی که ایشون بخواد توالت کنه یاحمام یا از اتاق بیرون بیاد باید خودش و‌همه،ماسک بزنن،شیرآلات توالت و‌حمام،باید ضدعفونی نگه داشته بشه...اگه علامت کرونا دارن،باید حتما بررسی بشن
خانوم دکتر سلام من خیلی استرس‌کرونا دارم همون ک الرژی دارم میگم اگ‌کرونا بگیرم من میمیدم؟اخه میگن کسانیکه مشکلات ریوی دارن میمیرن من الرژی دارم بعضا جای رطوبت مث شمال‌تنگی‌نفس در فصل بهار و سرفه دارم خیلی‌خیلی میترسم‌خونوادم کرونا گرفتن دارم دق میکنم حال خوب نیسش ابن روزا پراز استرس چیزیم نمیتونم بخورم حتی اب
سلام وادب..شما باید تحت نظر متخصص اعصاب باشین..جایی هم که بقیه کرونا دارن،نرید..
سلام. ببخشید میخواستم بدونم چه مواد غذایی منابع خیلی خوب و مفیدی از نظر تامین آهن و اسید فولیک واسه بدن هستن؟ آیا قرص های زینک یا مولتی ویتامین آهن هم دارن؟
سلام واحترام.غذاهایی که آهنشان برای بدن قابل جذب است شامل انواع گوشتها(قرمز و‌سفید)، و تخم مرغ است..آهن موجود در گیاهان ومیوه ها،آهن قابل جذب دربدن انسان نیست..منابع اسیدفولیک هم شامل سبزیجات با برگ سبزتیره، حبوبات،و‌تخم مرغ است....باید بدانید اگر در کسی کمبود آهن یااسیدفولیک یا هرنوع ویتامین دیگری رخ داده باشد،دیگر فقط با تکیه بر مصرف غذا،مطلقا نمیتوان آن کمبود راجبران کرد و باید حتما بعد از بررسیِ علل کمبود، ازداروهای مربوط با دوز مناسب استفاده نمود..قرص زینک ،همان قرصِ روی است،آهن ندارد..مولتی ویتامینها باهم تفاوت دارند اما عموما دوزِ آهن آنها پایین است، در موارد کمبود آهن،باید از قرص یا کپسول آهن،با دوز مناسب و تحت تجویز متخصص داخلی یا فوق تخصص گوارش یافوق تخصص خون،استفاده شود.
با عرض سلام و خدا قوت . میخواستم ببینم اثربخشی قرص ب کمپلکس بیشتره یا آمپول. در ضمن آیا بعداز 50 سالگی با چه فواصل زمانی باید مصرف شود ؟
سلام واحترام..قرص وآمپول،از لحاظ اثربخشی،فرقی ندارند..اما باید دید چرا شما میخواهید از این دارو استفاده کنید؟آیا دچار کمبود ویتامینهای گروه ب هستید؟یا در سن بارداری قرار دارید؟یا گیاهخواری میکنید؟یا جراحی گوارشی داشته اید؟نحوه ی مصرف ب کمپلکس، در این گروهها با افراد عادی،کمی تفاوت دارد...اما اگر از این گروهها نیستید و صرفا برای خستگی و ضعف،میخواهید دارو استفاده کنید، قرص را میتوانید تا دوماه،هرروز یکی یا یک روزدرمیان یکی،استفاده کنید، اگرآمپول خواستید بزنیدتا شش تا آمپول،هفته ای یکی میتوانید بصورت عضلانی تزریق کنید..البته به شرطی که آهن و اسید فولیک خون شما بالانباشد،و اختلال کارکرد کبد وکلیه نداشته باشید،به دارو حساسیت نداشته باشید.حداقل هر شش ماه یکبار با وجود مصرف دارو(یا قرص،یاآمپول،هردو باهم نه)،بهتر است از لحاظ سطح ویتامین های گروه ب،مثل ویتامین ب۱۲، سطح آهن بدن،و سطح اسید فولیک بدن،چک شوید...تمام مراحل بهتر است تحت نظر متخصص داخلی باشد.
