دکتر علی نوری فیروزی

سلام، تو این موارد بهتر است با خود پزشک معاین صحبت کنید که شما را معاینه کرده از حال و شرایط و احیاناً آزمایشات شما آگاه است. اگر مشکوک به کرونا هستید و علائم شما خفیف است و تب ندارید و یا تب خفیف دارید اما بیماری زمینه ای ندارید می توانید با رعایت پروتکل های مشخص همچون قرنطینه ۲-۳ هفته ای خود در منزل به دور از دیگر افراد خانواده و رعایت دیگر اصول بهداشتی و مراقبتی بدون انجام تست دوره درمان خود را کامل کنید. اگر تب دارید و بیماری زمینه ای هم دارید بهتر است تست داده و تحت مراقبت بیشتری باشید. اگر علائم با گذشت زمان بیشتر شد و یا علائم به نفع covid19 همچون تب بالا، کاهش حس چشایی و بویایی حتماً به پزشک جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید.

سلام، چرا لوزارتان را به آتنلولول تغییر داده؟ پزشک تصمیم گرفته و یا خودشان تغییر داده اند؟ علی رغم اینکه لوزارتان و آتنولول هردو در درمان پرفشاری خون کاربرد دارن اما در جزئیات با هم تفاوت هایی دارند. بنابراین سرخود آتنولول را به جای لوزارتان جا به جا نکنید.

سلام، مصرف توام این دو دارو چندان توصیه نمی شود جزء اینکه پزشک شما بنا به دلایلی تصمیم به تجویز هردو بگیرد در این موارد باید فرد مراقب بروز علائمی همچون افزایش حرارت در بدن، تعریق، لرزش، انقباض های ناخودآگاه و ناگهانی در عضلات، اسهال باشد و در صورت بروز این علائم پزشک خود را مطلع کند.

سلام، فشار خون مادر شما چه مقدار است؟ آیا این فشار خون کنترل شده هست یا نه؟ آیا تنها فروزماید استفاده می کنند؟ فروزماید خود مقداری باعث افزایش در قند خون می شود بنابراین مصرف آن در افراد دیابتی اگرچه ممنوع نیست اما نیازمند بررسی بیشتر قند خون فرد دیابتی در صورت لزوم و ناچاری وجود دارد به علاوه فروزماید اثرات کاهش فشار خون سریع ولی محدودی دارد و بعد از مدتی مصرف، اثرات کاهش فشار خون چشمگیری نخواهد داشت و معمولاً تنها به دلیل کاهش فشار خون فروزماید به بیمار تجویز نمی شود احتمالاً پزشک شما هدف دیگری از مصرف فروزماید علاوه بر کاهش فشار خون دنبال می کند بنابراین قطع سرخود آن توصیه نمی شود.در ارتباط اثر تنظیم فشار خونی گلورنتا احتمالا منظور پزشک وجود احتمالی تداخل مصرف گلورنتا با فروزماید به واسطه احتمال افزایش دفع ادرار و از دست دادن مایعات بدن و افت فشار خون به ویژه در هنگام تغییر وضعیت باشد چون خود گلورنتا به تنهایی اثر کاهنده فشار خون ندارد. از نظر من فروزماید رو مطابق پزشکی که برای مشکلات فشار خون تجویز کرده استفاده کنید و نیازی به قطع مصرف نیست به خصوص اگر داروی دیگری برای فشار خون مصرف نمی کنند و یا از مشکلات دیگری علاوه بر فشار خون هم رنج می برن که نیاز به مصرف فروزماید هست منتهی به دلیل احتمال افت بیشتر فشار خون حتماً در اوایل شروع مصرف با دستگاه فشار سنج خانگی فشار مادرتان را زیر نظر داشته باشید به خصوص در هنگام تغییر وضعیت از حالت خوابیده به نشسته و نشسته به ایستاده توصیه کنید به آهستگی و با احتیاط انجام دهند و در نهایت حتماً یه مشورت هم از پزشک متخصص قلب و عروق بگیرید تا نظر ایشان هم در ارتباط نیاز به ادامه مصرف فروزماید با توجه به میزان فشار خون مادرتان تصمیم دقیق تری بگیرن.

