یک محرک شیمیایی مرکزی است که در درمان خواب آلودگی شدید روزانه مرتبط با سندرم نارکولپتیک، آپنه اسندادی خواب و اختلالات خواب شیفت کاری مصرف می شود. در دو مورد اول Modafinil به صورت خوراکی با دوز 200 تا 400 میلی گرم در روز در دو دوز تقسیم شده در صبح و اواسط روز و یا به صورت یک دوز منفرد در صبح تجویز می شود. جهت درمان اختلالات خواب شیفت کاری دوز منفرد 200 میلی گرمی در هر روز یک ساعت قبل از شروع به کار خورده می شود. در افراد مسن دوز آغازین 100 میلی گرم در روز باید تجویز گردد که در صورت لزوم تنظیم می شود. از این دارو همچنین جهت درمان خستگی ناشی از مالتیپل اسکلروز نیز استفاده می شود.
-افزایش چشمگیر سطح دوپامین در مغز (از طریق مهار بازجذب و بلوک ناقل های آن)
- افزایش جامع هوشیاری مغزی (از طریق افزایش امواج آلفا با فرکانس بالا و کاهش فعالیت امواج بتا و تتا)
- کاهش انتقال عصبی وابسته به گابا (از طریق افزایش عملکرد سروتونین و فعالیت گیرنده های 5HT2)
* نسبت به آمفتامین ها، تمایل کمی به گیرنده های دوپامین دارد.
* جهت فعالیت مدافینیل، به سیستم آلفا-آدرنرژیک مغزی سالم نیاز است.
* مدافینیل ترکیبی راسمیک می باشد و انانتیومرهای مختلف آن فارماکوکینتیک متفاوتی دارند.
پیک پلاسمایی: 4-2 ساعت (1 ساعت تاخیر در جذب در صورت مصرف با غذا)
اتصال به پروتئین: 60% (عمدتا به آلبومین)
متابولیسم: کبدی (توسط مسیرهای متعدد مانند CYP3A4)
نیمه عمر: 15 ساعت
دفع: ادرار (90%؛ 80% به صورت متابولیت، کمتر از 10% به صورت داروی تغییرنیافته)، مدفوع (1%)
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
گوارشی: کاهش اشتها، درد شکمی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، تپش قلب، تاکی کاردی، گشادی عروق، ادم
سیستم اعصاب مرکزی: عصبانیت، اضطراب، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی، خواب آلودگی، خواب رفتگی اندام، آژیتاسیون، لرز، گیجی، احساسات ناپایدار، هایپرتونی، سرگیجه
پوستی: افزایش تعریق
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن، عطش
گوارشی: اسهال، سوء هاضمه، خشکی دهان، بی اشتهایی، یبوست، اختلال چشایی، نفخ، زخم مخاط دهان
ادراری تناسلی: اختلالات ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: افزایش سطح ائوزینوفیل
کبدی: بی کفایتی کبدی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمر درد، دیس کینزی، هایپرکینزی، لرزش
چشمی: اختلالات بینایی
تنفسی: رینیت، فارنژیت، آسم، خون دماغ
سایر عوارض (درصد نامشخص):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش گاما گلوتامیل ترانسفراز
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP3A4
-مهارکننده‌ی CYP2C19 (ضعیف)
-القاکننده‌ی CYP3A4 (شدید)
- تشدید اثرات افزاینده فشارخون
تداخلات رده X (پرهیز):
آبماسیکلیب، آسبروفیلین، الکل (اتیل)، محصولات ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، آسوناپرویر، آواپریتینیب، آکسیتینیب، بداکیلین، بوسوتینیب، کپماتینیب، کوبیمتینیب، داسابوویر، دفلازاکورت، الباسویر، انکورافنیب، انترکتینیب، فدراتینیب، فلیبانسرین، گرازوپرویر، فراورده‌های رادیو دارویی آیوبنگوان، لمبورکسانت، لترموویر، لوماتپرون، نراتینیب، نیسولدیپین، اولاپاریب، پیماوانسرین، پرتومانید، رانولازین، ریمگپنت، سیمپرویر، سوفوسبوویر، سونیدگیب، تازمتوستات، ولپاتاسویر، ونتوکلاکس، زانوبروتینیب
