سولیفناسین

معرفی سولیفناسین

سولیفناسین یک داروی تجویزی است که برای درمان مشکلات مربوط به مثانه بیش‌فعال مانند نیاز مکرر به ادرار یا بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌شود. این دارو با آرام کردن عضلات مثانه و کاهش فعالیت بیش از حد آن، به کاهش احساس فوریت در ادرار و جلوگیری از نشت ادرار کمک می‌کند. سولیفناسین معمولاً برای افرادی که این مشکلات را تجربه می‌کنند، تجویز می‌شود.

موارد مصرف سولیفناسین

درمان مثانه بیش‌فعال (OAB) با علائمی همچون نیاز فوری به ادرار
درمان بی‌اختیاری ادرار در افراد بزرگ‌سال
کاهش انقباضات عضلات مثانه

اثربخشی سولیفناسین  و آمار

سولیفناسین در بیش از 50٪ از بیماران مبتلا به مثانه بیش‌فعال، به کاهش علائم کمک می‌کند.

مطالعات نشان داده‌اند که حدود 70٪ از بیماران بعد از استفاده از دارو، از کاهش نیاز فوری به ادرار و بی‌اختیاری ادرار گزارش می‌دهند.

مقدار مصرف سولیفناسین

دوز شروع: برای بیشتر بزرگ‌سالان، دوز شروع 5 میلی‌گرم یک بار در روز است. این دوز برای اکثر بیماران موثر است.

دوز نگهدارنده: بسته به پاسخ بیمار به درمان، دوز ممکن است به 10 میلی‌گرم در روز افزایش یابد.

دوز برای بیماران با مشکلات کبدی یا کلیوی: برای بیماران با مشکلات شدید کبدی یا کلیوی، پزشک ممکن است دوز دارو را کاهش دهد (معمولاً 5 میلی‌گرم در روز).

دوز برای سالمندان: دوز شروع در افراد مسن معمولاً 5 میلی‌گرم است، که ممکن است با توجه به وضعیت پزشکی فرد تنظیم شود.

دوز دارو باید بر اساس تجویز پزشک و وضعیت فردی بیمار تنظیم شود. از مصرف خودسرانه دوز بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده خودداری کنید.

خطرات مرتبط با مصرف طولانی‌مدت

استفاده طولانی‌مدت ممکن است باعث بروز عوارضی همچون خشکی دهان، یبوست، تاری دید و مشکلات در عملکرد شناختی شود.

مصرف طولانی‌مدت ممکن است خطر ابتلا به مشکلات قلبی یا فشار خون را افزایش دهد.

مکانیسم اثر به زبان ساده

سولیفناسین با مسدود کردن گیرنده‌های خاصی در عضلات مثانه عمل می‌کند. این کار باعث می‌شود که عضلات مثانه آرام شوند و کمتر دچار انقباضات غیر ارادی شوند، که این موضوع به بیمار کمک می‌کند تا کمتر احساس نیاز فوری به ادرار یا بی‌اختیاری داشته باشد.

عوارض جانبی و مدیریت آن‌ها

خشکی دهان: می‌توانید آب بنوشید یا آدامس بدون قند بجوید.

یبوست: مصرف مواد غذایی پر فیبر یا استفاده از ملین‌های سبک می‌تواند کمک‌کننده باشد.

تاری دید: اگر این مشکل پیش آمد، از فعالیت‌هایی که نیاز به تمرکز دقیق دارند خودداری کنید.

سرگیجه یا خواب‌آلودگی: هنگام رانندگی یا انجام فعالیت‌های مشابه احتیاط کنید.

تداخلات دارویی و غذایی

داروهایی مانند مضادهای افسردگی سه‌حلقه‌ای، داروهای ضد هیستامین یا داروهای ضد قارچ که از طریق آنزیم‌های خاص کبد متابولیزه می‌شوند، ممکن است سطح سولیفناسین را افزایش دهند.

از مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی و آنتی‌هیستامین‌ها بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.

مشاوره درباره ارتباط با داروهای مختلف

از استفاده همزمان با داروهای مهارکننده آنزیم CYP3A4 مانند کتوکونازول خودداری کنید.

مصرف سولیفناسین همراه با داروهایی که روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، ممکن است افزایش خواب‌آلودگی و سرگیجه را به دنبال داشته باشد.

منع مصرف در بیماری‌ها، بارداری، شیردهی و رده سنی

بارداری: سولیفناسین در دوران بارداری باید تنها در صورت تجویز پزشک مصرف شود.

شیردهی: این دارو به شیر منتقل می‌شود، بنابراین در دوران شیردهی باید با احتیاط مصرف شود.

کودکان: استفاده از دارو در کودکان زیر 18 سال توصیه نمی‌شود.

مشکلات کبدی و کلیوی: افراد با مشکلات شدید کبدی و کلیوی باید دوز دارو را کاهش دهند.

توصیه‌ای دارویی/نحوه استفاده بیمار به تفکیک شکل دارو

قرص خوراکی: روزانه یک عدد همراه با آب مصرف کنید. بهتر است این دارو در زمان مشخصی از روز مصرف شود تا نظم بیشتری داشته باشید.

مقدار مصرف: توصیه می‌شود از مصرف بیش از مقدار تجویز شده خودداری کنید.

نکات در خصوص شرایط نگهداری

دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور نگهداری کنید.

از نگهداری دارو در یخچال یا در مکان‌های مرطوب خودداری کنید.

هنگام فراموش کردن یک دوز چه کنیم؟

در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش‌شده را نخورید و از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.

مراقبت‌های پس از درمان

برای اطمینان از بهبود وضعیت و پیشگیری از عوارض جانبی، ویزیت‌های منظم پزشکی توصیه می‌شود.

ممکن است پزشک شما آزمایشاتی برای بررسی عملکرد کبد و کلیه‌ها توصیه کند.

باید و نبایدهای غذایی هنگام مصرف

مصرف غذاهای پر فیبر مانند سبزیجات و میوه‌ها می‌تواند به پیشگیری از یبوست کمک کند.

از مصرف نوشیدنی‌های الکلی هنگام مصرف سولیفناسین خودداری کنید زیرا ممکن است عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی را تشدید کند.

نکات تغذیه‌ای مکمل‌ها

مصرف مکمل‌هایی که باعث افزایش آب بدن می‌شوند (مانند مکمل‌های حاوی الکترولیت‌ها) ممکن است به کاهش خشکی دهان کمک کند.

هشدارها

اگر دچار مشکلات قلبی، کبدی یا کلیوی هستید، قبل از مصرف سولیفناسین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت تجربه عوارضی مانند ضربان قلب نامنظم یا تاری دید، مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

اثر روی آزمایشات

سولیفناسین ممکن است نتایج برخی از آزمایشات کبدی و کلیوی را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، پیش از انجام آزمایشات، پزشک خود را مطلع کنید.

زمان شروع اثر

اثرات دارو ممکن است پس از چند روز استفاده مشاهده شود. برای دیدن تغییرات کامل، چند هفته طول می‌کشد.

میزان وابستگی یا اعتیاد به دارو

سولیفناسین به طور کلی داروی غیر اعتیادآور است و خطر وابستگی ندارد.

نکات روان‌شناسی و عاطفی در روند درمان

بسیاری از بیماران ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی از بی‌اختیاری ادرار داشته باشند، اما بهبود علائم پس از استفاده از دارو می‌تواند به افزایش اعتماد به نفس و راحتی بیشتر کمک کند.

اطلاعاتی درباره اثرات طولانی‌مدت دارو

استفاده طولانی‌مدت از سولیفناسین ممکن است باعث افزایش خشکی دهان، تاری دید و مشکلات دستگاه گوارش شود. استفاده از دارو تحت نظارت پزشکی ضروری است.

