دکتر علی نوری فیروزی

سلام ، همانگونه که خودتان فرمودید تاثیر این دارو در هر فرد و اینکه چه زمانی شروع به تجویز شود ممکن است اثر متفاوتی بگذارد. این دارو حتماً بایستی تحت نظر متخصص غدد ومتابولیسم تجویز شود. از تجویز و مصرف خودسرانه آن برای افزایش قد و یا اهداف دیگر جداً خودداری کنید. هورمون رشد در کودکان با کوتاهی قد ناشی از کمبود این هورمون باعث بهبود سرعت رشد در سال اول و مصرف و نهایتاً افزایش اندازه قد در دوران بلوغ می شود. در پاسخ کلی به سوال شما باید گفت درمان مناسب با هورمون رشد باعث افزایش قد در دوران بلوغ به میزان حدود 3.6 سانتی متر می شودکه البته بسیار مهم است در زمان مناسب که قبل از بلوغ می باشد تجویز شود.

سلام ، بله از عوارض دارو می باشد ، برای کاهش این عوارض معمولاً توصیه می شود که با دوز کم شروع شده و رفته رفته با افزایش تحمل بیمار دوز دارو افزایش یافته تا به پاسخ درمانی مورد نظر برسد. سعی کنید دارو را حتماً با معده پر و بعذ از غذا میل کنید. فلوکستین قرص ندارد و در بازار دارویی کپسول و شربت آن موجود است . تفاوت قدرت درمانی بین شربت و کپسول وجود ندارد و درنهایت هر دو یک تاثیر را خواهند داشت ولی بدلیل حذف مراحل باز شدن و حل شدن دارو در شکل دارویی کپسول ، در فرم شربت جذب دارو سریعتر بوده و معمولاً شروع اثر ( چه درمانی و چه عوارض) زودتر ممکن است بوجود بیایید.اما تفاوت این اثر در خیلی از موارد از نظر بالینی چشم گیر نیست. در صورت ادامه علائم و یا تشدید آن و یا همراه شدن با دیگر علائم چون تغییر فشار خون ، تعریق ، تپش قلب ، اسهال ، لرزش بدن و ... حتماً به پزشک مراجعه نمایید.

سلام ، اگر با برندی که اکنون مصرف می کنید بیماری شما کنترل شده توصیه نمی شود که برند دارو را تغییر دهید. در مواردی که بیمار به دارو پاسخ نمی دهد توصیه به مصرف برند خاصی می شود ولی در بیشتر موارد تفاوت محسوس نیست.

سلام ، چه مدت از آخرین افزایش دوز دارو می گذرد؟ اثر دارو بعد از 2-3 هفته از مصرف دارو شروع شده و بعد از 4-6 هفته به اوج خود می رسد. تست های عملکرد تیروئیدی بعد از 6-8 هفته از شروع دارو برای بیمار ارزیابی می شود و معمولاً 3-4 هفته زمان برای رسیدن به سطح با ثباتی از غلظت دارو و هورمون در بدن بعد از هر بار تغییر دوز لازم است. بنابراین مهم است که بدانیم چه مدت از افزایش دوز گذشته است. دوز تجویزی توسط پزشک برای شما در بازه مناسب دارو ( 50 - 125 میکروگرم در روز و تا نهایت 200 میکروگرم در روز) قرار دارد. علی ایحال بهتر است این دست موارد را به صورت حضوری با پزشک متخصص مطرح نمایید. توصیه می کنم در اولین فرصت به پزشک تجویز کننده مراجعه نمایید.

سلام ، طول دوره درمان برای خیلی از بیماری ها ، با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک تعیین می شود ممکن است طول دوره درمان با نظر ایشان در مواردی کوتاه تر از دوره های گفته شده باشد و یا حتی در موادری در صورت نیاز طولانی تر شود. علی ایحال در ارتباط زمان مصرف داروی اسپیرونولاکتون برای آکنه ، این دارو پاسخدهی سریعی ندارد و معمولاً حداق 3-6 ماه مصرف دارو برای بررسی موفقیت درمان و پاسخدهی آن نیاز است و تا 10 ماه نیز قابل استفاده است. از انجا که شما نیز 10 ماه است دارو را مصرف می نمایید بهتر است با صلاحدید پزشک در صورت موفقیت آمیز بودن درمان دارو را قطع نمایید اما اگر به ایشان دسترسی ندارید می توانید دارو را قطع کنید ولی لازم است حتماً در اولین فرصت از پزشک خود وقت گرفته و ایشان را مطلع نمایید.