کاهش اثرات داروها توسط مودافینیل:
آبماسیکلیب، محصولات ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، آسوناپرویر، آواپریتینیب، آکسیتینیب، بداکیلین، بنزهیدروکدون، بوسوتینیب، بریگاتینیب، کپماتینیب، کلاریترومایسین، کلوزاپین، کوبیمتینیب، کدئین، کوپاملیسیب، سیکلوسپورین (سیستمیک)، سوبستراهای CYP3A4 (خطر بالا با القاکننده‌ها)، داکلاتاسویر، داپسون(سیستمیک)، داسابوویر، دفلازاکورت، دوراویرین، الباسویر، الگزاکافتور/ تزاکافتور/ ایواکافتور، انکورافنیب، انترکتینیب، اردافتینیب، استریول (سیستمیک و موضعی)، مشتقات استروژنی (فراورده‌های ضدبارداری)، اتراویرین، اورولیموس، فدراتینیب، فنتانیل، فلیبانسرین، گلاسدگیب، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، گرازوپرویر، گوانفاسین، هیدروکدون، ایبروتینیب، ایفوسفامید، فراورده‌های رادیو دارویی آیوبنگوان، ایسترادفیلین، ایواکافتور، لفامولین، لفامولین (وریدی)، لمبورکسانت، لرکانیدیپین، لترموویر، لورلاتینیب، لوماکافتور و ایواکافتور، لوماتپرون، لوراسیدون، لربینکتدین، ماسیمورلین، ماسیتنتان، مپریدین، میرودنافیل، نالدمدین، نراتینیب، نیمودیپین، نیسولدیپین، اولاپاریب، پالبوسیکلیب، پمیگاتینیب، پرامپانل، پکسیدارتینیب، پیماوانسرین، پیتولیسانت، پرتومانید، رانولازین، ریمگپنت، رولاپیتانت، سلپرکاتینیب، سلومتینیب، سیمپرویر، سوفوسبوویر، سونیدگیب، تاکرولیموس (سیستمیک)، تازمتوستات، تزاکافتور و ایواکافتور، آبروگپنت، اوپاداستینیب، ولپاتاسویر، ونتوکلاکس، وریکونازول، وکسلوتور، زانوبروتینیب، زولپیدم
کاهش اثرات مودافینیل توسط داروها:
الکل (اتیل)
افزایش اثرات داروها توسط مودافینیل :
کلاریترومایسین، کلوبازام، دوکسوفیلین ،فوس فنی‌توئین- فنی‌توئین، ایفوسفامید، لورلاتینیب، سولریامفتول، سمپاتومیمتیک ها
افزایش اثرات مودافینیل توسط داروها:
آسبروفیلین، آتوموکستین، محصولات حاوی کانابینوئید، اسکتامین، گوانیتیدین، لینزولید، اوزانیمود، تدیزولید
تداخل با غذا:
غذا جذب دارو را به تأخیر می‌اندازد اما بر فراهمی زیستی مؤثر نیست.
راهکار: بدون ملاحظات غذایی مصرف شود.
1- یک هفته پیش از شروع درمان، انجام تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
2- ارزیابی های دقیق قلبی عروقی پیش از شروع درمان ضرورت دارد (لازم است که پایش بیمارانی با سکته اخیر قلبی یا آنژین
ناپایدار، به صورت متناوب تر انجام گیرد).
3- فشارخون و ضربان قلب بیمار پایش شود.
4- لازم است که بیمار از لحاظ بروز واکنش های شدید پوستی، بروز یا تشدید علایم روانی (مانند آژیتاسیون، اضطراب، افسردگی) پایش گردد.
-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-تغییر مقدار داروی مصرفی در هر نوبت و قطع دارو باید توسط پزشک انجام شود.
-مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است وابستگی ایجاد کند.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
-فشار خون خود را به صورت منظم و دوره ای چک کنید.
-اگر دیابت دارید قند خون خود را به صورت منظم و دوره ای چک کنید.
-به توصیه های غذایی که پزشک به شما داده دقت کنید.
-در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
-دارو را به مقدار توصیه شده در هر نوبت مصرف کنید.
