متروماکس یکی از داروهای اصلی برای درمان عفونت های بی هوازی است. این دارو در برابر طیف وسیعی از باکتری های بی هوازی، تک یاخته ها و باکتری های میکروآئروفیل فعال است
متروماکس چیست؟
متروماکس نام برند آنتیبیوتیک مترونیدازول است که توسط شرکت داروسازی تهران شیمی تولید می شود. متروماکس یکی از داروهای اصلی برای درمان عفونت های بی هوازی است. این دارو در برابر طیف وسیعی از باکتری های بی هوازی، تک یاخته ها و باکتری های میکروآئروفیل فعال است. مترونیدازول در سال 2005 توسط FDA برای درمان عفونت های باکتری های بی هوازی و تک یاخته ای مانند آمیبیازیس و تریکومونازیس تایید شده است. بدین واسطه این دارو به طور گسترده و قابل اهمیتی در درمان عفونت های خونی، استخوانی، اعصاب مرکزی، ژنیکوژنیک، داخل شکمی، تنفسی، پوستی و درموارد پیشگیرانه در جراحی های روده ای مورد استفاده قرار می گیرد. متروماکس هم چنین در رژیم ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری و فعالیت ضد Gardnerella vaginalis نیز استفاده می شود. متروماکس اثرات ضد میکروبی و کشنده خود را از طریق تولید رادیکال های آزاد و مداخله در تشکیل ساختار مارپیچ DNA اعمال می کند. فعالیت میکروب کشی این دارو وابسته به غلظت است. با وجود استفاده گسترده در سراسر جهان، مقاومت به متروماکس در میان باکتری های بی هوازی کم است. ولی در این میان باکتری هلیکوباکترپیلوری مقاومت قابل توجهی به این دارو دارد. اما با این وجود همچنان مورد مصرف قرار می گیرد. این دارو به دنبال مصرف خوراکی به غلظت سرمی بالایی میرسد و نفوذ آن به بافت ها بسیار خوب است. نیمه عمر متروماکس در بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی شش تا نه ساعت است و متابولیسم آن وابسته به غلظت و از طریق کبد است.
شیوه تجویز
متروماکس باید طبق دستور پزشک در فواصل تعیین شده مورد مصرف قرارگیرد. در صورت فراموشی یک دوز بهتر است در سریع ترین زمان ممکن دوز فراموش شده مصرف گردد. به جز مواردی که زمان مصرف دوز بعدی نزدیک باشد، در این حالت نیازی به مصرف دوز مصرف فراموش شده نیست. (دو دوز همزمان مصرف نشود.)
بهتر است برای جلوگیری از ناراحتی گوارشی ناشی از دارو، متروماکس همراه با غذا مصرف شود.
موارد منع مصرف
متروماکس در بیماران با سابقه حساسیت و واکنش های آلرژیک به این دارو و مشتقات نیتروایمیدازول و یا هر یک از اجزای قرص منع مصرف دارد. همچنین این دارو در سه ماهه اول بارداری در خانم هایی که در این بازه زمانی مبتلا به تریکومونازیس باشند نیز نباید مصرف شود. مصرف محصولات حاوی الکل یا پروپیلن گلایکول در حین دوره درمانی و سه روز پس از پایان درمان ممنوع است. همچنین مصرف متروماکس در صورتی که در کمتر از دو هفته، فرد قرص دیسولفیرام استفاده کرده باشد نیز ممنوع است.
تجویز در افراد با شرایط خاص
به طور کلی در افراد سالمند به دلیل کاهش عملکرد کلیه و کبد، ممکن است نیاز به تنظیم دوز به جهت جلوگیری از تجمع دارو یا متابولیت های آن وجود داشته باشد. به علاوه در افرادی که اختلال کبدی شدید دارند (کلاس C معیار Child- Pugh) نیز دوز مصرفی فرد باید 50% کاهش یابد.
در خانم های شیرده غلظت این دارو در شیر مشابه غلظت خون مادر است، بنابراین بهتر است قبل از مصرف وضعیت مادر و فرزند مدنظر قرار گیرد و بهتر است حین مصرف دارو از شیردهی خودداری شود.