سلام و خدا قوت خانم دکتر خیلی ممنون از پاسخگویی و مشاوره های خوبتون انشالله همیشه در پناه خدا سلامت و موفق باشین.. یکی از بستگانمون دوسه روز پیش تست کروناش مثبت شد شب قبل از اینکه تست بدن ماهم خوانوادگی دعوتشون بودیم من فقط باهاش دست دادم (تقریبا پنج روز میگذره)مادر و اینام هم هیچکدومشون هیچ علایمی ندارند ب نظرتون جای نگرانی هست ؟؟
سلام وادب...کار بسیار نادرست وخطرناکی کرده اید که به‌مهمانی رفته اید..درستش این است که چون مواجهه کاملاً حفاظت نشده باایشان داشته اید،شما وهرکسی که باایشان،رودر رو شده بوده،باید تست پی سی آر بدهید...اگر مثبت شد،که باید چهارده شبانه روز،قرنطینه بمانید حتی اگرعلامتی نداشته باشید، اما اگر منفی شد،چون تستهای پی سی آر، ممکن است منفی کاذب شوند، باید حداقل ۱۰ شبانه روز،از سایرین دور باشید....تستهای خونیِ کرونا در افراد فاقد علامت و قبل از ۹ روز از شروع علائم، به هیچ وجه،کاراییِ تشخیصی ندارند وچیزی رانشان نمیدهند..در کسانی هم که علامتی ندارند وتنفسشان هم نرمال است سی تی اسکنِ زودهنگام ،فایده ای ندارد...در هر صورت چه ناقل بودن یا ابتلای شما مُحرز شود چه نشود، نباید به هیچ وجه در هیچ‌نوع تجمعی،توقف کنید، باید همواره در محیط خارج از منزل،ماسک یا پوشش روی دهان وبینی( نه زیر چانه و زیر دماغ)،داشته باشید، باکسی دست ندهید،کسی رادرآغوش نگیرید، به چشمها،بینی ودهان دست نزنید،ناخنها کوتاه باشند،دستها رامکرر شسته وضدعفونی کنید(بعداز شستشو برای پیشگیری از خشک شدن پوست دست،کِرِم به دست بمالید)، ابزار،سطوح و وسائل شخصی یا مورد استفاده مشترک بابقیه را درمنزل و‌محیط کار به دقت،ضدعفونی نگه دارید،تهویه مناسب(مثل باز بودن در وپنجره) درمحیط کار ومنزل،برقرار باشد،محلِ زیست خود را سرد نکنید، فاصله خود را با مردم،بالای یک‌ونیم متر،حفظ کنید.مطلقا مهمانی ندهید ونروید..از ضدعفونی کننده های مؤثر برکرونا شامل الکل ۷۰ درصد یا آب سرد ووایتکس، و ژلها ومحلولهای آماده ی ضدعفونی برپایه ی اتانول،استفاده کنید...فقط اینگونه میتوانید هم سلامت خود وخانواده تان را حفظ کنید هم زنده بمانید...
سلام. ببخشید حداکثر دوز و دوز معمول و مناسبی که از کلسیم تو هر روز از طریق مکمل میتونه تامین بشه چقدر باید باشه؟ اگه یه مکمل کلسیم 1000 و یه قرص زینک پلاس یا مولتی ویتامین در یک روز خورده بشه زیادیه و ممکنه مشکل ایجاد کنه؟ اینو واسه کسی میگم که میزان جذب کلسیم مناسبی نداره
سلام واحترام.میزان نیاز روزانه کلسیم دریک انسان بین ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلیگرمه که در زنان باردار و‌سنین رشد،این عدد،بیشتر میشه..اون کلسیمی که از طریق قرص، مصرف میشه،تمام‌وکمال،جذب بدن نمیشه و بخش عمده ی اون، دفع میشه..اینکه میگید جذب کلسیم مشکل داره دقیقا منظورتون چیه؟ از کجا به این نتیجه رسیده اید؟ اگر عددکلسیم خون،طبیعی نبوده، آیا بررسی های تکمیلی را انجام داده اید؟ ویتامین دی،مصرف میکنید یانه؟چون کلسیم در حضور ویتامین دی،جذب میشود..مصرف اینهایی که گفتید معمولا مشکلی ایجاد نمیکنه اما باید اگر مشکلی دارید ابتدا بررسی شده و چنانچه علت مهمی، برای آن اختلال پیدانشد، تحت نظر طبیب، مکمل دریافت کنید.در ضمن، رژیم‌غذاییتان هم از لحاظ مصرف لبنیات،بایداصلاح شود..درصورت کمبود اثبات شده کلسیم ونبودنِ علتِ مهم برای آن،روزانه حداقل دولیوان شیر یا ماست کم‌چرب و‌پاستوریزه باید میل کنید...کلم‌هم مقادیری کلسیم‌قابل جذب دارد.اما سایر منابع غذایی،چندان کلسیم قابل جذب ندارند.اگر مشکل گوارشی دارید باید با طبیب خود درمیان بگذارید.