-در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست، دهان یا چشم مصرف دارو را قطع و فورا به پزشک مراجعه کنید.
| کافئین | دکس متیل فنیدات | دی اتیل پروپیون هیدروکلراید |
| دوکساپرام | متیل فنیدات | فن دی مترازین تارترات |
| فن ترمین | سیبوترامین |
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 06579 |
|
||||
| 08504 |
|
سلام .. این قرصو برا منم دکترم تجویز کرده ... ولی اصلا هیچ تاثیری نه تو تمرکز میبینم نه تو خستگی .. یعنی انگار آب خوردم .. پروفینیل 100 (سبحان دارو) میخواستم ببینم چرا روی من اثر نگذاشته .. باید خارجیش رو بگیرم ؟
ایا میشه مدافنیل رو با ترامادول خورد یا تداخل دارویی داره؟؟؟ یک بار خوردم تپش قلب و عصبانی و پرخاشگر کرد لطفا کمکم کنید
سلام من کنکوری هستم اما مداما خسته ام و ب شدت زیااد میخوابم یعنی بخوابم بیدارشدنم با خداست ، پارسال چکاپ دادم و کم خونی هم نداشتم مشکلم نمیدونم چیه ، میخواستم بپرسم برای این پرخوابی پیش چه دکتری باید برم؟؟؟؟؟ و اینکه برای تجویز مدافینیل باید چ پزشکی تجویز کنه؟؟؟ خواهش میکنم پاسخ بدید من روند برنامم بهم ریخته مدام از دست خودم عصبیم بخاطر این پرخوابی
سلام من 27سالمه تمام طول روز خواب الودگی شدید دارم و وقتی هم می خوابم خواب نمیرم ،و همینجور حمله خواب به هیچ وجه تمرکز ندارم تا حدی که هنوز نتونستم حتی رانندگی یاد بگیرم ،باید به چه متخصصی مراجعه کنم ؟
مدافینیل یک داروی بیمارستانی هست و عمدتا تو بیمارستانها و داروخانه های دولتی و مرتبط به بیمارستان توزیع میشه ' معمولا توی تمام شهرها با داشتن نسخه میتونید از دادوخانه های دولتی این دارو رو تهیه کنید
سلام این قرص و برا منم دکترم تجویز کرده من خیلی راضی ام ،،، کل روز خوابم می اومد فقط از وقتی این قرص رو میخورم اصلا خوابم نمیاد و کلی پر انرژی ام... کمتر عصبانی میشم و خیلی خیلی مهربون تر شدم... این قرص خیلی عالیه
سلام وقتتون بخیر من خواب آلودگی و خستگی داشتم دکتر مودافینیل ۱۰۰ رو تجویز کردن تو روز اولیکه خوردم خواب و خستگی برطرف شد اما موقع درس انگار هیچی نمیفهمم و استرس و ضربان قلبم هم بالا رف و بعضی قسمتای سرم داخل گوشم داغ کرد روز دوم نصفش رو خوردم و استرس و ضربان قلبم برطرف شد ولی عضلاتم ضعف پیدا کرد حالا نمیدونم ادامه بدم یا نه
سلام .ببخشید من داروی مدافینیل رو ک با تجویز پزشک شروع کردم ب مصرف وقتی ک مصرف میکنم یک ساعت اول کامل گیج میشم ولی بعدش ک یکم گیج شدگیم خوب میشه،سرم درد میگیره و احساس سنگینی میکنم .ب نظرتون همینجوری باید باشه ؟
سلام وقتتون بخیر آیا قرص مدافنیل برای بهبود عدم تمرکز در هنگام مطالعه تاثیری دارد ؟
با سلام ، متاسفانه قلبم عصبی هست وگاهی درد میگیره ،پزشک این قرصو واسه تمرکز موقع مطالعه تجویز کردن نمیدونم مشکلی ایجاد میکنه یا خیر ؟
سلام من خیلی دنبال این قرصم کل شیراز گشتم کلی گیرنمیاد اگه موجو دارین بیزحمت ۳تا بسته واسم ارسال کنید قیمتش حاضرم چنبرابر بپردازم واسه مادربزرگم میخوام
سلام. برای من دکتر تجویز کرده بود. قبلنا خیلی خوب اثر میذاشت برای خواب آلودگیم، ولی الان حدود چند ماهی هست که شدید خستم میکنه و سردرد میگیرمو حتی مثلا برای تولرانس نگرفتن یه مدت نمیخورم تا دوباره بهتر اثر کنه ولی بازم فرقی نمیکنه. از مکمل ها هم استفاده کردم بهمراهش مثل مکمل منیزیم و مکمل کلسیم (که البته یسری مواد معدنی دیگه هم توش بود غیر اینا) . نمیدونم مشکل چیه بنظرتون که جواب نمیده و خواب آلود و خستم میکنه؟ من هم ایرانی رو امتحان کردم و هم خارجی. دوز ها رو هم تغییر دادم و کمتر و بیشتر هم کردم فرقی نکرده بود. البته با مکمل هایی که همه ویتامین و مواد معدنی دارن مثل گینر ها یا فارماترون میخورم وضعیت بهتر میشه.