سلام، در ابتدا عرض کنم که تشخیص بیماری و تجویز دارو در حیطه وظیفه پزشکان محترم است و بهتر بود سوال خود را از ایشان می پرسیدید. سرفه و درد و خوارش در گلو نیازمند معاینه حضوری است تا زمان مراجعه به پزشک می توانید شربت دیفن هیدرامین ساده را هر 8 ساعت 1 قاشق غذاخوری ابتدا غرغره و سپس میل کنید، استفاده از آب نبات های سرد به خصوص حاوی اسانس اکالیپتوس به همراه ویتامین سی هر 1-2 ساعت مکیدنی نیز در تسکین علادم مفید است.

سلام، وقت شما هم به خیر. اینکه میگین به پزشک گفتین سردرد دارین و احتمالاً میگرنی هست چه طور متوجه شدین؟ پزشک قبلاً تشخیص داده؟ تشخیص سردرد میگرنی البته که توسط هر پزشکی قابل انجام است ولی بیشتر در تخصص پزشکان مغز و اعصاب هست توصیه می کنم ابتدا از پزشک مغز و اعصاب هم مشورت بگیرید. داروی اورلپت یکی از داروهای خوب در خط اول درمان برای پیشگیری از سردرد در بیماران دچار سردرد میگرنی هست این دارو هم مثل هر داروی دیگری ممکن است در کنار اثرات مفید درمانی یکسری عوارض جانبی هم داشته باشد که دلیلی بر نگرانی و تصمیم به عدم مصرف نیست چرا که عمده این عوارض در همه افراد پیش نمی آید و بخشی از آن ها قابل تشخیص و پیشگیری است. بیشترین عارضه و شایع ترین عارضه این دارو که تقریباً در اکثر افراد پیش می آید اثرات بر گوارش فرد و ایجاد حالاتی از تهوع، حس پری سر معده هست که با مصرف دارو با پوشش روده ای (مثل اورلپت) و یا مصرف با معده پر دارو به میزان خوبی کاهش می یابد. اورلپت را در صورت دستور روزی ۱ بار شب ها ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از شام میل کنید. عارضه شایع دیگر ایجاد حالاتی از آرام بخشی، رخوت و خواب آلودگی است که با مصرف شب هنگام اثر آن بر فعالیت روزمره فرد کمتر می شود. این دارو ممکن است ایجاد افزایش در وزن هم کند که با توجه به اینکه شما لاغر هستین مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

سلام، هر شب ۱ عدد قبل از خواب و یا بعد از شام.

سلام، چه مدت از این دارو استفاده می کنید؟ چند ساله هستین؟ بله عوارضی که فرمودین با مصرف این دارو در ارتباط هست اما این به این معنی نیست که مصرف دارو زیر نظر پزشک و نه سرخود به واسطه این عوارض منع شده باشد. این عوارض عموماً قابل کنترل و پیشگیری هستن اگر فرد با کمبودی در این ریز مغذی ها مواجه شد با نظر پزشک می تواند با مصرف مکمل های حاوی این ریز مغذی ها از بروز آن ها پیشگیری کند. به علاوه مشکل رفلاکس و زخم معده حتماً نیازمند معاینه توسط متخصص گوارش جهت بررسی علل ایجاد آن است تا درمان فرد کامل شود. اگر نتایج آزمایش نشان دهنده کاهش در سطح کلسیم، منیزبم و آهن هست می توانید جهت کنترل موقت علائم بیماری تا زمان مراجعه به متخصص گوارش از فاموتیدین ۴۰ هر شب ۱ عدد به جای این دارو استفاده کنید ولی اگر این عوارض ایجاد نشده می توانید این دارو را تا زمان مراجعه به پزشک مصرف کنید و در مراجعه به پزشک از ایشان جهت ادامه مصرف دارو با توجه به شرایط بیماری خود جویا شوید.