سلام. ببخشید من یه سوال برام پیش اومده. آیا چیزایی مثل ریفلاکس معده و مشکلات گوارشی و حتی ibs هم بیماری زمینه‌ای محسوب میشن؟ یعنی منظورم اینه که مثل همین بیماری های زمینه‌ای که میگن واسه کرونا خطرناک‌تره؟ و اینکه آیا مصرف داروهایی مثل امپرازول و پنتوپرازول روی سیستم ایمنی بدن تاثیر منفی‌ای نداره و باعث مشکل خاصی از این نظر نمیشه؟
سلام واحترام...این ها که گفتید به عنوان بیماری زمینه ایِ مستعدکننده ی عفونتِ شدیدِ کرونا،محسوب نمیشن...مصرف امپرازول یا پنتوپرازول در بعضی از مطالعات، دیده شده که کمی ریسکِ ابتلا به ویروس راافزایش میدهد..اما این به آن معنا نیست که اگر کسی تحت درمان بااین داروها توسط طبیب قرار داردقرص خودراقطع کند،بلکه به این معناست که باید اصول ایمنی و‌پیشگیری را به دقت بیشتری، اجرا نماید...تشدید علائم ریفلاکس، باعثِ تشدیدِ علائمِ بالینی،درصورت ابتلا به کرونا میشود پس باید حتما این بیماریهای گوارشی به دقت، کنترل و درمان شوند.
سلام خانوم دکترخوببن من همونم‌ک بهتون‌میگفتموالرژی دارم‌تنگی نفس و سرفه گفتم عروس شهرستان گرم و خشک هسم رطوبت نداره تبریز هسم و تو خونم نشسته بودم همه چی خوب تااینکه خبر رسید پدرت تو شمال کرونا گرفته گرفتم سریع بااتوبوس همراه ماسک اومدم پدرم از ۱۱ام تا ب امروز ۲۲ام بیمارستان بستریه خیلی خیلی ناراحتم مادرم کرونا گرفته اما خفیفه ن سرفه داره ن تنگی نفس ولی پدرم سرفه داست ریه هاش کلا درگیرن الان من تو خونه مادرمم چاده چیه جایی هم ندارم برم منم تو خونه از ماسک زدن میترسم خفه میشم انگاری تنگ میشه نفسمم ولی خیلی دستمو موقع غذا خورون میشورم مرعات نمام دارم جز ماسک ولی مادرمو بغل بوس چمیدونم نزدیکش نمیشم و ولی مادرم غذا درست میکنه من خیلی استرس دارم خدایا من بگیرم چی شمال خط قرمزه خیلی میترسم تو یه خونه ایم چاره چیه اخه پدرمم هنوز بیمارستانه نمیدونم کی میاد اومد خونه چن روز قرنطینس؟؟؟کمکم کن حال روحی خوبی ندارم ن میتونم بخورم ن چیزی حتی اب نمیتونم سوال دومم ابنه رفتم دکتر کیست ۴۰ میلی متر دارم و سنگ ریزه ۵ مبلی متر در دو سمت کلیه هام حالا چیکارکنم این دوتا ازبین برن کمکم کنید این چن تا سوالمو ارومم کنید ناراحتت حالممم
سلام واحترام..شما نباید به شمال،میرفتید..کارتان درست نبوده.. چه لزومی داشته که شما بلافاصله خودرابه شمال برسانید؟؟ پدرتان که فعلا بستری اند ومادر نیز که ظاهرا علائم جدی ای ندارندو إن شاءالله که هردویشان، سلامتی خود را باز خواهندیافت..اما حضور شما چه دردی را از ایشان دوا کرد؟؟ زمان قرنطینه پدر،براساس شرایط بالینیِ ایشان، و اینکه در روزِ چندم بعد از بُروز علائم،ترخیص میشوند و اینکه در چه زمانی،تست پی سی آرِ مجددشان، منفی شود،مشخص میگردد...