آموزش به خانواده و اطرافیان بیمار

اطرافیان بیمار باید از عوارض جانبی رایج مانند خشکی دهان، یبوست و خواب‌آلودگی آگاه باشند و به بیمار در مدیریت این مشکلات کمک کنند.

اطلاعات درباره روش‌های مکمل درمان

ممکن است پزشک استفاده از سایر درمان‌ها مانند تمرینات فیزیکی برای تقویت عضلات مثانه را توصیه کند.

آموزش در مورد خطرات مربوط به قطع ناگهانی دارو

قطع ناگهانی سولیفناسین می‌تواند منجر به بازگشت سریع علائم مثانه بیش‌فعال شود. بنابراین، توصیه می‌شود کاهش دوز تحت نظر پزشک انجام شود.

مقایسه با داروهای مشابه

سولیفناسین مشابه داروهایی مانند تولوترودین و داروهای آنتی موسکارینی دیگر عمل می‌کند. با این حال، سولیفناسین دارای اثرات جانبی کمتری است و نسبت به سایر داروها انتخاب بهتری برای بسیاری از بیماران است.

مراقبت‌های شخصی برای بهبود سریع‌تر

به بیماران توصیه می‌شود که از مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار و الکلی پرهیز کرده و به رژیم غذایی مناسب توجه کنند.

سوالات متداول سولیفناسین

آیا سولیفناسین برای درمان بی‌اختیاری ادرار مؤثر است؟

بله، سولیفناسین برای کاهش بی‌اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار ناشی از مثانه بیش‌فعال مؤثر است.

چقدر طول می‌کشد تا اثرات سولیفناسین را ببینم؟

معمولاً شما می‌توانید اثرات اولیه را بعد از یک هفته از شروع مصرف دارو مشاهده کنید، اما برای دیدن نتایج کامل ممکن است به چند هفته زمان نیاز باشد.

اگر دوز فراموش شد، چه کار کنم؟

اگر یک دوز فراموش شد، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش‌شده را نخورید و از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.

آیا باید این دارو را همراه غذا مصرف کنم؟

سولیفناسین را می‌توانید با یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، بهتر است در زمان مشخصی از روز مصرف شود تا نظم بیشتری داشته باشید.

آیا مصرف سولیفناسین باعث خواب‌آلودگی می‌شود؟

بله، سولیفناسین ممکن است باعث خواب‌آلودگی شود. اگر احساس خواب‌آلودگی کردید، از انجام فعالیت‌های خطرناک مانند رانندگی خودداری کنید.

چطور باید سولیفناسین را نگهداری کنم؟

سولیفناسین را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از نگهداری دارو در یخچال یا در مکان‌های مرطوب خودداری کنید.

آیا سولیفناسین به اعتیاد منجر می‌شود؟

خیر، سولیفناسین غیر اعتیادآور است و مصرف آن باعث وابستگی نمی‌شود

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف سولیفناسین

1. درمان بیش‌فعالی مثانه

• کاهش فوریت ادراری که در آن فرد احساس ناگهانی و غیرقابل‌کنترل برای دفع ادرار دارد.
• کاهش تکرر ادرار، که در آن بیمار دفعات زیادی نیاز به تخلیه ادرار پیدا می‌کند.
• کاهش بی‌اختیاری فوریتی که شامل خروج غیرارادی ادرار به دنبال احساس شدید نیاز به دفع است.
• افزایش ظرفیت مثانه و کاهش انقباضات غیرارادی مثانه برای کنترل بهتر جریان ادرار.

2. درمان بی‌اختیاری ادراری نوروژنیک

• کنترل مثانه نوروژنیک در بیماران مبتلا به بیماری‌های نورولوژیک مانند:
• مولتیپل اسکلروزیس
• آسیب نخاعی 
• بیماری پارکینسون
• سکته مغزی
• افزایش حجم مثانه و کاهش فشار داخل مثانه برای کاهش نشت ادرار.
• کاهش اسپاسم‌های مثانه که باعث ایجاد فوریت و نشت ادرار می‌شوند.