سلام، نحوه مصرف این دارو رو تنها پزشک متخصص شما با توجه به شرایط بیماری شما تجویز می کند. بله این دارو به صورت هر ۱۲ ساعت قابل مصرف است تنها نکته مهم در مصرف این دارو این است که در صورت مصرف ۲ بار در روز همین فاصله ۱۲ ساعت رعایت شود و راس ساعت مصرف کنید و کمتر نشود و در صورت مصرف ۳ بار در روز (که البته بیشتر با دوز ۲.۶ آن دیده می شود) به گونه ای مصرف شود که بین آخرین دوز مصرفی در شبانه روز با اولین دوز بعدی در روز بعد حداقل۱۳ -۱۲ ساعت فاصله باشد. یعنی زمان مصرف به طور مثال ۸ صبح ۲ ظهر و ۷-۸ شب باشد. تا بین آخرین دوز شبانه روز با اولین دوز بعدی فاصله ۱۲ ساعته رعایت شود. اما در مصرف دو بار در روز همان فاصله هر ۱۲ ساعت کافی است یعنی ۸ صبح ۸ شب کافی است.

سلام، خواهش می کنم.

سلام، نگفتین که به پزشک متخصص مراجعه کردید؟ یا خیر؟ خارش ممکن است به دنبال اختلالات پوستی، بیماری های سیستمیک و یا داخلی اتفاق افتد. علل مختلفی برای خارش به خصوص خارش مزمن (خارشی که بیش از ۶ هفته) وجود دارد که نیازمند بررسی حضوری ابتدا توسط متخصص پوست است. محتمل ترین علت خارش علل پوستی مثل خشکی پوست، درماتیت آتوپیک، پسوریازیس، عفونت های قارچی پوستی، گال، آلرژی و .‌‌. است. علت های غیر پوستی هم می تواند منجر به خارش شود از جمله نارسایی کلیوی (اورمیک)، بیماری کبدی (کلستاز)، بیماری های خونی، خارش القاء شده توسط داروها، مشکلات تیروئیدی، دیابت، مشکلات عصبی و ..‌. است. درمان براساس علت ایجاد آن می تواند متفاوت باشد. همان طور که گفتم بررسی علت های پوستی خارش حتی علی رغم نبودن تظاهرات مشخص پوستی در ابتدا توسط پزشک متخصص پوست ضروری به نظر می رسد.

سلام، تنگی نفس و سرفه های مزمن علت های متفاوتی می تواند داشته باشد از جمله سندروم ترشحات پشت حلق، آسم، برونشیت (به خصوص اگر سیگار یا قلیان مصرف می کنید و یا در مناطق با هوای آلوده هستید)، عفونت های تنفسی، مصرف برخی داروها، آلرژی و ... بنابراین حتماً باید توسط پزشک متخصص مربوطه (آسم و ایمونولوژی بالینی و یا متخصص ریه) بررسی های دقیق تر انجام شود. این دارویی که برای شما تجویز شده صرفاً یک آنتی بیوتیک بوده که در صورت وجود عفونت به درمان آن کمک می کند مطابق دستور پزشک عمل کنید در صورت عدم بهبودی به متخصص مربوطه جهت پیگیری بیشتر مراجعه نمایید.

سلام، متاسفانه در مورد شما من نمی تونم کمکی به شما کنم. تشخیص بیماری و تجویز دارو در حیطه تخصص پزشکان محترم هست بنابراین توصیه ای که میتونم انجام بدم اینه که سوال خودتون رو از پزشکان حاضر در همین سایت بپرسید. البته شرایط شما نیازمند بررسی حضوری و کسب شرح حال دقیق تر هست و تصور نمی کنم سوال و جواب مجازی در این مورد کمکی کند.