مادر هم اگر مبتلا هستند هرچند خفیف،و تستشان مثبت شده، الان باید در منزل،قرنطینه باشند،نه اینکه با وجود ابتلا، بلندشوند وبرای شما غذا بپزند!!!. کیست هم اگر منظورتان،کیست تخمدان است باید تحت نظر متخصص زنان باشید و اگر دستوری دادند،اجرا کنید..برای سنگ ریزه کلیویِ پنج میلی متری هم باید تحت نظر متخصص اورولوژی باشید واگر درمان یا دارویی،تجویز کردند،انجام دهید..در منزل،باید تهویه بر قرار باشد..منزل را سرد نکنید اما در وپنجره ها در طول روز، کمی باز باشند تاهواجریان داشته باشد،مادر باید در یک اتاق جدا، با وسایل شخصی جدا،قرنطینه باشند.حتی خمیردندان مورد استفاده هم باید شخصی باشد... در صورت خروج ایشان از اتاق، باید هردو‌ماسک بزنید..تمام سطوح و‌وسایل منزل که خصوصا بطور مشترک ،لمس میشوند،باید ضدعفونی نگه داشته شوند..هنگام ضدعفونیِ سطوح منزل و وسایل، باید پوشش روی دهان وبینی داشته باشید تا تحریک تنفسی،رخ ندهد..ناخن ها باید کوتاه باشند.. بیشتر از توصیه های پیشگیرانه ، درحال حاضر نمیتوانم به شما،مشاوره ی بیشتری دهم...
سلام خانوم دکتر. ببخشید من بعضی جاهای دستام یه مقدار میسوزه و خارش داره. بعضی جاهاش هم یه خراش های کوچیکی ایجاد شده و یه دونه های خیلی ریزی زده. خیلی هم دستامو میشورم من بخاطر کرونا. بخاطر اینه؟ نمیدونم چیکار کنم. یه وازلینی هم میزنم واسه بچه هاست ویتامین آ و ای و زینک اکساید نوشته داره توش. نمیدونم اصلا خوبه یا نه. یا به پوستم میسازه یا نه. ضمنا گاهی بدنمم میخاره.
سلام واحترام..احتمالا به علت شستشو،پوست دستتان دچار اگزما وحساسیت شده.بعد از هربار شستشو، دستان خود را با کِرِم اوسرین-اوره ۵ درصد،چرب کنید..روزی دوبار هم از پمادِ تریامسینولون اِن اِن،استفاده کنید...در حین استفاده از وایتکس و‌پودر لباسشویی و مایع ظرفشویی و شوینده های قوی نیز از یک دستکش نخی،و رویِ آن،از دستکشِ مخصوص شست وشو،استفاده کنید..دستکش زیرین که‌نخی است اگر خیس شود،برای استفاده بعدی باید خشکش کنید... برای شستن دستهایتان فقط از صابون ها و شوینده های مخصوص دست، استفاده کنید..در صورت استفاده از ژلهای دست که پایه الکل دارند، بعد از استفاده،با کرم اوسرین اوره، روی پوست دست را چرب نمایید.
ضمنا خانوم دکتر در مورد سن و مسائل فیزیکی و... هم پسر ۲۳ ساله هستم، از نظر فیزیکی هم لاغرم و ۵۷ کیلو هستم. وزن هم کم کردم توی این سه چهار ماه. استخون بندی قوی ای هم نداره بدنم
و اینکه اگر کاهش وزن شماچشمگیر بوده است، باید حتما در اولین فرصت و به سرعت،به طبیب مراجعه کنید تا برای کاهش وزنتان ،شما را مورد معاینه و بررسی قرار بدهند..
