کارفیلوزومیب

معرفی دارو

کارفیلوزومیب دارویی است که برای درمان نوعی سرطان خون به نام مولتیپل میلوما استفاده می‌شود. این دارو با جلوگیری از تجزیه پروتئین‌های غیرطبیعی در سلول‌های سرطانی، به توقف رشد و گسترش سرطان کمک می‌کند. کارفیلوزومیب به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می‌شود و استفاده از آن باید تحت نظر پزشک باشد.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کارفیلوزومیب

• درمان مولتیپل میلوما در بیمارانی که حداقل یک خط درمانی قبلی دریافت کرده‌اند.
• استفاده در ترکیب با داروهای دیگر مانند دگزامتازون یا لنالیدومید برای بهبود اثربخشی درمان.
• درمان بیماران با مولتیپل میلوما عودکننده یا مقاوم به درمان.

مکانیسم اثر کارفیلوزومیب

کارفیلوزومیب یک مهارکننده غیرقابل برگشت پروتئازوم است. این دارو با مهار فعالیت پروتئازوم، تجزیه پروتئین‌های غیرطبیعی در سلول‌های سرطانی را مختل می‌کند. این فرآیند باعث تجمع پروتئین‌های سمی در سلول‌ها، فعال شدن مسیرهای آپوپتوز و مرگ سلول‌های سرطانی می‌شود.
 

فارماکوکینتیک کارفیلوزومیب

جذب: 

• کارفیلوزومیب به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می‌شود و بلافاصله در دسترس قرار می‌گیرد.

توزیع: 

• این دارو به طور گسترده در بافت‌ها توزیع می‌شود و حجم توزیع آن حدود ۲۸ لیتر است.

متابولیسم: 

• کارفیلوزومیب عمدتاً در کبد از طریق آنزیم‌های CYP3A4 متابولیزه می‌شود.

دفع: 

• این دارو عمدتاً از طریق مدفوع (۷۰٪) و ادرار (۲۵٪) دفع می‌شود. نیمه‌عمر آن حدود ۱ ساعت است.

منع مصرف کارفیلوزومیب

• بیماران با سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به کارفیلوزومیب یا هر یک از اجزای تشکیل‌دهنده آن.
• بیماران با اختلالات شدید کبدی یا کلیوی که نیاز به تنظیم دوز دارند.

عوارض جانبی کارفیلوزومیب

شایع (≥۱۰٪):

• خستگی (۵۵٪)
• تهوع و استفراغ (۴۵٪)
• تنگی نفس (۳۰٪)
• کاهش پلاکت خون (ترومبوسیتوپنی) (۲۵٪)

نادر (<۱٪):

• نارسایی قلبی
• سمیت کلیوی
• واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)

تداخلات دارویی کارفیلوزومیب

هشدار ها کارفیلوزومیب

• خطر سمیت قلبی (مانند نارسایی قلبی یا آریتمی) در بیماران با سابقه بیماری‌های قلبی.
• پایش دقیق عملکرد کلیه و کبد در طول درمان ضروری است.
• در صورت بروز علائم سندرم آزادسازی سیتوکین (مانند تب، لرز، تنگی نفس)، درمان باید متوقف شود.

توصیه های دارویی کارفیلوزومیب

برای بیماران:

• کارفیلوزومیب باید تحت نظر پزشک و در بیمارستان یا مرکز درمانی تجویز شود.
• در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی مانند تنگی نفس، تورم پاها یا تب، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
• از مصرف خودسرانه داروهای دیگر بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.

برای پزشکان:

• پایش دقیق عملکرد قلبی، کلیوی و کبدی در طول درمان ضروری است.
• از تجویز همزمان کارفیلوزومیب با داروهای سیتوتوکسیک بدون ارزیابی دقیق خودداری شود.