عوارض جانبی شایع
هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز شود. عوارض جانبی شایع این دارو شامل عوارض گوارشی بالاخص تهوع که گاها ممکن است با سردرد، بی اشتهایی عصبی و گاهی با استفراغ همراه باشد. هم چنین عوارضی چون اسهال یا یبوست و درد در ناحیه بالای شکم و کرامپ و واژینیت نیز شایع است.
از جدیترین عوارض جانبی این دارو می توان به تشنج و نوروپاتی محیطی اشاره کرد. عوارض نورولوژی معمولا در مصرف طولانی مدت بروز می کند و توصیه می شود در صورت مشاهده این عوارض دارو قطع و به پزشک اطلاع داده شود.
احتیاط و هشدار
در صورت مشاهده تشنج و یا نوروپاتی محیطی دارو باید به سرعت قطع شود. نورپاتی محیطی معمولا به شکل بی حسی و پاراستزیا در اندام های انتهایی بروز می کند. به علاوه تجویز این دارو در افرادی که مبتلا به بیماری های اعصاب و روان هستند نیز با احتیاط انجام گیرد.
مهمترین تداخلات دارویی
متروماکس اثر ضد انعقادی وارفارین و سایر داروهای ضد انعقادی کومارینی خوراکی را تقویت می کند و موجب طولانی شدن PT میشود. تجویز همزمان متروماکس با داروهایی القاکننده آنزیم کبدی مانند فنیتوئین و فنوباربیتال موجب افزایش متابولیسم و کاهش سطح پلاسمایی متروماکس میشود. در مقابل، تجویز همزمان با داروهایی که کاهنده فعالیت آنزیم های کبدی مانند سایمتیدین، موجب افزایش نیمه عمر و کاهش کلیرانس پلاسمایی این دارو می شود. متروماکس در مصرف همزمان با لیتیوم نیز میتواند موجب افزایش غلظت لیتیوم شود. در طول درمان با این دارو و حتی یک روز بعد از آن نباید محصولات حاوی الکل مصرف شود. زیرا که موجب واکنش شبه دیسولفیرام در فرد می شود.
References:
FDA approved label. Revised: August 2003
UpToDate.Metronidazole.drug information 2022
UpToDate.Metronidazole, Overview 2022
سلام تقریبا یه ماه پیش دکتر برای دندون درد پسرم شربت متروماکس ۱۲۵تحویز کرد الان دوباره بعد یک ماه دندون درد شده ،در شربت و باز کرده بودم همون یک ماه پیش الان می تونم از همون شربت بهش بدم
سلام، نه دیگه نباید بهش بدین. 1 ماه بعد از باز شدن دیگه قابل استفاده نیست. ضمن اینکه این دارو برای درد استفاده نمیشه، عفونت دندان رو از بین میبره. الان باید به دندانپزشک مراجعه کنین تا دندان رو ترمیم کنن.
سلام دخترم بعد از خوردن متروماکس ۱۲۵ یوبس شده ایا به این دارو ربط داره؟تجویز دکترش بوده
سلام دختر ۱۳ ساله دارم که ۳ الی ۴ روز یبوست گرفته و دل درد میتونم شربت متروماکس بهش بدم
سلام پسر۲۱ماهه ای دارم که دوهفته قبل تب بالا داشت و مشخص شد عفونت داره سفکسیم مصرف کرد و تبش قطع شده البته بر اثر تب حالت تشنج بهش دست داد لی تشنج نبوده از امروز مدفوعش سفیدرنگ و شل شده وبوی خاصی داره میتونم مترونیدازول بدم؟؟؟
ببخشیدبچه من یک سال وپنج ماهشه مدفوعش شل ورنگ سبزرنگی داره تعداددفعاتشم یکی دوباره اشتهاش هم خیلی کم من یکم حساسم بردمش دکتربهش متروماکس داده همین که دادمش تعداددفعش شروع شدوابکی ویه بوی خاصیم داره میشه یکم راهنمایم کنیدیعنی مشکل خاصی داره
سلام.دخترم سرما خورده،شربت سرماخوردگی بهش دادم .متروماکس ۱۲۵ دارم بر ۷ یا ۸ ماه پیشه باز شده .میتونم از اون بهش بدم یا نه.ممنون میشم یکی زودتر جوابم رو بده