ادامه ی پاسخ شما: در ضمن اگر قدِ بلندی دارید،برای بهبودِ وزن خود، باید تخت نظر متخصص تغذیه( نه افرادِ شاغل در طب سنتی)، قرار بگیرید...بابهبودسبک زندگی و وضع تغذیه ای و‌دریافت مکملها،اگر باز دچار افسردگی و اختلال خواب بودید باید تحت تظر متخصص اعصاب وروان، درمان‌مناسب دریافت بفرمایید.
سلام. ببخشید من یه عرضی دارم و امیدوارم کمکم کنید. من حساسیت به لاکتوز دارم و مشکل گوارش و نمیتونم شیر و پنیر مصرف کنم. بخاطر همین مثلا از ابتدای امسال کلا ده مرتبه هم شیر و پنیر نخوردم. پارسال آزمایش خون دادم و دکتر بهم مکمل ویتامین دی و کلسیم داد که یه دوره‌ای استفاده کردم و تموم شد. از طرفی هم کلا توی زندگی احساس افسردگی دارم و صبح ها خسته از خواب بیدار میشم و تو طول روز هم انرژی کمی دارم و زود خسته و بی‌حال میشم و گاهی هم حتی دست و پاهام کمی بی حس میشن و درد میکنن یا خواب میرن و می‌گیرن. حالا هم بخاطر عود مجدد کرونا واقعا میترسم برم آزمایش خون بدم و صبر کردم تا بلکه یکی دو هفته دیگه وضع بهتر بشه. به نظر شما این حالتای من میتونه بخاطر کمبود کلسیم و ویتامینهای مختلف باشه یا حالات افسردگی؟ آخه من همش هم تو طول روز احساس اندوه و تنهایی و اضطراب و ترس دارم و شبها هم همینجوری می‌خوابم و صبح هم با همین فکرا بیدار میشم و دوباره می‌گذرونم. واسه کلسیم و منیزیم میتونم یه مدت کوتاه روزی یه دونه از این مکملهای کلسیم استفاده کنم تا وقتی برم آزمایش بدم؟ عوارضی نداره؟ چون من از طریق شیر و پنیر هم هیچ تامین کلسیمی نمیشم. لطف میکنید اگه راهنماییم کنید. اجرتون با حضرت پروردگار
سلام واحترام...بخشی از دلایل خستگی واحساس بی حوصلگی، مربوط به سبک زندگی و نگاه شما به دنیاست...پرهیز ازحضورِدَمادم در فضاهای مجازی، پرهیز از شرکت در بحث های تنش زای سیاسی و اجتماعی، مطالعه ی کتابهای انگیزه زا، گوش نکردن به موسیقی های افسرده کننده یا اضطراب آور، خواب و بیداری به موقع، انجام فعالیتهای روحیه بخش مثل طبخ غذا، دوش گرفتن و آوازخواندن زیر دوش، نرمش روزانه در منزل در حد یک ربع، توکل به خدایی که هرلحظه ناظر وهمراه ماست میتواند آرام آرام از تنش ها و افسردگی ها،بکاهد... درباره ی حساسیتتان به لاکتوز، شما میتوانید ازشیرهای بدون لاکتوز،استفاده کنید..بیشترین مقدارکلسیم توسط شیر یاماست، دریافت میشود.پس میتوانید ماست کم چربِ پاستوریزه نیز،روزی دوتا سه لیوان،میل کنید...اگر باز هم شیر بدون لاکتوز یا ماست، به شما نساخت، باید هرروز قرص کلسیم، میل نمایید...ترکیبات ویتامین دی هم در طول زمان،لازم است،البته بهتر است این داروها راتحت نظر متخصص داخلی یافوق تخصص غدد، دریافت کنید...دوز مورد نیاز ویتامین دی،باید در بالین شما،ارزیابی و تجویز گردد..کمبود کلسیم و‌ویتامین دی،در طول زمان میتواند باعث نرمی استخوان،وگاهی هم احساس رخوت،شود..