مدافیلین باریتالین میشه مصرف کرد
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/3/21)
سلام ، از مصرف این دو دارو بدون صلاحدید پزشک خودداری کنید. این دو دارو را تنها با نظر پزشک متخصص می توان مصرف نمود.
سلام وقتتون بخیر ببخشید من ی سوال داشتم راجع به تمرکز حواس من دانش آموز کنکوری ام، موقع مطالعه اصلا تمرکز حواس ندارم و دایم ذهنم درگیر مسائل مختلف میشه، خیلی تلاش کردم ک تمرکز کنم رو درسام ولی نشد الان3ماه مونده تا کنکور سراسری میخوام این مدترو از دارو استفاده کنم نمیدنم از چه دارویی استفاده کنم که تمرکز کنم رو مطالعه چون واقعا اینطوری کیفیت مطالعم خیلی پایین اومده. لطفا راهنماییم کنین تایمم داره از دست میره...
دکتر مروارید عالیشاه - متخصص اعصاب و روان ( روانپزشک ) (1399/1/13)
سلام جهت ارزیابی نقص تمرکز و شروع دارو مراجعه به پزشک متخصص اعصاب و روان هست
ی سوال واسه 4 ماه هفته ایی 3 شبانه روز ایراد داره مصرفش ؟؟؟؟
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/1/11)
در صورتی که پزشک تجویز کردن, مشکلی نداره!
سلام دانش اموزی کنکوری هستم ولی خواب زیادداره وقتم روهدرمیده هرکاریم میکنم خوابم کنترل شه ولی نمیشه میخوام قرص مدافینیل روبدون تجویزپزشک مصرف کنم نظرتون چیه؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/12/2)
به هیچ وجه توصیه نمی شود
با سلام پدرم در بیمارستان البرز کرج بستری میباشد که دکتر قرص مدافینل رو تجویز کرده نمیتونم این دارو رو پیدا کنم لطفا راهنمایی کنید از کجا میتونم بگیرم
سلام خسته نباشید ، منم مثل خیلی از دوستان هستم ، بیماری ام اس دارم و شاعلم هستم الان مدتی هست خیلی خواب آلود شدم دکترم داروی مدافینیل تجویز کردن و نمیدونم از کجا باید تهیه کنم ایا این دارو مشابه ایرانی هم داره هزینه خارجیش خیلی زیاده ، لطفا راهنماییم کنید
با سلام من مدت یک سالیه به علت فشار کاری به شدت احساس خستگی میکنم و میخوام قرص مدافینیل رو برای درمان خستگیم بصورت موقت بخرم . چند سالی هم هست هرشب قرص فینستراید رو برایریزش موهام میخورم خواستم بپرسم مصرف قرص مدافینیل با فینستراید تداخل نداره؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/9/14)
مصرف خودسرانه مدافنیل اکیدا ممنوع است.
سلام خسته نباشید مدافینیل کنار فلوکستین مشکلی نداره؟
سلام وقت بخیر، هفته قبل هم سوال پرسیدم جوابی ندادید، لطفا" جواب بدید. مصرف همزمان متیل فنیدات با مدافینیل مشکلی ایجاد نمیکنه؟
دکتر مروارید عالیشاه - متخصص اعصاب و روان ( روانپزشک ) (1398/8/17)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام.مصرف همزمان این داروها باهم توصیه نمیشود .شدیدا خواب رو مختل میکنند و تعادل مواد شیمیایی مغز رو به هم میریزد.
با عرض سلام . من کارمند بانک هستم و همونطور که میدونید کار من به هوشیاری زیادی نیاز داره . بعلت تشخیص نارکولپسی و اختلال خواب و خور خور شدید شبانه و آپنه های مکرر و خواب آلودگی و سستی مکرر ، بدستور پزشک متخصص حدود ۶ سال است که از داروی مدافنیل ۱۰۰ در صبح و عصر و همچنین از دستگاه تقویت فشار تنفس CPAP استفاده میکنم . صبح با حال خیلی بدی از خواب بیدار میشم و تقریبا" تا ساعت ۹ بی حالم . مدتی هم هست که به عارضه آریتمی قلبی دچار شدم و مدافنیل تنظیم ضربان قلب و فشارخونم رو بهم میریزه . دکتر هم توصیه دیگه ای بجز مدافنیل نداره . آیا شما میتونید کمکی به من بکنید . ممنون از لطف شما .