3. کاهش علائم مثانه تحریک‌پذیر

• کمک به کنترل ادرار شبانه که باعث بیدار شدن مکرر بیمار در طول شب برای دفع ادرار می‌شود.
• بهبود کنترل جریان ادرار و کاهش احساس ناراحتی مثانه در بیماران با علائم مزمن.

4. بهبود علائم بیماران با هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات

• در ترکیب با داروهای آلفا-بلاکرها برای کاهش اضطرار ادراری، شب‌ادراری و تکرر ادرار در بیماران مبتلا به هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات.
• کاهش انسداد عملکردی مثانه در بیماران مبتلا به BPH همراه با بیش‌فعالی دترسور.

5. کنترل بی‌اختیاری ادراری پس از جراحی‌های اورولوژیک

• پس از رزکسیون ترانس‌اورتال پروستات (TURP) یا سایر جراحی‌های مجاری ادراری برای بهبود کنترل مثانه.
• کاهش نشت ادرار و تکرر دفع در بیمارانی که دچار آسیب جراحی شده‌اند.

6. درمان کمکی در سندرم مثانه نوروژنیک

• در بیماران مبتلا به آلزایمر یا پارکینسون که به دلیل استفاده از مهارکننده‌های کولین استراز دچار اختلال عملکرد مثانه شده‌اند.
• در بیماران دارای اختلالات نخاعی یا نوروپاتی دیابتی که کنترل ضعیفی بر مثانه دارند.

7. بهبود کیفیت زندگی در سالمندان با مشکلات کنترل ادراری

• کاهش نیاز به پوشک یا وسایل کمکی برای بی‌اختیاری ادرار.
• کاهش دفعات بیدار شدن شبانه برای دفع ادرار و بهبود خواب بیمار.
• کاهش بی‌اختیاری ادراری در زنان یائسه مبتلا به آتروفی واژن و ضعف کف لگن.

8. کاهش علائم مثانه بیش‌فعال در بیماران دیابتی

• کنترل علائم بیش‌فعالی مثانه که به دلیل نوروپاتی دیابتی ایجاد شده است.
• کمک به کاهش بی‌اختیاری فوریتی و افزایش ظرفیت مثانه.

9. بهبود کنترل ادراری در بیماران مبتلا به سنگ‌های مثانه یا عفونت‌های مکرر ادراری

• کاهش اسپاسم‌های مثانه که باعث احتباس یا تخلیه ناقص ادرار در بیماران مبتلا به سنگ مثانه می‌شود.
• کنترل ادرار اضطراری و نشت ادرار در بیمارانی که به دلیل عفونت‌های مکرر، تحریک‌پذیری مثانه دارند.

10. درمان کمکی در بیماران دارای کاتتر ادراری طولانی‌مدت

• بهبود کنترل جریان ادرار و کاهش فشار داخل مثانه در بیمارانی که نیاز به استفاده از کاتتر فولی دائمی دارند.
• کاهش بی‌اختیاری و ناراحتی ادراری در بیماران با کاتتر مثانه.

مکانیسم اثر سولیفناسین

سولیفناسین یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده‌های موسکارینی M3 است. این دارو با مسدود کردن این گیرنده‌ها در عضلات صاف مثانه، باعث کاهش انقباضات عضلات مثانه می‌شود. این اثر باعث کاهش فعالیت‌های بیش از حد مثانه، به ویژه در موارد مثانه بیش‌فعال (OAB) می‌شود.

