سیناکلست

سیناکلست چیست؟
سیناکلست فعالیت غده پاراتیروئید را مهار می کند. همچنین کلسیم بیش از حد خون را کاهش می دهد.

( قرص پاراکلست محصول شرکت تهران شیمی )

در بیماران دیالیزی و همچنین کنسر پاراتیروئید کاربرد دارد. این دارو با کاهش مقدار هورمون پاراتورمون باعث کاهش ذخایر اضافی کلسیم و فسفر در بدن می گردد

مصرف صحیح دارو
بهتر است سیناکلست همراه با غذا و یا اندکی پس از صرف غذا مصرف شود.
مقدار مصرف این دارو حتما باید تحت نظر پزشک و بر اساس آزمایشات خونی و شدت بیماری تعیین می گردد
معمولا تولید کنندگان این دارو پیشنهاد می کنند که از نصف کردن و خرد کردن دارو خودداری کنید و قرص باید بصورت کامل بلعیده شود.

Reference: www.webmd.com

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف سیناکلست

سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد
همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد
و نیز در درمان کلسیم بالای خون ناشی از فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید که شرایط بیمار اجازه جراحی پاراتیروئید را نمی دهد استفاده می شود

مکانیسم اثر سیناکلست

- حساسیت گیرنده های کلسیمی روی غده پاراتیروئید را افزایش می دهد، هم چنین هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر سرمی را کاهش داده، بیماری پیش رونده استخوان و عوارض مربوط به بیماری های متابولیسم مواد معدنی را پیش گیری می کند.

فارماکوکینتیک سیناکلست

- توزیع: Vd=1000L
- اتصال به پروتئین: حدود 97-93 %
- متابولیسم: عمدتا کبدی از طریق CYP3A4 ، 2C6، 1A2 ، متابولیت های غیر فعال ایجاد می شود.
- نیمه عمر: نهایی 40-30 ساعت، در اختلال متوسط کبدی 65 ساعت، در اختلال شدید کبدی 84 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 6-2 ساعت
- دفع: ادرار ( حدود 80 % به صورت متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 15 % )

عوارض جانبی سیناکلست

*
عوارض شایع (10%<):
قلبی عروقی: افت فشارخون
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسیم خون، کم کاری پاراتیروئید
گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
عصبی، عضلانی و اسکلتی: اسپاسم عضلانی، درد عضلات، کمردرد
تنفسی: تنگس نفس، سرفه
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش پتاسیم خون
گوارشی: درد ناحیه فوقانی شکم، سوء هاضمه، بی اشتهایی، کاهش اشتها، یبوست
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
سیستم عصبی: سرگیجه، درد غیرقلبی قفسه سینه، تشنج
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
سایر عوارض (درصد نامشخص):
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی دستگاه گوارشی فوقانی

تداخلات دارویی سیناکلست

هشدار ها سیناکلست

♣ موارد منع مصرف:
- هایپوکلسمی ( کلسیم سرمی کمتر از پایین ترین حد نرمال )
♣ هشدارها:
- در هایپوکلسمی منع مصرف دارد، لذا کلسیم سرمی و علائم هایپوکلسمی کنترل شود ( مثل کرامپ، درد عضلات، بی حسی اندام ها، تشنج، تتانی )
- در بیمار مبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود ( آستانه تشنج با کاهش قابل توجه کلسیم سرمی پایین می آید )
- بیماری استخوانی فاقد تحرک در صورت سرکوب هورمون پاراتیروئید سالم می تواند ایجاد گردد.
- در اختلال متوسط تا شدید کبدی (Child-pugh class B,C) با احتیاط مصرف شود.
- در امریکا ایمنی و اثربخشی سیناکلست در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) که هایپرپاراتیروئیدی بدون نیاز به دیالیز دارند اثبات نشده است.
- در بیماران مصرف کننده مهار کننده های CYP3A4 غلظت کلسیم سرمی و iPTH کنترل شود. تنظیم دوز در صورت نیاز انجام شود. سینا کلست مهار کننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف یک سوبسترای CYP2D6 تنظیم دوز ضروری است.
- می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد ( آزاد و تام )
- در بیماران قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. افت فشار ایدیوسینکراتیک، بدتر شدن نارسایی قلبی و یا آریتمی در بیماران قلبی عروقی گزارش شده است که می تواند در ارتباط با کاهش سطح سرمی کلسیم باشد.

توصیه های دارویی سیناکلست

- همراه با غذا یا بعد غذا مصرف شود.
- می توان با ویتامین D و یا متصل شونده های فسفر استفاده شود.