سلام، ممنونم. درست متوجه نشدم؟ دالوکستین به آسنترا اضافه شده و یا دیگر آسنترا استفاده نمی کنید؟ مصرف توام این دو دارو چندان توصیه نمی شود جزء اینکه پزشک شما بنا به دلایلی تصمیم به تجویز هردو بگیرد در این موارد باید فرد مراقب بروز علائمی همچون افزایش حرارت در بدن، تعریق، لرزش، انقباض های در عضلات، اسهال باشد و در صورت بروز این علائم پزشک خود را مطلع کنید. در ارتباط ضرر مصرف این داروها؛ این داروها در صورتی که پزشک تجویز کرده و بیمار را زیر نظر داشته باشد می توان به مدت طولانی با نظر ایشان مصرف کرد و مشکلی ندارد.

سلام، ان شاا... که به هیچ کدام دچار نشده باشید. توصیه می کنم برای تسکین سردرد و احیاناً تب ابتدا از فراورده کدیمال یا کدیمال اکسترا استفاده نمایید. در صورت تشدید و یا عدم بهبودی در علائم می توانید از نوافن استفاده کنید و حتماً به پزشک جهت بررسی سردرد مراجعه کنید به خصوص اگر همراه دیگر علائم همچون تب همراه شود.

سلام، وقت شما هم به خیر. عوارض پوستی با این دارو محتمل هست گرچه خیلی شایع نیست و کم پیش می آید. ضایعات مورد نظر شما باید بررسی شود. زگیل تناسلی با مصرف این دارو مطرح نیست. بهتر است ضایعات توسط پزشک بررسی شود.

سلام، این داروها در دوزهای معادل اثر بخشی یکسانی دارند و از نظر اثر بخشی هیچ برتری بر یکدیگر ندارند. منتهی بدلیل تفاوت های فردی (که ما اصطلاحاً فارماکوژنومیک می گوییم) گاه فرد به پنتوپرازول بیش از امپرازول پاسخدهی مطلوبی می دهد و یا بلعکس. به علاوه گاه فرد داروهای دیگری مصرف می کند که به منظور جلوگیری از تداخل دارویی یک دارو به دارو دیگر برتری پیدا می کند. ولی از نظر اثربخشی تفاوتی ندارند. البته دوز 40 میلی گرم پنتو نسبت به امپرازول 20 موثر تر است.

سلام، ابتدا باید عرض کنم تشخیص بیماری و تجویز دارو در حیطه تخصص پزشکان محترم هست و متاسفانه در این زمینه نمی توانم به شما کمکی کنم. به علاوه مشکل تکرر ادرار مسئله ای نیست که از طریق مجازی پزشک بتواند پاسخ و تجویز دارو کند حتماً نیازمند معاینه حضوری است. به خصوص اگر علائم دیگه ای مثل بی اختیاری ادرار هم در کنار تکرر ادرار باشد. بنابراین حتماً توصیه می شود به پزشک مراجعه نمایید. تکرر ادرار علت های متعددی می تواند داشته باشد مثل سبک زندگی و نوشیدن آب زیاد یا فراورده های مدر همچون چای و کافئین، برخی داروها، عفونت و برخی دیگر از بیماری ها که منجر به آن می شود. می توانید سوالتان را از پزشک اورولوژی حاضر در همین سایت هم بپرسید.

سلام، قطع دارو تنها با نظر پزشک معالج است. می توانید از سرترالین دیگر شرکت ها که در حال حاضر در بازار موجود است استفاده کنید.

سلام، درمان های مناسب برای تهوع و استفراغ در بارداری قرص پیریدوکسین (ب۶)، دیمن هیدرینات، متوکلوپرامید و پرومتازین هست. مصرف دمیترون در بارداری تنها با تجویز پزشک قابل استفاده است.