سوفنتانیل

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف سوفنتانیل

سوفنتانيل يك ضد درد مخدر است كه به عنوان داروي همراه و همچنين براي القاي بيهوشي مصرف مي‌شود. اين دارو همچنين با تجويز داخل نخاعي و درون سخت شامه براي ايجاد بي‌دردي و پس از عمل جراحي به كار مي‌رود.

مکانیسم اثر سوفنتانیل

-می تواند از طریق باز شدن کانال های K ومهار کانال های کلسیم باعث افزایش آستانه درد و تغییر در ادراک درد گردد. هم چنین می تواند موجب مهار مسیر صعودی درد گردد.

فارماکوکینتیک سوفنتانیل

سوفنتانيل به راحتي از سد خوني –مغزي عبور مي‌كند. تجمع سوفنتانيل در بافت‌هاي چربي ممكن است باعث طولاني شدن اثر دارو شود. متابوليم دارو عمدتآً كبدي است. سوقنتانيل نيمه عمر سهمرحله‌اي دارد و نيمه عمر دفعي آن 7/2 ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود 6/1-1 دقيقه بعد از تزريق وريدي است. پيوند دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است. دارو از طريق كليه دفع مي‌شود.

عوارض جانبی سوفنتانیل

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
پوستی: خارش
گوارشی: تهوع
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه
گوارشی: استفراغ
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: برادی کاردی، الکتروکاردیوگرام غیرطبیعی، گرگرفتگی، افزایش فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، کاهش اشباع اکسیژن، گشادی عروق محیطی، احساس غش کردن، تاکی کاردی سینوسی، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: آژیتاسیون، اضطراب، گیجی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، خواب آلودگی، سوء مصرف دارو، وابستگی به دارو، سرخوشی، توهم، بی خوابی، لتارژی، اختلال حافظه، تغییر سطح هوشیاری، سدیشن
پوستی: افزایش تعریق، راش پوستی
گوارشی: باد کردن شکم، درد شکمی، یبوست، کاهش حرکت دستگاه گوارش، اسهال، سوء هاضمه، باد گلو، نفخ، گاستریت، سکسکه، انسداد روده (پس از جراحی)، هیپوستزی دهان (اختلال حس لامسه)، حرکات برگشتی معده بدون استفراغ، درد ناحیه فوقانی شکم، خشکی دهان
ادراری تناسلی: کاهش خروجی ادراری، کم ادراری، وقفه در دفع ادرار، احتباس ادرار
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سفتی عضلات، اسپاسم عضلانی
چشمی: تنگی مردمک
کلیوی: نارسایی کلیه
تنفسی: آپنه، آتلکتازی (جمع شدن ریه)، کاهش سرعت تنفس، هیپوونتیلاسیون (کاهش تعداد تنفس)، هیپوکسی، دپرسیون تنفسی، دیسترس تنفسی، نارسایی تنفسی

تداخلات دارویی سوفنتانیل

هشدار ها سوفنتانیل

1-در صوت وجود عيب كار كبد، سوفنتانيل بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
2. داروهاي ضد درد مخدر باعث تشديد ضعف تنفسي مي‌شوند.
3. در بيماران سالخورده ، بسيار بيمار و بيماران بسيار جوان، مصرف اين دارو به دليل احتمال بروز علائم تنفسي بايد با احتياط فراوان صورت گيرد.
4. هنگام تجويز دارو بايد امكانات لازم براي كنترل علائم مسموميت احتمالي با دارو از جمله آنتاگونيست‌هاي مواد مخدر در دسترس باشد.
5. مقدار مصرف دارو بايد براي هر بيمار به‌ طور جداگانه و با توجه به سن، وزن، اندازه بدن، شرايط فيزيكي بيمار، مصرف همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي عمل جراحي تعيين مي‌شود.
6. اين دارو ممكن است باعث سختي عضلات سينه وشكم شده و در نتيجه باعث اختلال در تنفس گردد.
7. تزريق وريدي دارو بهتر است به صورت آهسته و طي حداقل 2-1 دقيقه صورت گيرد.
8. اگرچه مصرف بنزوديازپين‌ها ممكن است باعث بهبود بيهوشي گردد، احتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشار خون بايد در نظر گرفته شود.
9. مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل به اثرات دارو گردد. اين دارو مانند ساير داروهاي ضد درد مخدر ممكن است باعث ايجاد وابستگي و اعتياد به دارو شود.

توصیه های دارویی سوفنتانیل

1- تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو ، در صورت بروز سرگيجه ، خواب‌آلودگي ، منگي يا تاري ديد بايد احتياط نمود.
2- تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل يا ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري نمود. مگر اينكه اختصاصاً توسط پزشك تجويز شده باشد.