تلمیزارتان

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف تلمیزارتان

 موارد مصرف:
- درمان پرفشاری خون به تنهایی یا به همراه سایر داروهای کنترل پرفشاری خون
- کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی در بیماران بالای 55 سال که قادر به مصرف مهار کننده های ACE نیستند و مستعد حوادث قلبی عروقی ( سکته قلبی، مغزی و مرگ ) می باشند.

مکانیسم اثر تلمیزارتان

- آنژیوتانسین II به عنوان یک منقبض کننده عروقی عمل می کند. علاوه بر اثر مستقیم بر انقباض عروق، آزادسازی آلدوسترون را نیز تحریک می کند. زمانیکه آلدوسترون آزاد می شود سدیم و آب بازجذب می شود و نتیجه نهایی افزایش فشار خون است. تلمی سارتان آنتاگونیست غیر پپتیدی رسپتور AT1 آنژیوتانسین II است. این اتصال باعث مهار وصل شدن آنژیوتانسین II به رسپتورش شده و در نتیجه انقباض عروقی و ترشح آلدوسترون مهار می شود.

فارماکوکینتیک تلمیزارتان

- بصورت خوراکی فعال بوده و پیش دارو نمی باشد.
- شروع اثر: 2-1 ساعت
- طول اثر: تا 24 ساعت
- توزیع: Vd=500L
- اتصال به پروتئین:% 5/99< و عمدتا به آلبومین و آلفا 1-اسید گلیکو پروتئین
- متابولیسم: کبدی، از طریق کنژوگاسیون به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود، از طریق CYP متابولیزه نمی شود.
- زیست دست یابی (وابسته به دوز): 58-42 % که در نارسایی کبدی به 100 % می رسد.
- نیمه عمر: نهایی 24 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1-5/0 ساعت
- دفع: مدفوع ( 97 % )
- کلیرانس: کل بدن 800ml/minute

منع مصرف تلمیزارتان

- حساسیت شدید به تلمی سارتان یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

عوارض جانبی تلمیزارتان

- قلبی عروقی: لنگش متناوب، درد قفسه سینه، پرفشاری خون، ادم محیطی
- سیستم عصبی مرکزی: گیجی، خستگی، سردرد، درد
- پوستی: زخم پوستی
- گوارشی: اسهال، درد شکمی
- ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد کمر، درد عضلات
- تنفسی: عفونت مجرای تنفسی فوقانی، سینوزیت، سرفه، فارنژیت

تداخلات دارویی تلمیزارتان

- دیگوگسین: غلظت پلاسمایی دیگوگسین را افزایش می دهد.
- هیدروکلرتیازید: اثر کاهندگی فشار خون را می افزاید.
- وارفارین: احتمالا غلظت پلاسمایی وارفارین را کاهش می دهد ولی روی INR تاثیری ندارد.
 تداخل الکل/غذا/گیاه:
- از مصرف گیاهان افزایش دهنده فشار خون خودداری کنید زیرا می توانند اثرات ضد فشار خون تلمی سارتان را محدود کنند.
- از مصرف گیاهان کاهنده فشار خون خودداری کنید

هشدار ها تلمیزارتان

- داروهایی که بر سیستم رنین آنژیوتانسین موثرند می توانند باعث آسیب و مرگ جنین شوند. به محض تشخیص حاملگی دارو قطع شود.
- ممکن است هایپرکالمی ایجاد کند.
- در افرادی که کاهش حجم مایعات دارند مصرف نشده یا با دوزهای کمتر مصرف شود.
- می تواند باعث بدتر شدن عملکرد کلیوی و افزایش کراتینین سرم به خصوص در بیماران با جریان خون کلیوی کم گردد.
- در افراد مبتلا به تنگی یک طرفه یا دو طرفه شریان کلیوی با احتیاط مصرف شود.
- مصرف همزمان مهار کننده های ACE می تواند خطر بروز عوارض را افزایش دهد ( نارسایی کلیوی، هایپرکالمی )
- مصرف همزمان با ramipril توصیه نمی شود.
- در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی مجرای صفراوی یا نارسایی کبدی با احتیاط مصرف شود.
- فراورده حاوی سوربیتول است.

توصیه های دارویی تلمیزارتان

- می تواند بدون توجه به غذا مصرف شود. فراورده حاوی سوربیتول است.