پریماکین

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف پریماکین

این دارو به عنوان داروی کمکی در درمان مالاریا ناشی از پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اوال بعد از درمان با کلروکین، به منظور ریشه کنی مراحل کبدی بیماری مصرف می شود.

مکانیسم اثر پریماکین

-ضد پروتوزوآ؛ موثر در مراحل اگزواریتروسیتیک انگل های پلاسمودیوم ویواکس و اواله، هم چنین موثر در مراحل اولیه اگزواریتروسیتیک پلاسمودیوم فالسی پاروم و گامتوسیت پلاسمودیا
- تخریب میتوکندری و اتصال به DNA انگل ها

فارماکوکینتیک پریماکین

جذب: کامل
پیک پلاسمایی: 3-1 ساعت
متابولیسم: کبدی (توسط CYP1A2 به متابولیت فعال)
نیمه عمر: 9.6-3.7 ساعت
دفع: ادرار

منع مصرف پریماکین

این دارو در بیماران فاویسم منع مصرف دارد.

عوارض جانبی پریماکین

عوارض با درصد نامشخص:
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، سرگیجه، طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام
پوستی: خارش، راش پوستی
گوارشی: کرامپ‌ شکمی، درد اپی‌گاستر (سر دل)، تهوع، استفراغ
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، آنمی همولیتیک (در بیماران فاویسمی)، لکوپنی، مت هموگلوبینمی (در افراد مبتلا به نقص NADH-مت هموگلوبین ردوکتاز)

تداخلات دارویی پریماکین

هشدار ها پریماکین

1- میزان کمبودG6PD پیش از شروع درمان ارزیابی شود.
2- تست بارداری پیش از شروع درمان، در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
3- در بیماران با G6PD نرمال: CBC، رنگ ادرار، قند و الکترولیت ها به صورت دوره ای پایش شود.
4- در بیماران مشکوک به همولیز: (پیش از شروع درمان)، CBC، هپاتوگلوبین، لام خون محیطی، بررسی خون مخفی در ادرار پایش گردد.
5- در بیماران با کمبود خفیف یا متوسطG6PD یا بیمارانی که امکان بررسی کمبود G6PD وجود ندارد: هماتوکریت و هموگلوبین در ابتدای درمان و CBC به صورت دوره ای (به عنوان مثال در روز 3 و 8 پس از شروع درمان) پایش شود.
6- الکتروکاردیوگرام در بیمارانی که خطر طولانی شدن QT وجود دارد، بررسی شود.
7- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
8- علایم کم خونی همولیتیک (تیرگی ادرار، افت هموگلوبین یا شمار اریتروسیت)، سایر عوارض خونی و عفونت پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.

توصیه های دارویی پریماکین

1- در صورت بروز تحریک گوارشی می توان دارو را همراه با غذا یا داروهای آنتی اسید مصرف نمود.
2- قبل از تجویز پریماکین بهتر است وضعیت بیمار از نظر کمبود G6PDبررسی و مقدار مصرف دارو تنظیم شود.