آزمایش مداوم هم ضرورت ندارد..امااگر بیش از شش ماه از آخرین آزمایش شما گذشته است بهتر است یک بررسی مجدد از لحاظ سطح ویتامین دی، تیرویید،سی بی سی، کارکرد کلیه و‌کبد،شوید...اگر زیاد لاغر هستید و یا فشارخونتان زیرِ نُه روی شش است،نیز ممکن است نیاز به انجام آزمایشات تخصصی تر توسط فوق تخصص غدد داشته باشید..سطح کلسیم‌خون،یک بار چک شود اما باید بدانید که چون بدن،کلسیم رااز سطح استخوانها ویاروده ها برمیدارد،پس سطح کلسیم‌خون،اغلب،نرمال باقی میمانَد درحالیکه فرد واقعا دچار کمبود آن است...برای مراجعه به مراکز پزشکی و آزمایشگاهی وداروخانه ای،ماسک مناسب بزنید،دستها رابه چشم‌وبینی ودهان نمالید،فاصله تان رااز مردم، حفظ کنید،در جاهای شلوغ و یا بدون تهویه ی مناسب،توقف نکنید و بعدازبازگشت به منزل، لباسهایتان رابرای شستشو درآورید و دستها راتاآرنج و صورتتان را کاملا باآب وصابون بشویید...در اینصورت، مشکلی برایتان پیش نخواهدآمد إن شاءالله...
سلام وقت بخیر. آیا مکیدن آلت همسر و متقابلا لیسیدن واژن توسط وی از نظر بهداشتی مشکلی نداره؟ ما هر بار انجام میدیم اما یکی میگفت چند روز یه بار انجام میده با همسرش. خواستم نظر شما رو بدونم. مرسی
سلام وادب...این‌کارها از لحاظ بهداشتی، اصلا صحیح نیست و در واقع از نگاه من به عنوان طبیب، یک رابطه ی جنسیِ طبیعی و نرمال، تلقی نمیشود...توصیه ی جدی میکنم که هردوی شما، روش‌خود را برای نزدیکی باهمسر، تغییر داده و اصلاح نمایید.
در ضمن ممنونم از توضیحات مفیدتون در مورد آی بی اس. فقط اینکه الان که میگن شیر رو بجوشونید، اگه شیر بدون لاکتوز رو بجوشونم خراب نمیشه؟ و اینکه من این فمی لاکت رو که میخورم احساس میکنم بعدش شکمم پیچ میده و صدا میده. مشکلی نیست یعنی؟ بازم ممنونم.
سلام مجدد...چرا شیر را بجوشانید؟؟؟ شما شیر پاستوریزه ی کم‌چرب(کمتراز یک‌ونیم درصد چربی)،وترجیحا کم لاکتوز میل کنید. شیرهای سنتی و فله ای،عامل انتقال بیماریهای مختلفی مثل تب مالت و کرونا هستند،بعضی میکروبهای آن هم حتی باجوشاندن،از بین نمیروند....از طرف دیگر،جوشاندن شیر،باعث از بین رفتنِ محتوای پروتئینیِ آن میشود،در عین حال، شیرهای فله وسنتی،کاملا چربند،چربی در مولکولها و ساختارِ آن است و باجوشاندن هم از بین نمیرود...فقط میتوان گفت،شما چون آی بی اس دارید،شاید بد نباشد در حد سی ثانیه، شیر را ولرم کنید،همین...فمی لاکت هم جزوِ واجبات نیست..الزامی بر مصرف آن نمی باشد..اگر به شما نمیسازد، آن را مصرف نکنید.
در ضمن خانم دکتر من همون دو روز پیش هم که گفتم ناهار و شام ماکارونی با سویا خوردم که مقداری هم چرب بود و سالاد. نمیدونم ولی حس میکنم سویا یه حالتیه کلا رو گوارش من! نمیدونم ممکنه بخاطر مسائل تغذیه‌ای باشه یا نه چون از همون روز این حالتا شروع شد و از اون موقع کم و زیاد میشه.
.