سلام ، با توجه به نحوه مصرفی که بیان کردی مطابق دستور پزشک عمل کنید.همانطور که در پاسخ سوال قبل عرض کردم عوارض گفته شده در شروع درمان با سرترالین پدید می آید که با گذشت زمان به آن عادت ایجاد می شود. اگر علائمی که پیش تر گفتید ادامه پیدا کرد و یا تشدید شد حتماً پزشک معالج را مطلع کنید.

سلام ، به منظور افزایش وزن توصیه می شود تا ابتدا با انجام معاینات و آزمایشات مربوطه وجود اختلالات زمینه ای رد شود. در صورت عدم حضور بیماری زمینه ای بهتر است ابتدا قبل از دارودرمانی از فراورده های مکمل که امن تر هستند شروع کنید. باید تاریخچه دارویی و بیماری فرد بررسی شود مصرف بعصی از داروها ی مصرفی فرد ، خود موجب بی اشتهایی می شوند. در صورت عدم حضور بیماری زمینه ای بهتر است ابتدا قبل از دارودرمانی از فراورده های مکمل که امن تر هستند شروع کنید توصیه می کنم از قرص های مخمر که حاوی ترکیبات غنی از ویتامین های گروه B هستند استفاده کنید همچون تاپ لور و یا بریویز ایست ( brewers yeast) شرکت هلث اید در تقویت عمومی و تقویت اشتها موثر است. قطره خوراکی ترخون نیز برای تحریک اشتها مناسب است روزی 3 بار، هر بار 20-10 قطره همراه با مقداری مایعات قبل از غذا میل شود. قرص گیاهی شیکوریدین نیز برای تقویت اشتها مناسب است. در آخر در صورت عدم نتیجه گیری با توصیه های گفته شده می توانید از سیپروهپتادین استفاده نمایید. مصرف سیپروهپتادین برای افزایش اشتها از آنجا که خود حالت خواب آوری دارد جهت تحمل این عارضه طی هفته اول نصف قرص روزی ۳ بار قبل از غذا و سپس در صورت تحمل عارضه خواب آلودگی ۱ قرص روزی سه بار است. با مصرف این دارو حالت خواب آلودگی در فرد ایجاد می شود بنابراین تا زمان مشخص شدن اثر دارو بر فرد از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد خودداری کنید.سعی کنید مصرف آن را به مدت زمان کوتاه محدود کنید و از مصرف طولانی مدت آن برای افزایش اشتها بدون صلاحدید پزشک خودداری کنید. برای افزایش وزن ، داشتن رژیم غذایی غنی از مولتی ویتامین برای انجام سوخت و ساز های لازم بدن ضروری است در صورت عدم تامین مناسب آن توسط رژیم غذایی می توانید از مولتی ویتامین ها مثل اورامین اف استفاده نمایید. در کنار تغذیه انجام ورزش نیز به تحریک بدن برای افزایش وزن کمک می کند.بهتر است ورزش مورد نظر جنبه هوازی کمتری داشه باشد. استفاده از مکمل های گین آپ موجود در داروخانه نیز برای افزایش وزن مناسب هستند. اگر بدون ورزش قصد استفاده از این مکمل را دارید مقدار 1 اسکوپ از آن را 1 ساعت بعد از هر وعده غذا میل کنید و در صورت انجام ورزش بهتر است بعد از ورزش ، قبل از خواب و در میان وعده قبل از نهار میل کنید.

سلام ، این دارو به صورت بدون نسخه برای مدت 14 روز در داروخانه ها در دسترس است. هر روز صبح 1 عدد نیم ساعت قبل از صبحانه. اگر بعد از گذشت این مدت در علائم شما بهبودی حاصل نشد و یا تشدید شد بایستی به پزشک مراجعه نمایید تا مشکل شما بررسی شود.