سلام میشه به نوزاد ۲۵ روزه شربت متروماکس ۱۲۵ داد لطفا جواب بدین ،اسهال شدید داره
سلام نوزاد ۲۵ روزه داریم اسهال داره میشه شربت متروماکس ۱۲۵ بهش بدیم ممنون
سلام دخترم 9سالشه دو روزه حالش خوب نیس شکمش درد میکنه تب هم دارد اصلن غذا هم نمیخوره خواستم ببینم دارو مترو ماکس براش خوبه
سلام دخترم دو نیم سالشه یبوست شدید دارهخیلی اذیته شربت انجیر و رانی هلو و کشمش دادم ج نداده متروماکس ۱۲۰ بدم بهش؟؟
سلام و عرض تشکر بابت وقتی که برای جواب دادن به ما میگذارید .دختر ۳ سال و نیمه دارم که شب ادراری داشت دکتر ایمی پرامین ۲۵ میلی داد ۶ روز استفاده کرد و قطع شده شب ادراریش از دیروز تا بحال زیاد بیسکویت و ابنبات و شکلات خورده الان دل پیچه گرفته شدید اسهال شده بلافاصله به دکترش تماس گرفتم شربت متروماکس ۱۲۵ دادند هر ۸ ساعت ۴ سی سی و دی سیکلومین شربت و ساشه سابولار روزی یکعدد و اینکه گفتند ایمی پرامین هم قطع نشه . سوالم این هست ایا ممکنه اسهال از ایمی پرامین باشه یا اینکه بخاطر تنقلات که خورده و ایا داروهای جدید تجویز شده جهت اسهال موثر هست ممنون از پاسخگویی شما
سلام پسرم سه سالشه که بدن و صورتش پر از جوش های عفونت شده آیا دارو مترو ماکس خوبه براش؟
سلام نیاز به معاینه هست
سلام نوازد ۴ ماهه مدفوعش سبز رنگ شده شیر خشک بهش میدم چه داروی خوب براش با تشکر
سلام اگر حال عمومیش خوبه و بی قراری یا تب یا اسهال ندارن، سبز بودن مدفوع اهمیتی نداره
سلام خسته نباشید ببخشید میشه جواب منم بدید دخترم امروز سه روزه تب بالا۳۸ درجه دارد بردمش دکتر بش شیاف واموکسی و متروماکس ۱۲۵ داده دکترش گفته داره دندون درمیاره میتونم ب از این دارو استفاده کنم براش ضرر نداره دخترم ۱سال و۳ماهشه ممنون
سلام.باتشکر از راهنمایی قبلی شما ،۵۸ سالم ۵ روز عمل هموروئید ،شقاق ،برداشت غده وپولیپ انجام دادم مسکن ناپروکسن میخورم بنطرم تاثیر نداره درد دارم.راست مقعد کمی ورم کرده.لطفا ً راهنمایی فرمایید.با تشکر فراوان
سلام.عمل هموروئید انجام دادم ۵۸ سالم در نسخه جراحم دیدم شربت متروماکس ۱۲۵نوشته بنظرم داروخانه اشتباه داده راجب دوز ومقدار مصرف یا استفاده ار قرصمبندازول ۵۰۰ لطفا راهنمایی فزمایید.تشکر
مترونیدازول ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یکی مصرف کنید
سلام پسر من 5 سالشه فکر کردم انگل داره بردمش دکتر انگل نداشت گفت التهاب معده داره متروماکس با کپسول اوزونیم و آموکسی داده تا دو هفته لطفاا بفرمایید اینا براش مفید هست یا نه
پسر سه ساله دارم از دیشب یکم داغه تب زیر بغلش رو گرفتم ۳۷ ایامتروماکس بدم؟
سلام پسرمن پنج سالشه از امروز صبح تب بالای سی و نه داره آیا متروماکس 125براش مؤثره؟
سلام ، اگر از صبح تب بالا دارد بهتر بود زودتر اقدام می کردید. مترونیدازول داروی ضد تب نیست ، برای کاهش تب در کنار اقدام های حمایتی مثل پاشویه و ... مصرف شربت استامینوفن به انداره نصف وزن هر ۶ ساعت ( به طور مثال برای بچه ۱۵ کیلوگرمی ۷.۵ سی سی هر ۶ ساعت ) و یا استفاده از شیاف آن مخصوص اطفال هر ۶ ساعت کمک کننده است. ولی در صورت عدم کنترل تب حتماً بایستی به پزشک مراجعه نمایید تا در صورت نیاز در کنار استامینوفن داروی مناسب برای عفونت ایشان تجویز شود.