دکتر مروارید عالیشاه - متخصص اعصاب و روان ( روانپزشک ) (1398/8/12)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان) :سلام.ضمن اینکه آپنه انسدادی خواب ریسک بیماریهای قلبی رو بالا میبره ،مدافینیل هم میتواند فشار خون و ضربان قلب شمارا تحت تاثیر قرار دهد.مدافینیل تنها درمان نارکولپسی نیست،درمانهای دیگری هم وجود دارد.مثل آرمدافینیل و یا متیل فنیدیت ویا ترکیبات آمفتامینی دیگر و حتی داروهایی مانند فلوکستین و ونلافاکسین و ایمی پرامین و کلمی پرامین و نیز سدیم اکسی بات در درمان نارکولپسی کاربرد دارند.تحت نظر پزشک متخصص اعصاب و روان داروی مدافینیل خود را تغییر دهید.
سلام. این دارو رو دکتر برام تجویز کرده. نسخه دارم. اما متاسفانه تو شهر من موجود نیست. برای شما امکان ارسال با ارایه نسخه ممکنه؟ یا راهنمایی کنید چطور تهیه کنم؟
من دو روز مدافینیل مصزرف میکنم. دکتر برای بی حالی و خواب الودگی ناشی از کمبود اهن بهم دادن.البته داروی کمبود اهن هم مصرف میکنم.اما تو این دو روز به شدت عصبی شدم.مرتب مغزم میسوزه و احساس میکنم نمیتونم تمرکز داشته باشم. لطفا راهنماییم کنید
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/30)
اگر عوارض این دارو برای شما قابل تحمل نیست مصرف دارو را قطع کنید.
من. مدافینل خارجی گرفتم ولی هیچگونه تاثیری نداشت. فقط پول زیادی دادم. ایرانی بهتره. شهوتم شدید بالا رفته.
اگر نزدیک خوابیدن مصرف شود بیمار از خود بیخود شد خنده های غیرقابل کنترل میکند!
سلام عذر میخوام بنده چندسالی متادون مصرف کردم الان مشکل کبدی دارم به همین لحاظ بیشتر دچار خواب آلودگی وخستگی مفرط هستم چگونه واز کجا میتونم مدافنیل تهیه کنم تشکر از شما
با سلام : آیا مدافینیل خارجی با نارکو فینیل ایرانی از نظر کیفیت تفاوتی داره ؟ شنیدم که ایرانی رو دوزش رو باید دو برابر خارجی استفاده کنی تا جوابگو باشه آیا این صحت داره ؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/5)
مصرف دوبرابر مدافنیل تحت هر شرایطی کاملا اشتباه است. اگر پزشک برای شما مدافنیل ۱۰۰ تجویز کرده است باید از دوز ۱۰۰ میلی گرم استفاده کنید چه ایرانی چه خارجی
سلام روز ها اکثرا خواب آلود بودم دکتر مدافینل ۱۰۰تجویز کرد الان یک ماهه مصرف می کنم خواب آلودگی ام کامل از بین نرفته درواقع هوشیاری کامل دارم ولی چشمام احساس خستگی می کند می خواهم دوز دارو را به ۱۵۰ افزایش دهم نظر شما در این باره چیست
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/29)
به هیچ وجه دوز دارو را افزایش ندهید. داروی مدافنیل یک داروی معمولی نیست و مصرف آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد
سلام کنکور هستم همش خوابم میاد چه قرصی برای بی خوابی بخورم ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام و ادب.من هیچ دارویی را برای القای بی خوابی ،جهت درس خواندن ،توصیه نمیکنم.شما برنامه ریزی روزانه ی مناسب داشته باشید که مقدار کافی خواب و استراحت هم در آن لحاظ شده باشد و به آن برنامه پایبند باشید..روزی ۱۰ دقیقه در منزل، نرمش کنید ،میوه و شیر، میل کنید و خود را ازاین طریق،شاداب و سرحال نگه دارید..