• آنتاگونیست گیرنده‌های موسکارینی: سولیفناسین به‌ویژه گیرنده‌های موسکارینی نوع M3 را در عضلات صاف مثانه مسدود می‌کند. این کار باعث کاهش انقباضات غیرارادی و احساس نیاز به ادرار در بیماران مبتلا به مثانه بیش‌فعال می‌شود.
• اثر بر روی گیرنده‌های M1 و M2: سولیفناسین دارای اثرات کمتری بر گیرنده‌های M1 و M2 است که به کاهش عوارض جانبی ناشی از مسدود کردن سایر گیرنده‌ها کمک می‌کند. این اثر انتخابی به ویژه منجر به کاهش عوارض CNS (مانند خواب‌آلودگی و اختلالات حافظه) و خشکی دهان می‌شود.
• کاهش فعالیت آدرنرژیک: به‌طور غیرمستقیم می‌تواند از طریق تأثیر بر سیستم عصبی آدرنرژیک باعث کاهش فشار مثانه و افزایش ظرفیت آن شود.

فارماکوکینتیک سولیفناسین

جذب:

• سولیفناسین به‌طور کامل از دستگاه گوارش جذب می‌شود، اما جذب آن بیشتر از 90 درصد زیست دستیابی  ندارد.
• حداکثر غلظت پلاسمایی (Cmax) معمولاً 3 تا 8 ساعت پس از مصرف خوراکی دارو مشاهده می‌شود.
• غذا تأثیر قابل توجهی بر جذب سولیفناسین ندارد، بنابراین می‌توان آن را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.

توزیع:

• سولیفناسین به‌طور گسترده در بدن توزیع می‌شود و از طریق اتصال به پروتئین‌های پلاسما (به‌ویژه آلبومین) توزیع می‌شود.
• حجم توزیع (Vd) سولیفناسین تقریباً 4 تا 6 لیتر است.

متابولیسم:

• سولیفناسین عمدتاً در کبد از طریق سیستم CYP450 (به‌ویژه CYP3A4) متابولیزه می‌شود.
• متابولیت‌های اصلی شامل N-متیل سولیفناسین و سایر متابولیت‌های فعال هستند.
• این دارو توسط آنزیم‌های CYP450 به صورت عمده متابولیزه می‌شود و بنابراین مصرف داروهایی که این آنزیم‌ها را مهار می‌کنند، می‌تواند سطح سولیفناسین را افزایش دهد.

دفع:

• سولیفناسین عمدتاً از طریق ادرار و به صورت متابولیت‌های غیر فعال دفع می‌شود.
• حدود 60 درصد از دوز مصرفی از طریق ادرار و بقیه آن از طریق مدفوع دفع می‌شود.
• نیمه‌عمر سولیفناسین حدود 45 تا 68 ساعت است که نشان‌دهنده پایداری طولانی‌مدت آن در بدن است.

نکات تخصصی:

نیمه‌عمر طولانی: نیمه‌عمر طولانی سولیفناسین باعث می‌شود که دارو بتواند اثرات درمانی خود را به مدت طولانی‌تری حفظ کند. این ویژگی منجر به دوزهای روزانه کمتر می‌شود و می‌تواند راحتی بیشتر برای بیمار فراهم کند.
اثر بر متابولیسم: مصرف داروهای مهارکننده CYP3A4 (مانند کتوکونازول و اریترومایسین) می‌تواند باعث افزایش سطح سولیفناسین در خون و افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شود.
به طور کلی، سولیفناسین یک داروی مؤثر برای درمان مثانه بیش‌فعال است که با اثرات انتخابی بر گیرنده‌های موسکارینی M3 و اثر طولانی‌مدت خود، به عنوان یک گزینه درمانی رایج شناخته می‌شود.

منع مصرف سولیفناسین

حساسیت به سولیفناسین یا هر یک از اجزای دارو

افرادی که به سولیفناسین یا هر یک از ترکیبات آن حساسیت دارند، باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

اختلالات حاد کبدی

مصرف سولیفناسین در بیماران با اختلالات کبدی شدید (مانند سیروز کبدی) باید خودداری شود، زیرا ممکن است دارو در بدن تجمع یابد و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

اختلالات کلیوی شدید

در صورت وجود اختلال شدید در عملکرد کلیه، استفاده از سولیفناسین ممکن است موجب بروز عوارض جدی شود.