سلام ، خیر توصیه می کنم این دارو را استفاده نکنید و حتماً برای بررسی حضوری ضایعه به پزشک مراجعه نمایید.

سلام ، خیر بدون صلاحدید پزشک نیازی به مصرف آن نیست.

سلام ، خیر به هیچ وجه بدون تجویز پزشک از این دارو استفاده نکنید. به عنوان فراورده بدون نسخه می توانید از فراورده استرس کالم موجود در داروخانه برای مدت محدود استفاده نمایید روزانه سه عدد قرص به همراه هر وعده غذایی. در صورت عدم بهبودی و یا تشدید شرایط به پزشک مراجعه نمایید.

سلام ، پریت و امپرازول هر دو یک کارکرد را دارند و در دوزهای معادل برتری خاصی بر یکدیگر ندارند. توصیه می کنم مطابق دستور پزشک تجویز کننده عمل کنید. در صورت عدم بهبودی و یا تشدید شرایط به پزشک معالج مراجعه نمایید.

سلام ، در ابتدای درمان با سرترالین این شرایط پیش می آید. نفرمودید با چه دوزی و روزی چه مقدار مصرف می کنید؟ آیا داروی دیگری در کنار آن مصرف می نمایید؟ بهتر است ابتدا با دوز کم شروع شده و رفته رفته پس از تحمل بیمار دوز افزایش یابد. اگر علائم ( ضعف ، تعریق کف دست و پا ، قرمزی و درشت شدن مردمک و لرزش بدن ) با ادامه درمان همچنان ادامه داشت دارو را قطع کرده و به پزشک تجویز کننده مراجعه نمایید.

سلام ، خیر.

سلام ، بهتر است در ارتباط این جراحی و مراقبت های پس از عمل از متخصص چشم و یا زیبایی مشورت بگیرید. بتامتازون موضعی برای استفاده از اطراف چشم چندان توصیه نمی شود جزء اینکه با صلاحدید پزشک متخصص باشد. حساسیت به بتامتازون خیلی شایع نیست چرا که اولاً یک ماده ایست که منشاء درون زاد در بدن دارد و در ضمن خود به نحوی یک داروی ضد آلرژی قلمداد می شود. گاهی این مشکل دیده شده که معمولاً به حامل و یا پایه دارو نسبت داده می شود تا خود دارد. در شکل دارویی پماد نیز بعضی مواقع از لانولین یا چربی پشم گوسفند به عنوان پایه استفاده می شود که بعضی از افراد به آن حساسیت نشان می دهند. توصیه می کنم ابتدا از کرم آن به مقدار کم بر روی قسمت کوچکی از پوست ( قسمتی که پوشیده است و در معرض دید نیست ) به عنوان تست استفاده کنید و تا 24 ساعت آن ناحیه را بررسی کنید اگر مشکلی بوجود نیامد بر روی ناحیه بزرگتر امتحان کنید. در نهایت اگر با کرم آن نیز چنین شرایطی پیش آمد دیگر از این فراورده استفاده نکنید. در نهایت تکرار می کنم احتمال حساسیت به خود بتامتازون وجود دارد ( نمی توان منکر آن شد) اما خیلی شایع نیست. علاوه بر آن می توان با صلاحدید پزشک از پماد هیدروکورتیزون چشمی به جای بتامتازون موضعی استفاده نمود ، هیدروکورتیزون همچون بتامتازون عمل کرده و مزیتی که دارد داشتن فرم پماد مخصوص چشمی و هم چنین قابلیت استفاده در صورت است. این درحالی است که بتامتازون پماد چشمی ندارد ( علی رغم اینکه قطره آن موجود است) و در ضمن برای مصرف بر روی صورت علی الخصوص طولانی مدت توصیه نمی شود. در نهایت در صورت عدم بهبودی و یا تشدید علائم حتماً حضوری به پزشک مراجعه نمایید.

سلام ، بهتر بود نام مکمل مورد نظر را می گفتید. البته دیکلوفناک با بیشتر این مکمل ها تداخلی ندارد. مصرف طولانی مدت دیکلوفناک به صورت روزانه بایستی با صلاحدید پزشک باشد. دیکلوفناک ۱۰۰ را روزی ۱ عدد با معده پر بعد از غذا میل کنید.