سلام.این دارو نوعی انتی بیوتیک برای عفونتهای گوارشی هست.بهتره فقط تب راکنترل کنین تامابقی علایم ظاهرشود
سلام بچه من پنج سالشه از امروز صبح تب داره و تبش پایین نمآد چقدر و چند مرتبه متروماکس بهش بدیم،تبش بالای 39هستش
انتی بیوتیک با معاینه و تشخیص شروع کنید،فعلا تب رو کنترل کنید
سلام ، بچه ی من ۱۸ ماهشه اسهال خونی داره دکتر براش مترو ماکس داده ، آیا نیاز هست داروی دیگه براش بدم ممنون میشم اگه زود جوابم بدین
سلام اگر غذا (شیر یا غذای کمکی ) میخوره، تب بالاتر از ۳۹ درجه نداره و حال عمومی(بازی کردن، واکنش ها ی طبیعی به صدا زدن یا لمس) خوب هست فقط یک دوره آنتی بیوتیک کافی است. (آب ، آب میوه طبیعی تازه و سایر مایعات ،ماست چکیده، کته همراه با گوشت و سبزیجات پوره شده و آب پز، موز و سیب و میوه های تازه ی له شده و سایر غذاهای متناسب با طبع کودک مرتبا و با حوصله خورانده شود)
سلام خسته نباشید از این دارو میشه برای عفونتهای سینه میشه استفاده کرد
سلام.نخیر موثر نمیباشد
متروماکس برای عفونت های انگلی در کودکان هم جواب میده؟
باعرض سلام خدمت کاربر گرامی.ابتدا باید عفونت انگلی ثابت شود براساس شرح حال و آزمایش مدفوع و درثورت نیاز داروی ضدانگل تجویز شود.متروماکس نوعی آنتی بیوتیک می باشد
این دارو واسه اسهاله کودکه؟
سلام.این دارو نوعی آنتی بیوتیک است که در برخی از موارد اسهال با نظر پزشک تجویز می شود
سلام میخوام بدونم شربت متروماکس چند سی سی باید به بچم بدم دکتر بهم گفت روز ی دوباره ولی مقدارش ونگفت
سلام این دارو برای اسهال کودک خوبه؟؟
سلام دخترم 9 سالشه تب داره وسرما خورده سری قبلش دکتر واسش نوشته بود ایا میتونم بش بدم استفاده کنه?
این دارو کاربردی در سرماخوردگی ندارد
سلام دخترم ۷ سالشه سرفه های خشک میکنه انگاری خروسک کرده من ازاین شربت دارم درشو باز نکردم دو س ماهی میشه تو یخچال بود خاستم ببینم میتونم بدم بخوره تاریخ انقضا زده روش ۱۱.۲۰۲۰ لطفا زود جوابمو بدین
این دارو کاربردی برای سرفه ندارد
سلام بچه من ۳سال ونیم دارد چندتاازدندانش خراب شده بدجور همیشه درد داره تازه عفونت هم کرده آیاشربت متروماکس برای عفونت ودردش خوب است یاخیر ممنون
متروماکس مسکن نیست و یک آنتی بیوتیک است که بر باکتری های بی هوازی موثر است. مصرف این دارو فقط باید با تجویز پزشک یا دندانپزشک انجام شود. به تنهایی بر عفونت دندان تاثیر چندانی ندارد.
کودک 5 سال ونیم از این دارو مصرف می کند عوارض این دارو کدری ادرار مشاهده شده است
سلام دخترم ۵سالشه ازشربت متروماکس بهش دادم بدنش ریخته بیرون چه کارکنم
سلام، دارو رو قطع کنین. اگر علایم آلرژی شدید مثل تنگی نفس داره، سریعتر به بیمارستان مراجعه کنید.