گلوکوم (آب سیاه) با زاویه بسته

سولیفناسین می‌تواند باعث افزایش فشار چشم شود، بنابراین در بیماران با گلوکوم با زاویه بسته مصرف آن ممنوع است.

انسداد گوارشی یا مشکلات حرکت گوارش

این دارو ممکن است بر تحرک دستگاه گوارش تأثیر بگذارد و برای بیمارانی که دچار انسداد یا مشکلات حرکتی دستگاه گوارش هستند (مثل انسداد روده) مناسب نمی‌باشد.

پریوسیناپتیک (تاریخ‌گذاری و ضعف عضلانی) و مشکلات مربوط به عضلات مثانه

در بیمارانی که دچار اختلالات مثانه یا انسداد مجاری ادراری هستند، سولیفناسین ممکن است موجب تشدید مشکلات این نواحی شود.

مصرف همزمان با داروهای مهارکننده‌های آنزیم سیتوکروم P450 3A4 (CYP3A4)

مصرف همزمان سولیفناسین با داروهایی که به شدت CYP3A4 را مهار می‌کنند، مانند کتوکونازول یا ایتراکونازول، می‌تواند منجر به افزایش غلظت سولیفناسین در بدن شود و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

بیماران مبتلا به بیماری‌های قلبی خاص

در بیمارانی که دچار اختلالات شدید ریتم قلبی مانند آریتمی‌های قلبی هستند، مصرف سولیفناسین ممکن است خطرات خاصی را ایجاد کند.

پزشکان باید در نظر بگیرند که داروهای دیگر که اثر مشابه دارند، مانند داروهای آنتی‌کولینرژیک، با سولیفناسین مصرف نشوند.

افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی (مانند بیماری پارکینسون) باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند، زیرا ممکن است اثرات جانبی بر روی سیستم عصبی مرکزی داشته باشد.

عوارض جانبی سولیفناسین

عوارض شایع (%10<):

گوارشی: خشکی دهان، یبوست

عوارض نسبتا شایع (%10-1):

قلبی عروقی: افزایش فشارخون، ادم اندام های انتهایی
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، افسردگی
گوارشی: سوء هاضمه، تهوع، درد بالای شکم، استفراغ
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، احتباس ادراری
چشمی: تاری دید، سندرم خشکی چشم
تنفسی: سرفه
متفرقه: آنفولانزا

عوارض جانبی داروی سولیفناسین 

1. عوارض گوارشی:

یبوست : در حدود ۲.۵٪ تا ۱۰٪ بیماران.
خشکی دهان : حدود ۱۰٪ تا ۲۰٪ بیماران دچار خشکی دهان می‌شوند.
تهوع : به طور نادر، حدود ۱٪ تا ۳٪ بیماران.

2. عوارض مربوط به سیستم عصبی مرکزی:

سردرد : در حدود ۵٪ تا ۱۵٪ بیماران.
سرگیجه : حدود ۳٪ تا ۸٪ بیماران دچار سرگیجه می‌شوند.
خواب‌آلودگی : حدود ۱٪ تا ۳٪ بیماران.

3. عوارض قلبی-عروقی:

افزایش فشار خون : عوارض نادر، در حدود ۱٪ از بیماران.
افزایش ضربان قلب : در موارد نادر گزارش شده است، ممکن است در حدود ۲٪ بیماران رخ دهد.

4. عوارض ادراری:

احتباس ادراری : در ۲٪ تا ۳٪ از بیماران.
نقص عملکرد مثانه : عوارض نادر که ممکن است در بیمارانی با سابقه مشکلات مثانه بیشتر مشاهده شود.

5. عوارض بینایی:

تاری دید : در حدود ۲٪ از بیماران.