""سلام‌. اینوسترال ۵۰ عایا رو التهاب پروستات تاثیر دارد یا خیر؟؟ خونریزی را کم می کند؟؟"" با سلام ، ابتدا عرض کنم که فک کنم این سوال رو شما از من پرسده بودید که متاسفانه هنگام پاسخدهی پاسخ من نمایش داده نشد. درجواب این سوال باید عرض کنم که چطور متوجه التهاب پروستات شدید؟ آیا درد هم داشته اید؟ اگر درد دارید چه مدت است که این درد ایجاد شده؟ این دارو در برخی موارد توسط پزشک متخصص به منظور کنترل پروستاتیت مزمن و درد مزمن لگنی تجویز می شود. بنابراین بدون صلاحدید پزشک و سرخود دارو را قطع ننمایید.

سلام ، همان طور که در پاسخ سوال قبلی شما نیز عرض کردم از عوارض کم تر شایع سرترالین ملنا ( مدفوع تیره) است ، علت تیرگی مدفوع می تواند متفاوت باشد ولی مهم ترین آن وجود خون در مدفوع و اکسید شدن آن که در نهایت منجر به تیرگی می شود. به همین دلیل هم هست که توصیه می کنم حتماً به پزشک مراجعه نمایید تا علت بررسی شود و اگر برای شما آزمایش مدفوع تجویز شود بهتر است از همان نمونه مدفوع تیره نمونه برداری شود تا احتمال وجود خون در مدفوع تایید یا رد شود. این عارضه داروی سرترالین چندان شایع نیست ولی هنگامی که با داروهای مسکن غیراستروئیدی ( همچون ناپروکسن که مصرف می کنید ) یا آسپرین و داروهای ضد انعقاد دیگر همچون وارفارین یا کلوپیدوگرل مصرف شود احتمال بروز عارضه افزایش می یابد. در ضمن خود داروی ناپروکسن نیز می تواند این عارضه را ایجاد کند. بنابراین توصیه می کنم در وهله اول نگران نشوید ، درمان خود را بدون صلاحدید پزشک قطع نکنید و حتماً به پزشک برای بررسی رنگ مدفوع مراجعه نمایید ، اگر ایشان آزمایش مدفوع تجویز نمودند نیازی به قطع دارو برای انجام آزمایش نیست. پس از مشخص شدن آزمایش در مورد قطع یا ادامه مصرف آن تصمیم گرفته می شود.

سلام ، مصرف کلردیازپوکسید و داروهای هم دسته بر یادگیری اثر نامناسب داشته و در افرادی که برای امتحانات آماده می شوند توصیه شده که حتی الامکان استفاده نشود. مصرف این دو دارو که فرمودید تنها با تشخیص و تجویز پزشک بدین منظور قابل استفاده است ، کلردیازپوکسید را خودسرانه استفاده نکنید.

سلام ، هر دارو متناسب با اثرات درمانی دارای یکسری عوارض جانبی خواهد بود که پزشک تجویز کننده با درنظر گرفتن منافع تجویز آن به مضراتش برای بیمار تجویز می کند بنابراین بیان عوارض صرفاً برای اطلاع بیمار و همراه وی خواهد بود و دلیلی بر قطع دارو بدلیل احتمال بروز عوارض بدون صلاحدید پزشک نخواهد بود. شایع تریت عارضه دارو عوارض گوارشی مثل تهوع و حتی استفراغ و بی اشتهایی و کاهش وزن است که با آن ممکن است در افراد رخ دهد. توصیه شده دارو حتماً با معده پر میل شود و از نصف کردن ، خرد کردن و جویدن آن خودداری کنید. در صورت ایجاد مشکل در خواب رفتن فرد در شب توصیه می شود مصرف آن به بعد از غروب آفتاب موکول نشود.

سلام ، خیر مشکلی نیست ولی در مصرف 500 میلی گرم مفنامیک اسید در ابتدا و سپس 250 میلی گرم هر 6 ساعت برای 2-3 روز کافی است و نیازی به اضافه کردن استامینوفن نمی باشد.