6. سایر عوارض:

واکنش‌های آلرژیک مانند کهیر یا بثورات جلدی : نادر، در حدود ۱٪ از بیماران.
 

تداخلات دارویی سولیفناسین

هشدار ها سولیفناسین

1. احتباس ادراری

• بیماران با سابقه احتباس ادراری در معرض تشدید علائم هستند.
• در بیماران دارای انسداد مجاری ادراری (مانند هیپرپلازی پروستات) با احتیاط مصرف شود.

2. خطر گلوکوم با زاویه بسته

• ممکن است فشار داخل چشمی را افزایش داده و باعث حمله حاد گلوکوم شود.
• در بیماران با گلوکوم کنترل‌نشده منع مصرف دارد.

3. کاهش عملکرد حرکتی دستگاه گوارش

• در بیماران با انسداد گوارشی، ایلئوس پارالیتیک، کولیت اولسراتیو شدید، مگاکولون سمی منع مصرف دارد.
• احتمال افزایش یبوست شدید و احتباس مدفوع در مصرف طولانی‌مدت.

4. تشدید خشکی دهان و خشکی چشم

• ممکن است علائم سندرم خشکی دهان را بدتر کند.
• ممکن است در بیماران با سندرم شوگرن یا کاهش اشک در کراتوکونژکتیویت سیکا ایجاد مشکل کند.

5. خطر خواب‌آلودگی و سرگیجه

• ممکن است باعث کاهش هوشیاری، خواب‌آلودگی یا تاری دید شود.
• توصیه می‌شود بیماران در هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلات احتیاط کنند.

6. خطر افزایش QT و آریتمی قلبی

• در بیماران دارای سابقه طولانی شدن QT یا مصرف همزمان با داروهای مهارکننده CYP3A4 (مانند کتوکونازول، اریترومایسین، وراپامیل، آمیودارون)، ریسک آریتمی‌های قلبی افزایش می‌یابد.
• در بیماران بیماری قلبی-عروقی، نارسایی قلبی، یا اختلالات الکترولیتی با احتیاط مصرف شود.

7. نارسایی کبدی و کلیوی

• نارسایی کلیوی شدید (ClCr <30 mL/min): افزایش سطح خونی دارو، نیاز به کاهش دوز.
• نارسایی کبدی متوسط تا شدید: افزایش عوارض، توصیه به اجتناب از مصرف در بیماران با نارسایی کبدی شدید.

توصیه های دارویی سولیفناسین

توصیه‌های کلی به بیمار

• دارو را هر روز در ساعت مشخصی مصرف کنید.
• می‌توان آن را با آب کافی و بدون توجه به غذا مصرف کرد، اما در صورت ناراحتی گوارشی همراه غذا میل شود.
• از جویدن، شکستن یا خرد کردن قرص خودداری کنید، زیرا باعث تغییر در جذب دارو می‌شود.
• در صورت بروز خشکی دهان شدید، یبوست پایدار، یا احتباس ادرار، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• مصرف مایعات کافی و فیبر بالا در رژیم غذایی به جلوگیری از یبوست کمک می‌کند.
• به دلیل احتمال خواب‌آلودگی، در هنگام رانندگی یا استفاده از ماشین‌آلات احتیاط کنید.

توصیه‌های ویژه به پزشک

• در بیماران مسن (بالای ۶۵ سال) با دوز کم‌تر شروع شود و برای علائم CNS (خواب‌آلودگی، سرگیجه، گیجی) پایش شوند.
• در بیماران دارای مشکلات قلبی (QT طولانی، نارسایی قلبی)، قبل از تجویز ECG بررسی شود.
• در بیمارانی که از داروهای آنتی‌کولینرژیک دیگر استفاده می‌کنند، ریسک عوارض جانبی را در نظر بگیرند.
• پایش عملکرد کلیوی و کبدی در مصرف طولانی‌مدت توصیه می‌شود.